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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP对心肾综合征患者预后的评估价值

    裴培顾卓荣张小婷
    1493-1496页
    查看更多>>摘要：目的 观察血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、肾损伤分子-1(KIM-1)和N末端B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)在心肾综合征患者预测预后的临床价值.方法 选择2016年1月至2018年6月诊治的心肾综合征患者108例,为心肾综合征组.选择同期诊治的单纯心力衰竭患者和健康体检者,分别为单纯心力衰竭组(45例)和健康对照组(30例).采用酶联免疫吸附法检测3组血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平.观察3组血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平变化,心肾综合征患者血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平与心功能、肾功能和死亡的关系,及其在预测1年内出现死亡的灵敏度和特异性.结果 心肾综合征患者血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平明显高于单纯心力衰竭组和健康对照组(P<0.01),而单纯心力衰竭组明显高于健康对照组(P<0.01).心肾综合征患者血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平随着心功能分级和肾功能分期升高而升高(P<0.01).心肾综合征患者死亡组血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平明显高于生存组(P<0.01).心肾综合征患者血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平在预测预后方面具有较高的灵敏度和特异性,联合3个指标在预测预后具有更高的诊断效能,其灵敏度为85.2％,特异性为92.6％,其曲线下面积(ACU)明显高于FGF-23(Z=2.084,P<0.05)、KIM-1(Z=2.653,P<0.01)和NT-proBNP(Z=2.211,P<0.01).结论 血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平是评价心肾综合征严重程度的指标,在预测预后具有重要临床价值.

    成纤维细胞生长因子23肾损伤分子-1N末端B型氨基端利钠肽原心肾综合征

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    血清TBA、α-HBDH和E2在ICP患者中的表达及与病情、围生儿结局的关联性

    许剑萍徐月华李健霞钱静...
    1497-1500页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、雌二醇(E2)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的表达及与其病情、围生儿结局的关系.方法 选取2017年4月至2019年4月150例ICP患者为病例组,同期150例健康体检孕妇为健康对照组.测定对比2组血清TBA、α-HBDH、E2水平、病例组不同病情程度、不同围生儿结局患者血清TBA、α-HBDH、E2水平,并应用Spearman相关分析探讨血清TBA、α-HBDH、E2水平与ICP患者病情、围生儿结局的关联性,应用logistic回归分析探讨ICP发生影响因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述血清指标对ICP患者出现围生儿并发症的预测价值.结果 病例组血清TBA、α-HBDH、E2水平高于健康对照组(P<0.05);病例组病情程度为重度患者血清TBA、α-HBDH、E2水平高于轻度患者(P<0.05);病例组出现不良围生儿结局患者血清TBA、α-HBDH、E2水平高于未出现患者(P<0.05);Spearman相关分析,血清TBA、α-HBDH、E2水平与ICP患者病情程度呈正相关(r值分别为0.650、0.690、0.529,P<0.05),与ICP患者围生儿结局呈负相关(r值分别为-0.692、-0.786、-0.664,P<0.05);logistic回归分析可知,血清TBA、α-HBDH、E2均为ICP发生的重要危险因素(P<0.05);ROC分析显示,α-HBDH AUC为0.889,大于TBA(0.784)、E2(0.794),当截断值为>222.53时,敏感度83.02％,特异度为83.16％.结论 血清TBA、α-HBDH、E2在ICP患者中呈高表达,且其表达与患者病情、围生儿结局密切相关,表达增高可作为预测患者出现不良围生儿结局的重要预测因子.

    妊娠期肝内胆汁淤积症TBAα-HBDHE2病情程度围生儿结局

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    金天格胶囊治疗老年骨质疏松症的疗效观察

    梁爽王忠霞刘西哲潘颖...
    1501-1504页
    查看更多>>摘要：目的 研究金天格胶囊对于老年骨质疏松症的治疗效果.方法 回顾性分析2018年8月到2019年8月111例治疗的老年骨质疏松患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=53)和观察组(n=58),均采取伊班膦酸钠治疗,观察组患者加用金天格胶囊治疗.对比2组患者治疗6个月的治疗效果、骨折风险、骨密度、骨代谢水平、生活活动能力以及不良反应之间的差异.结果 治疗后观察组患者的治疗效果、骨折发生率以及FRAX(R)水平均优于对照组,且观察组患者的腰椎L1～L4、股骨颈的骨密度皆高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的碱性磷酸酶水平低于对照组(P<0.05),但2组患者的血钙、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的生活活动评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者发生胃部不适患者2例,对照组患者发生腹痛1例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 金天格胶囊可提高老年骨质疏松患者骨密度,缓解腰腿疼痛等症状,联合伊班膦酸钠效果更佳,同时并未增加不良反应发生率,有临床推广价值.

    金天格胶囊伊班膦酸钠骨质疏松

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    Bobath技术联合肌电生物反馈对脑卒中患者痉挛性偏瘫运动功能及脊髓运动神经元兴奋性的影响

    吕学海刘运平叶秋桠郭志娟...
    1505-1508页
    查看更多>>摘要：目的 研究Bobath技术联合肌电生物反馈对脑卒中患者痉挛性偏瘫运动功能及脊髓运动神经元兴奋性的影响.方法 将108例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,随机分为对照组和治疗组,每组54例.对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加Bobath技术联合肌电生物反馈治疗.比较2组临床疗效、肌痉挛改善情况、运动功能[Fugl-meyer运动功能评分量表(FMA评分)]、日常生活能力(Barthel评定量表)改善情况及脊髓运动神经元兴奋性[偏瘫下肢H波最大波幅(Hmax)和M波最大波幅(Mmax),并计算二者比值].结果 治疗组临床疗效总有效率、肌痉挛改善总有效率均高于对照组(P<0.05).治疗后2组患者运动功能FMA评分上肢、下肢评分均明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组日常生活能力均明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组Hmax、Mmax、H/Mmax均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 Bobath技术联合肌电生物反馈能有效的改善脑卒中患者痉挛性偏瘫运动功能,提高生活质量,其可能的机制为抑制脊髓运动神经元兴奋性.

    Bobath技术痉挛性偏瘫肌电生物反馈

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    不同分娩方式围产期血液及下肢深静脉超声指标的特征分析

    王倩刘建贞高建孟雁欣...
    1509-1512页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同分娩方式围产期血液指标、双下肢深静脉血管及血流频谱特征,拟为不同围生期孕妇血栓前状态早期诊断、治疗提供辅助依据.方法 回顾2012年5月至2019年12月于妇产科住院的孕产妇2055例临床病例资料,依据分娩方式分为阴道分娩组(n=910)、择期剖宫产组(n=790)、急诊剖宫产组(n=355).比较3组别下肢静脉内径[双侧股静脉(CFV)、腘静脉(POPV)]、血流频谱峰值、同期血液学指标,整理、分析产后并发症发生情况.结果 3组产后VTE发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).与阴道分娩组比较,择期剖宫产及急诊剖宫产APTT、PT和TT均显著缩短,FBG和DD水平显著增加,CFV、POPV内径均显著增加,左/右侧POPV血流频谱峰值显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).急诊剖宫产APTT、PT、TT与择期剖宫产相比较显著缩短,FBG和DD水平显著增加,双侧CFV内径及左侧POPV内径均显著增宽,双侧POPV血流频谱峰值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);右侧POPV内径及双侧CFV血流频谱峰值未见明显改变(P>0.05).结论 选择剖宫产产术孕产妇处于明显血栓前状态,急诊剖宫产孕产妇体内高凝状态较最为严重.双下肢深静脉彩色多普勒超声检查对血栓前状态具有一定的预测价值.

    阴道分娩剖宫产急诊剖宫产静脉血栓栓塞彩色多普勒超声

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    艾司唑仑对全髋关节置换术后患者疼痛和早期康复的影响

    周红艳刘光源刘金辉闫林平...
    1513-1516页
    查看更多>>摘要：目的 研究艾司唑仑干预单侧初次全髋关节置换术后患者疼痛及术后早期康复的影响.方法 选取91例接受全款关节置换术的患者,随机分为安慰剂组(n=45)和试验组(n=46),试验组分别于术前及术后8 d内给与2 mg艾司唑仑片口服,安慰剂组给予患者同剂型剂量安慰剂口服,收集患者基线数据、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris评分及术后患者第1、4、8天实验室检查结果,评估患者院内早期康复情况.结果 试验组术后第4、8天PSQI低于安慰剂组(P<0.05),试验组患者术后疼痛及髋关节功能均较安慰剂组显著改善(P<0.05),术后第8天,试验组患者血红蛋白及白蛋白显著高于安慰剂组(P<0.05),术后第1、4天均未发现明显改善(P>0.05),试验组术后第1、4、8天超敏C反应蛋白低于安慰剂组(P<0.05).结论 通过术前及术后给予患者口服8天艾司唑仑可以显著改善患者院内早期康复状态.

    艾司唑仑全髋关节置换术后康复

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    右美托咪定复合舒芬太尼用于中期引产患者静脉自控分娩镇痛后的不良反应观察

    刘艳红
    1517-1520页
    查看更多>>摘要：目的 右美托咪定复合舒芬太尼用于中期引产患者的静脉自控分娩镇痛后的疗效及不良反应观察.方法 孕中期引产的94例产妇随机分为对照组与观察组,每组47例.产妇有规律宫缩且宫口扩张>1 cm时开始行引产镇痛,2组产妇均给予负荷剂量舒芬太尼10μg同时盐酸格拉司琼9 mg加入100 ml的0.9％氯化钠溶液之中;对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA):枸橼酸舒芬太尼注射液0.04μg·kg-1·h-1;观察组给予右美托咪定联合小剂量舒芬太尼静脉自控镇痛:盐酸右美托咪定注射液0.05μg·kg-1·h-1联合枸橼酸舒芬太尼注射液0.02μg·kg-1·h-1.记录并比较2组患者实施引产镇痛后2、12、24 h的VAS疼痛评分情况、实施引产镇痛后2、12、24 h的Ramsay镇静评分情况、产妇满意度、24 h内PCA按压次数、引产情况(总引产时间和产后24 h出血量)以及不良反应(呼吸抑制、低氧血症、恶心呕吐、口干、皮肤瘙痒)的发生情况.结果 观察组产妇实施引产镇痛后2、12、24 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇总满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇24 h PCA键按压有效次数明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇的总引产时间明显较对照组短(P<0.05);观察组产妇的口干及总不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于中期引产患者的静脉自控分娩镇痛可有效改善中期引产患者的疼痛与焦虑感,提高产妇的满意度,缩短引产时间,降低舒芬太尼的用量从而减少不良反应的发生,具有较高的临床意义.

    右美托咪定舒芬太尼中期引产静脉自控不良反应

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    复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌治疗结直肠癌化疗相关性腹泻的临床观察

    刘超杨静朱凤池乔茶...
    1521-1523,1527页
    查看更多>>摘要：目的 研究复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗结直肠癌化疗相关性腹泻的临床疗效.方法 行FOLFIRI方案化疗的结直肠癌患者120例,随机分为对照组与治疗组,每组60例.对照组给与调整饮食、补液、维持水电解质平衡、口服双歧杆菌三联活菌胶囊3粒/次,2次/d,疗程2周;治疗组在对照组的基础上给与复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒/次,2次/d,疗程2周.比较2组患者疗效、大便次数、腹痛情况、大便性状、大便潜血、卡氏评分(KPS评分)及肝肾功能情况.结果 经2周治疗,治疗组总有效率、腹痛、大便形状明显优于对照组(P<0.05).治疗组患者腹痛情况、便血、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者经过治疗后肝肾功能情况未见明显改变.结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗结直肠癌化疗相关性腹泻疗效明显,值得推广.

    复方谷氨酰胺肠溶胶囊双歧杆菌三联活菌胶囊化疗相关性腹泻

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    儿童洋葱伯克霍尔德菌肺炎特征分析

    李芹王萍萍周亮
    1524-1527页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童洋葱伯克霍尔德菌肺炎的临床特点,为疾病的早期诊断、合理治疗提供理论依据.方法 回顾分析2017年1月至2018年6月我院呼吸科纤维支气管镜肺泡灌洗液培养阳性的洋葱伯克霍尔德菌肺炎10例患儿临床资料.结果 10例患儿4例存在基础疾病,全部有咳嗽,出现发热7例(70％),出现喘息8例(80％),三凹征阳性4例(40％),鼻扇3例(30％),口唇发绀2例(20％).实验室检查,患儿白细胞数升高9例,CRP升高6例.影像学表现多为多发斑片状高密度渗出影,重症者出现肺不张、大面积肺实变.药敏实验前经验用药,药敏试验后根据药物敏感性及临床治疗效果调整抗生素治疗,患儿应用激素及无创辅助呼吸机治疗6例,给予免疫球蛋白治疗3例.10例患儿均痊愈.结论 儿童洋葱伯克霍尔德菌肺炎临床表现重,且存在多重耐药,临床上我们应积极培养病原并按药敏实验给予合理抗感染治疗.

    儿童洋葱伯克霍尔德菌肺炎临床分析

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    18F-FDG PET/CT对偶发性SPN独立影响因素再评估

    赫杨杨王峰郭凯艳侯艳艳...
    1528-1530,1534页
    查看更多>>摘要：目的 探讨偶发性孤立性肺结节(SPN)的临床特点及在18 F-FDG PET/CT影像诊断中的特征.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月行PET/CT发现的100例孤立性肺结节患者,分析相关病史及18 F-FDG PET/CT影像学资料.结果 100例患者中,确诊恶性肿瘤65例,良性病变21例,假阳性6例,假阴性8例;均经病理学诊断或临床随访超过2年.分析SPN诸多影响因素中,患者性别、吸烟史、肿瘤史、直径大小、结节部位、空泡征、血管集束、胸膜牵拉、支气管截断、最大标准化摄取值(SUVmax)等因素关联对良恶性统计学无明显差异.单因素分析结果显示,患者年龄、分叶征、毛刺征在良恶性鉴别诊断中有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT对判断偶发性SPN良恶性鉴别有重要价值,患者年龄、分叶征、毛刺征与孤立性肺结节良恶性有关.

    孤立性肺结节影像学特征18F-FDGPET/CT最大标准化摄取值

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