目的 探讨12周胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者α细胞功能的影响.方法 纳入108例新诊断的2型糖尿病患者,随机1:1分为观察组和对照组.观察组接受胰岛素强化治疗,对照组接受口服降糖药治疗.于治疗前、治疗12周和12个月时对患者基本信息、血脂随访,随访期间进行葡萄糖耐量试验,分别在0、30和120 min测定胰高血糖素、胰岛素原、C肽和血糖水平变化.结果 观察组在治疗12周和12个月时,与基线相比,0、30和120 min时胰高血糖素水平和胰岛素原/C肽显著降低(P<0.001),△CP30/△G30和△CP120/△G120显著增高(P<0.001).与常规口服降糖药治疗方法相比,胰岛素强化治疗在12周与12个月时,0、30和120分钟时胰高血糖素水平和胰岛素原/C肽更低(P<0.001),△CP30/△G30更高(P<0.001);而△CP120/△G12012周时更高(P<0.001),12个月时差异无统计学意义(P=1.000).与对照组相比,观察组在12周和12个月时达到目标血糖(糖化血红蛋白<7％)患者比例较高(P<0.001).观察组在12周和12个月时三酰甘油和血清总胆固醇水平较低(P<0.05).12个月后,观察组的患者病情缓解率26.9％高于对照组的3.9％(P<0.001).结论 短期胰岛素强化治疗有助于改善新诊断2型糖尿病患者的α细胞和β细胞功能,从而更好的进行长期代谢控制,β细胞分泌减少和伴随的α细胞功能障碍都可能参与2型糖尿病的发病机制.
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