目的 通过研究超声E成像检查(shear wave elastography,SWE)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中的相关性,探讨SWE在NAFLD中的临床诊断意义.方法 选取内分泌科收治的120例NAFLD患者为观察组,同时选取体检的50例健康志愿者为对照组,2组患者均检测血清肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST);血脂指标:三酰甘油(triglycerid,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC);血清炎性细胞因子指标:IL-6;空腹血糖(fasting blood glucose,FPG);空腹胰岛素(fasting insulin,FINS).采用稳态模型评价法计算胰岛素抵抗(HOMA-IR):HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5.采用超声E成像检查检测杨氏模量值,采用两样本t检验方法检测2组患者ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6水平,采用Pearson直线相关分析NAFLD患者杨氏模量值与HOMA-IR、IL-6相关性.结果 观察组NAFLD患者ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NAFLD患者SWE检查杨氏模量值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);直线相关分析发现,杨氏模量值与HOMA-IR、IL-6呈正相关(P<0.05).结论 NAFLD患者杨氏模量值高于对照组,且胰岛素抵抗指数HOMA-IR、炎性细胞因子IL-6呈正相关,提示NAFLD的发生可能与胰岛素抵抗有关,且SWE可作为临床NAFLD发生与发展的无创性诊断方法.
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