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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
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    门冬胰岛素联合营养和运动干预在妊娠期糖尿病患者中的临床效果分析

    孟玥秀
    1650-1653页
    查看更多>>摘要：目的 观察门冬胰岛素联合营养、运动干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果.方法 选取2020年1～12月产科收治的GDM患者60例为研究对象,随机分为2组,每组30例.对照组给予皮下注射门冬胰岛素治疗,联合组在对照组基础上给予营养、运动干预.比较2组糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脂肪因子(瘦素、内脂素、脂联素)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、负性情绪及不良妊娠结局.结果 干预前2组FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、HOMA-β、IL-6、TNF-α、CRP、瘦素、内脂素、脂联素、MDA、SOD、SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、CRP、瘦素、内脂素、MDA、SAS评分、SDS评分均显著低于治疗前,HOMA-β、脂联素、SOD均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、CRP、瘦素、内脂素、MDA、SAS评分、SDS评分低于对照组,HOMA-β、脂联素、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组剖宫产、早产、产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬胰岛素联合营养、运动干预应用于GDM患者能够有效控制糖脂代谢指标、炎性因子、脂肪因子及氧化应激指标,改善妊娠结局.

    门冬胰岛素营养运动妊娠期糖尿病

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    青光眼滤过泡针刺分离患者治疗前后视功能相关生存质量的研究

    周红薇张金玲唐广贤张恒丽...
    1654-1657,1662页
    查看更多>>摘要：目的 评估滤过泡针刺分离对青光眼患者生活质量相关的视觉指标的影响.方法 连续性选取2013年1月至2019年1月110例(110只眼)青光眼滤过手术患者在门诊随访中行滤过泡针刺分离治疗,记录滤过泡针刺分离治疗前后治疗眼最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、双眼最佳矫正视力(LogMAR)、眼压、应用青光眼药物情况;应用视功能相关生活质量量表-25(NEI VFQ-25)进行生活质量评估,并与治疗眼BCVA、双眼BCVA、治疗眼视野MD值进行相关性分析.结果 110例无功能性滤过泡患者行滤过泡针刺分离治疗后3个月,治疗眼眼压(15.54±2.68)mm Hg,较治疗前眼压(30.50±8.63(mm Hg显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);双眼BCVA(0.40±0.31),较治疗前双眼BCVA(0.42±0.31)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗眼视野MD(11.61±5.98)dB,较治疗前视野MD(11.77±6.06)dB显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);NEI VFQ-25总得分平均值为(70.09±18.08),显著高于治疗前的(69.67±18.45),差异有统计学意义(P<0.05).NEI VFQ-25总得分平均值与双眼BCVA(r=0.603,P<0.05)、治疗眼BCVA(r=0.420,P<0.05)呈正相关,与视野MD值(r=0.945,P<0.05)呈负相关.结论 青光眼滤过泡针刺分离治疗可显著降低眼压,改善患者视功能,提高患者生活质量.视功能相关生存质量量表可用于滤过泡针刺分离治疗后患者的病情评估,在一定程度上反应青光眼术后患者的生活质量.

    青光眼滤过泡针刺分离生存质量视功能

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    匹伐他汀与阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床疗效及对患者糖代谢影响的比较

    张玲姬吴培颖赵薇
    1658-1662页
    查看更多>>摘要：目的 观察匹伐他汀与阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床疗效,并对患者随访6个月,比较两者对糖代谢影响.方法 将200例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组予匹伐他汀,对照组予阿托伐他汀治疗.均持续治疗3个月.比较2组临床疗效及治疗前后心功能、心室重构指标、血脂指标变化情况,随访6个月,比较2组血脂指标变化.结果 观察组总有效率86％,高于对照组81％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组LVESD、LVEDD均较本组治疗前明显缩小,LVEF明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),心功能明显改善,且2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组LVMI、LVPWT、IVST均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平升高,且2组TC、LDL-C、HDL-C组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05).治疗后1周,观察组FPG较入院时无明显变化,而对照组较入院时明显升高,也高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、6个月,观察组FPG及HbA1c无明显变化,而对照组均高于本组入院时,且也高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 匹伐他汀与阿托伐他汀治疗急性心肌梗死均有较好的临床疗效,但匹伐他汀对糖代谢有正面影响.

    急性心肌梗死匹伐他汀阿托伐他汀血糖代谢

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    西红花苷调节己糖激酶促进糖酵解改善心肌缺血再灌注损伤

    贾敏贾凌梅李汭傧马泽军...
    1663-1666页
    查看更多>>摘要：目的 研究西红花苷对心肌缺血再灌注损伤糖酵解的干预作用及糖酵解相关酶的影响.方法 采用H9c2大鼠心肌细胞株建立缺氧/复氧体外心肌缺血再灌输损伤模型,通过MTT实验评价西红花苷对H9c2模型细胞增殖的影响,检测H9c2细胞中葡萄糖消耗,乳酸含量评价西红花苷对H9c2模型细胞糖酵解的影响;通过检测ATP及NAD+/NADH水平,评价西红花苷对细胞能量供应水平的影响;检测己糖激酶2活性及蛋白表达,考察西红花苷对糖酵解相关酶活性影响及蛋白含量的影响,明确其对缺氧/复氧细胞中己糖激酶2的调控作用.结果 西红花苷对缺氧/复氧H9 c2细胞增殖具有明显促进作用,并呈浓度依赖性;西红花苷可以明显升高模型细胞中葡萄糖消耗及乳酸含量,并促进细胞ATP产生,降低NAD+/NADH含量,促进肿瘤细胞糖酵解水平.西红花苷可升高己糖激酶Ⅱ活性,上调其蛋白表达水平.当给于己糖激酶抑制剂后,西红花苷对模型细胞糖酵解调控作用及己糖激酶Ⅱ调节作用明显降低,但与抑制剂组仍存在显著差异.结论 西红花苷可以明显促进缺氧/复氧心肌细胞增殖,并升高其糖酵解水平及其能量供应,同时明显升高心肌细胞中己糖激酶Ⅱ的表达.

    心肌缺血再灌注糖酵解西红花苷己糖激酶

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    超声心动图对12～15+6周肥胖孕妇胎儿应用价值的研究

    杨程宇李德鑫王义成尹佳园...
    1667-1670页
    查看更多>>摘要：目的 研究肥胖孕妇有无必要增加12～15+6周的中孕早期胎儿超声心动图检查.方法 收集接受产前超声检查的孕12～15+6周孕妇共453例,按孕妇孕前身体重指数(BMI)将其分为肥胖组156例,正常组297例.采集2组胎儿心脏四腔心切面、三血管气管切面以及左、右室流出道切面,随访每位孕妇至20～24+6周的中孕期再次采集胎儿心脏上述4个切面,统计分析12～15+6周的中孕早期、20～24+6周的中孕期以及两孕期联合检查时2组孕妇胎儿超声心动图检查的完成率.结果 肥胖组孕妇孕前BMI较正常组高,差异有统计学意义(P<0.05),2组间孕妇年龄及孕周差异均无统计学意义(P均>0.05),肥胖组孕妇中孕期胎儿超声心动图检查完成率较正常组低,差异有统计学意义(P<0.01);肥胖组孕妇中孕早期胎儿超声心动图检查完成率较中孕期高,但差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组孕妇两孕期联合胎儿超声心动图检查完成率较中孕早期高,差异有统计学意义(P<0.01);肥胖组孕妇两孕期联合胎儿超声心动图检查完成率较中孕期高,差异有统计学意义(P<0.01);正常组孕妇中孕期胎儿超声心动图检查完成率较中孕早期高,但差异无统计学意义(P>0.05);正常组孕妇两孕期联合胎儿超声心动图检查完成率较中孕早期高,差异有统计学意义(P<0.01);正常组孕妇两孕期联合胎儿超声心动图检查完成率较中孕期高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肥胖孕妇,增加12～15+6周的中孕早期胎儿超声心动图检查可以更好的了解胎儿心脏结构的发育情况.

    肥胖孕妇中孕早期胎儿超声心动图

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    知信行干预结合局部亚低温对蛛网膜下腔出血患者康复效果及心理情绪的影响

    韩浴阳张余李湘
    1671-1673,1677页
    查看更多>>摘要：目的 分析知信行干预结合局部亚低温对蛛网膜下腔出血患者康复效果及心理情绪的影响.方法 将2017年12月至2020年5月蛛网膜下腔出血患者40例为研究对象,运用随机数字表法分为参照组与观察组,每组20例.入组患者均接受局部亚低温干预,参照组在此基础上配合常规干预,观察组则应用知信行干预.观察2组患者康复效果、心理情绪及并发症情况.结果 干预后发现,2组Hunt-Hess评级虽有所减轻,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑动脉平均血流速度较对照组显著提升,神经功能缺损程度评分较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组抑郁、焦虑量表评分降低,且观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 知信行干预结合局部亚低温可有效改善蛛网膜下腔出血患者整体康复效果,减轻负面心理情绪,降低或预防并发症.

    蛛网膜下腔出血知信行干预局部亚低温康复心理情绪

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    达格列净联合益生菌对糖尿病性腹泻患者肠道微生态和胃肠功能及炎性因子的影响

    马亮安敏杨晓玲李玥...
    1674-1677页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净联合益生菌对糖尿病性腹泻患者肠道微生态、胃肠功能、炎性因子的影响.方法 选取2017年4月至2019年4月糖尿病性腹泻患者138例,采用随机数字表法分为2组,每组69例.对照组采用阿卡波糖联合益生菌治疗,观察组采用达格列净联合益生菌治疗,于治疗前后行生化指标、肠道微生态、胃肠功能、炎性因子检测,比较2组治疗效果.结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、肠杆菌、肠球菌、胃动素、胃泌素、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6低于本组治疗前,而双歧杆菌、乳酸杆菌、口-结肠运转时间、生长抑素高于本组治疗前(P<0.05).观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肠杆菌、肠球菌、胃动素、胃泌素、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6低于对照组(P<0.05),而双歧杆菌、乳酸杆菌、口-结肠运转时间、生长抑素高于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 达格列净联合益生菌可改善糖尿病性腹泻患者肠道微生态,提高胃肠功能并减轻炎性反应,效果显著.

    达格列净益生菌糖尿病腹泻肠道微生态胃肠功能炎性因子

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    老年衰弱患者自我感受负担与心理弹性的相关性

    常雪赵乐妍王丽娜刘岩...
    1678-1680,1684页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年衰弱患者自我感受负担与心理弹性的关系.方法 选取2019年1月至2021年1月就诊的102例老年衰弱患者作为研究对象,全部患者均行常规治疗,于治疗2周后评估患者自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、心理弹性[心理弹性量表简表(RS-14)],并收集患者基线资料,分析不同资料特征患者自我感受负担水平,重点分析老年衰弱患者自我感受负担与心理弹性的相关性.结果 102例老年衰弱患者自我感受负担一般,SPBS评分平均得分为(108.36±16.31)分;BI指数>60分的老年衰弱患者SPBS评分低于BI指数≤60分的患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征的老年衰弱患者SPBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);102例老年衰弱患者RS-14评分中,个人能力维度评分(42.48±8.40)分,积极认知维度评分(16.59±4.12)分;经多元线性回归分析,结果显示,个人能力评分低、积极认知评分低可能是导致老年衰弱患者自我感受负担较重的影响因素(P<0.05),得到方程:Y=145.953-0.369X1-1.321X2.结论 老年衰弱患者自我感受负担可能受心理弹性影响.

    衰弱自我感受负担心理弹性相关性

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    喉癌术后患者疾病不确定感的影响因素

    徐英朱莉芳
    1681-1684页
    查看更多>>摘要：目的 分析喉癌术后患者疾病不确定感的影响因素.方法 选取2019年1月至2021年1月收治的206例喉癌患者作为研究对象,全部患者均行喉癌手术治疗,于出院前采用疾病不确定感量表(MUIS)评估喉癌患者术后疾病不确定感,并设计基线资料调查表,收集全部患者基线资料,比较不同资料特征喉癌患者术后MUIS评分,分析可能影响喉癌患者术后疾病不确定感的相关因素.结果 206例喉癌患者术后疾病不确定感一般,MUIS评分平均得分(56.34±6.78)分;TNM分期为Ⅲ期、家庭月收入≤5000元、应对方式为消极应对、焦虑自评量表(SAS)评分≥50分、抑郁自评量表(SDS)评分≥53分的喉癌患者术后MUIS评分高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、家庭月收入>5000元、应对方式为积极应对、SAS评分<50分、SDS评分<53分的喉癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征的喉癌患者术后MUIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ期、家庭月收入≤5000元、应对方式为消极应对、SAS评分≥50分、SDS评分≥53分可能是喉癌患者术后疾病不确定感一般的影响因素(P<0.05).结论 喉癌术后患者疾病不确定感水平一般,可能受TNM分期为Ⅲ期、家庭月收入≤5000元、消极应对、焦虑、抑郁等因素影响.

    喉癌疾病不确定感应对方式焦虑抑郁

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    超声E成像检查与胰岛素抵抗和IL-6在非酒精性脂肪性肝病中的相关性研究

    张冉刘琪师朝岭白玲...
    1685-1687,1691页
    查看更多>>摘要：目的 通过研究超声E成像检查(shear wave elastography,SWE)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中的相关性,探讨SWE在NAFLD中的临床诊断意义.方法 选取内分泌科收治的120例NAFLD患者为观察组,同时选取体检的50例健康志愿者为对照组,2组患者均检测血清肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST);血脂指标:三酰甘油(triglycerid,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC);血清炎性细胞因子指标:IL-6;空腹血糖(fasting blood glucose,FPG);空腹胰岛素(fasting insulin,FINS).采用稳态模型评价法计算胰岛素抵抗(HOMA-IR):HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5.采用超声E成像检查检测杨氏模量值,采用两样本t检验方法检测2组患者ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6水平,采用Pearson直线相关分析NAFLD患者杨氏模量值与HOMA-IR、IL-6相关性.结果 观察组NAFLD患者ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NAFLD患者SWE检查杨氏模量值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);直线相关分析发现,杨氏模量值与HOMA-IR、IL-6呈正相关(P<0.05).结论 NAFLD患者杨氏模量值高于对照组,且胰岛素抵抗指数HOMA-IR、炎性细胞因子IL-6呈正相关,提示NAFLD的发生可能与胰岛素抵抗有关,且SWE可作为临床NAFLD发生与发展的无创性诊断方法.

    非酒精性脂肪性肝病超声E成像杨氏模量值胰岛素抵抗炎性细胞因子

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