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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    血清25羟维生素D水平与左旋甲状腺素治疗新生儿先天性甲状腺功能低下远期疗效的相关性

    张祥生
    1972-1975页
    查看更多>>摘要：目的 观察新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)经左旋甲状腺素(L-T4)治疗的远期疗效,并分析疗效与血清25羟维生素D[25-(OH)-D]水平的关系.方法 收集2014年1月至2017年12月分娩的65例新生儿CH患儿病历资料,所有患儿均接受L-T4规范治疗,并获得随访结果.随访结束时,参照韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)评估患儿远期疗效并分组;检测患儿治疗前血清25-(OH)-D水平,分析血清25-(OH)-D与CH患儿经L-T4治疗远期疗效的相关性.结果 65例CH患儿评估结果显示,疗效不佳16例占24.62％;疗效较好49例,占75.38％;疗效不佳组患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25-(OH)-D水平均低于疗效较好组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清IGF-1、25-(OH)-D低表达均是CH患儿L-T4治疗远期疗效不佳的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清25-(OH)-D水平预测CH患儿L-T4治疗远期疗效不佳的AUC为0.885,有一定预测价值.结论 血清25-(OH)-D低表达可能预示CH患儿L-T4治疗后远期疗效不佳,临床可早期监测患儿血清25-(OH)-D水平,对预测、评估患儿远期疗效有一定积极意义.

    先天性甲状腺功能低下左旋甲状腺素远期疗效血清25羟维生素D

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    波及股骨颈区域的股骨粗隆间骨折临床研究

    韩晓军王艳彬刘志鹏马超...
    1976-1979页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用空心螺钉辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对波及股骨颈区域的股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 收集2016年1月至2019年12月诊治的股骨粗隆间骨折线波及股骨颈基底区域的骨折患者共212例,随机分成试验组和对照组,每组106例.2组手术均采用骨科牵引床完成,对照组行常规PFNA手术,试验组采用空心螺钉+PFNA.观察2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症情况,根据Harris评分评估术后3个月、6个月、12个月髋关节功能,测量术后6个月髋关节活动度.结果 试验组患者手术时间明显长于对照组(P<0.05).但是2组患者出血量差异无统计学意义(P>0.05),且试验组患者骨折愈合时间、术后卧床时间明显短于对照组(P<0.05).试验组患者术后3个月、6个月、12个月Harris评分均明显优于对照组(P<0.05);试验组患者术后6个月髋关节活动度明显优于对照组(P<0.05);试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 应用空心钉联合PFNA对骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者进行治疗,出血量无明显差异,缩短患者术后卧床时间和骨折愈合时间,提高患者Harris评分,降低各类并发症发生率,治疗效果明确,可以在临床推广应用.

    股骨粗隆间骨折股骨颈骨折旋转稳定性防旋股骨近端髓内钉空心钉

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    短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者α细胞功能的影响

    孙艳代丹娇陈智伟张华清...
    1980-1982,1986页
    查看更多>>摘要：目的 探讨12周胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者α细胞功能的影响.方法 纳入108例新诊断的2型糖尿病患者,随机1:1分为观察组和对照组.观察组接受胰岛素强化治疗,对照组接受口服降糖药治疗.于治疗前、治疗12周和12个月时对患者基本信息、血脂随访,随访期间进行葡萄糖耐量试验,分别在0、30和120 min测定胰高血糖素、胰岛素原、C肽和血糖水平变化.结果 观察组在治疗12周和12个月时,与基线相比,0、30和120 min时胰高血糖素水平和胰岛素原/C肽显著降低(P<0.001),△CP30/△G30和△CP120/△G120显著增高(P<0.001).与常规口服降糖药治疗方法相比,胰岛素强化治疗在12周与12个月时,0、30和120分钟时胰高血糖素水平和胰岛素原/C肽更低(P<0.001),△CP30/△G30更高(P<0.001);而△CP120/△G12012周时更高(P<0.001),12个月时差异无统计学意义(P=1.000).与对照组相比,观察组在12周和12个月时达到目标血糖(糖化血红蛋白<7％)患者比例较高(P<0.001).观察组在12周和12个月时三酰甘油和血清总胆固醇水平较低(P<0.05).12个月后,观察组的患者病情缓解率26.9％高于对照组的3.9％(P<0.001).结论 短期胰岛素强化治疗有助于改善新诊断2型糖尿病患者的α细胞和β细胞功能,从而更好的进行长期代谢控制,β细胞分泌减少和伴随的α细胞功能障碍都可能参与2型糖尿病的发病机制.

    2型糖尿病短期强化胰岛素治疗α细胞功能

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    NLR预测肝癌患者预后的临床价值

    方桦孙振刚赵国永鲍凌雲...
    1983-1986页
    查看更多>>摘要：目的 探讨系统性炎症标志物中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在肝癌患者的表达水平以及对预后的价值.方法 选择2016年1月至2019年12月收治的肝癌患者159例,采用全自动血液分析仪测定白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞绝对值,计算NLR.通过Kaplan-Meier法和Cox回归模型评估NLR在预测肝癌患者预后的临床价值.比较不同临床特征肝癌患者NLR的水平,通过Logistic回归模型分析影响肝癌患者NLR水平的因素.结果 NLR的理想临界值为2.97.多因素COX回归分析表明,NLR水平升高是肝癌患者预后差的独立预后因素(P<0.01).159例肝癌患者中,21例存活,138例死亡,生存组NLR水平(2.10±0.41)低于死亡组(5.25±3.26)(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示肝外转移、血管侵犯和AFP是影响肝癌患者NLR的因素(P<0.01).结论 NLR是预测肝癌患者预后的可靠生物标志物,并可反映疾病的严重程度,建议动态检测NLR,以弥补目前肝癌分期系统对于预后判断的不足.

    肝癌中性粒细胞/淋巴细胞比值预后

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    克罗恩病与肠结核鉴别诊断的研究

    王勤
    1987-1989,1993页
    查看更多>>摘要：目的 探讨克罗恩病与肠结核在临床、内镜及病理检查等方面的鉴别诊断要点,提高临床医生对克罗恩病与肠结核的临床认识和诊断水平.方法 回顾性分析2016年6月至2018年8月收治的克罗恩病和肠结核患者,其中克罗恩病患者36例,肠结核病患者19例,比较其临床资料、内镜检查、活检标本和手术标本的病理特点.结果 克罗恩病患者血便、肛周病变以及肠道出血等表现较肠结核多见(P<0.05),肠结核患者发热、盗汗、腹胀、合并肠外结核等表现较克罗恩病多见(P<0.05);克罗恩病患者内镜下呈现鹅卵石征、纵行溃疡、病变呈节段性改变明显多于肠结核(P<0.05);组织病理学方面,手术标本对二者鉴别更有价值,显微镜下见肠壁全层炎性细胞浸润、裂隙状溃疡、黏膜下层增宽在克罗恩病患者中更多见(P<0.05),而干酪性肉芽肿只存在于肠结核中(P<0.05).结论 克罗恩病与肠结核的鉴别诊断比较困难,应结合临床表现、内镜检查、病理检查等多方面进行综合分析和研判,才能进一步提高诊断的准确率.

    克罗恩病肠结核临床表现内镜表现病理特征

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    三甲散加减对晚期喉癌患者免疫指标和炎性因子的影响

    栗晓东高仲军何敬翟浩...
    1990-1993页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三甲散加减治疗晚期喉癌的临床疗效.方法 选取2016年10月至2020年10月收治的70例晚期喉癌患者,随机分为对照组和联合组,每组35例.对照组接受常规放化疗,联合组在对照组基础上加用三甲散加减治疗.连续治疗8周.比较2组T淋巴细胞亚群、NK、Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例、Th1/Th2、Th17/Treg相关细胞因子、炎性因子水平.结果 2组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK、Th1、Th2、Th1/Th2、Th17、Treg、Th17/Treg、IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β、IL-6、TNF-α、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、Th1、Th1/Th2、IFN-γ较治疗前均显著提高,CD8+、Th2、Th17、Treg、Th17/Treg、IL-4、IL-17、TGF-β、IL-6、TNF-α、CRP较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、Th1、Th1/Th2、IFN-γ高于对照组,CD8+、Th2、Th17、Treg、Th17/Treg、IL-4、IL-17、TGF-β、IL-6、TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规放化疗基础上联用三甲散加减治疗晚期喉癌能够显著改善细胞免疫功能,并降低炎性因子水平,从而提高治疗效果.

    三甲散加减晚期喉癌免疫功能炎性因子治疗结果

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    自体牙骨粉在拔牙位点保存的应用研究

    费立龙赵敏杨洁
    1994-1996,2000页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自体牙骨粉用于拔牙后位点保存的临床效果,比较应用自体牙骨粉、金骨威进行位点保存和自然愈合拔牙窝的牙槽嵴变化,研究自体牙骨粉对位点保存的作用.方法 选取拔牙患者35例,共40个牙位,分为3组.试验1组在拔牙窝内充填自体牙骨粉,试验2组拔牙窝内填入金骨威,对照组常规创口压迫止血或缝合牙龈.在拔牙前、拔牙后1个月、2个月、3个月、6个月分别取模制取石膏模型,测量并比较牙槽嵴高度和宽度的数值变化.结果 各时间点2个试验组牙槽嵴的吸收量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2个试验组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体牙骨粉可应用于拔牙后的位点保存,能够有效的减少牙槽骨的吸收,是一种较为理想的位点保存骨充填材料.

    自体牙骨粉位点保存牙槽嵴骨吸收拔牙

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    BCLC中间期肝细胞癌患者术后经动脉化疗栓塞的临床价值

    陈婧黄俊
    1997-2000页
    查看更多>>摘要：目的 探讨巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)中间期肝细胞癌患者术后经动脉化疗栓塞的临床价值.方法 随机选取外科和介入科2016年1月至2020年1月收治的BCLC中间期肝细胞癌患者56例,其中单纯行肝癌切除术患者25例(对照组),肝癌切除术后行TACE患者31例(TACE组).观察患者治疗后的疗效,检测患者治疗前后血清肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白)和肿瘤标志物(甲胎蛋白、糖类抗原199)水平,随访并统计其生存时间.结果 TACE组患者的总有效率为96.77％显著高于对照组的80.00％(P<0.05).TACE组患者的血清肝功能各项指标和肿瘤标志物均显著性低于对照组,且相比治疗前,2组患者治疗后的血清肝功能和肿瘤标志物均显著性降低(P<0.05).与对照组患者相比,TACE组患者的无瘤生存时间和总生存时间均显著性升高(P<0.05).结论 BLCL中间期肝细胞癌患者术后经动脉化疗栓塞具有临床价值,肝癌切除术联合经动脉化疗栓塞可有效治疗BLCL中间期肝细胞癌患者,改善其肝功能状态,延长其生存时间,值得临床应用与推广.

    巴塞罗那临床肝癌分期中间期肝细胞癌经动脉化疗栓塞临床价值

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    康复新液治疗顽固性轻型复发性阿弗他溃疡的效果

    项海东王一龙刘从娜周明莉...
    2001-2003,2007页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康复新液治疗顽固性轻型复发性阿弗他溃疡的效果.方法 选取2017年7月至2019年7月就诊于口腔内科顽固性轻型复发性阿弗他溃疡患者98例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组49例.对照组采用溃疡散治疗,研究组采用康复新液治疗,均治疗7d.比较2组治疗效果,包括疼痛指数、止痛起效时间、止痛维持时间、溃疡期、溃疡面积等指标.结果 对照组总有效率为79.59％低于研究组的95.92％(P<0.05);对照组止痛起效时间、止痛维持时间、溃疡期长于研究组,疼痛指数高于研究组,溃疡面积大于研究组(P<0.05).结论 顽固性轻型复发性阿弗他溃疡采用康复新液治疗效果显著,可减轻患者疼痛程度,促进溃疡愈合,值得临床推广.

    顽固性,轻型复发性阿弗他溃疡康复新液

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    右美托咪定对合并颈动脉狭窄患者行腰椎手术循环及认知功能的影响

    陈志良杨福江王晓夏张娜...
    2004-2007页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定对老年颈动脉狭窄患者腰椎手术过程中血流动力学及术后认知功能的影响.方法 选取2017年9月至2019年9月进行手术的颈动脉狭窄行腰椎手术的老年患者96例,按照随机数字法分为对照组和试验组,每组48例.于麻醉诱导前,试验组患者给予负荷量1μg/kg的右美托咪定10 min,然后以0.2μg·kg-1·h-1的剂量持续泵注;对照组患者给予相同剂量的0.9％氯化钠溶液.记录诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、手术开始30 min后(T2)、拔管即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估2组患者术前、术后3 h、6 h、1 d、2 d的认知功能;记录2组患者手术时间、出血量、术后苏醒时间及术后拔管时间.结果 T1、T2、T3时,试验组患者与对照组HR相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时试验组MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后3 h、6 h、1 d、2 d时MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者苏醒时间及拔管时间对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可稳定老年颈动脉狭窄患者腰椎手术过程中的血流动力学,减轻术后疼痛,并降低术后认知功能障碍,值得临床推广应用.

    右美托咪定老年人颈动脉狭窄腰椎手术血流动力学麻醉

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