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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
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    不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管术中的应用

    杨光高逸龙张凤乔辉...
    2130-2133页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼用于立体定位颅内电极植入术患者纤维支气管镜引导清醒气管插管术的改良效果.方法 择期行立体定位颅内电极植入术患者30例,采用随机数字表法分为3组(n=10):低剂量右美托咪定复合瑞芬太尼组(LD组)、高剂量右美托咪定复合瑞芬太尼组(HD组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组).LD组和HD组分别静脉输注右美托咪定0.5 g·kg-1·h-1和0.7 g·kg-1·h-1;P组静脉输注丙泊酚2 mg·kg-1·h-1.3组同时输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,10 min后给予2％利多卡因表面麻醉及环甲膜穿刺,行FOB引导清醒气管插管术.于入室后安静5 min(基础值,T0)、纤维支气管镜(FOB)置入前(T1)、气管插管成功即刻(T2)时记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).记录气管插管成功情况、气管插管时间及插管期间不良反应的发生情况.结果 与T0时比较,T2时LD组和P组的HR和MAP均升高(P<0.05).T1、T2时LD组和HD组患者的HR均低于P组,且T2时点HD组HR明显低于LD组(P<0.05).T1、T2时LD组和HD组患者的SpO2均高于P组(P<0.05).3组患者一次气管插管成功率无统计学差异(P>0.05),与P组相比,HD组患者插管时间明显缩短(P<0.05).P组患者呼吸抑制、呛咳的发生率明显高于LD组和HD组(P<0.05).结论 在完善气道表面麻醉的基础上,右美托咪定复合瑞芬太尼能够安全有效地用于FOB引导清醒气管插管术;与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,具有显著的优化作用,而静脉输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1复合右美托咪定0.7μg·kg-1·h-1在维持血流动力学方面更稳定,是较为合理的临床用药剂量.

    清醒气管插管术右美托咪定瑞芬太尼丙泊酚麻醉

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    腰麻—硬膜外联合阻滞镇痛对分娩结局及产时发热的影响

    张婧范红芳范旭菲
    2134-2137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分娩结局及产时发热受到腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛的影响.方法 回顾性选取2018年6月至2020年6月石家庄市第六医院产科产妇100例,依据接受腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛情况分为接受组(n=50)、未接受组(n=50)2组,统计分析2组产妇的分娩结局、产时发热情况、产程、宫口扩张速率、宫缩情况、胎心率、分娩镇痛后并发症发生情况.结果 接受组产妇的器械助产率显著高于未接受组(P<0.05),剖宫产分娩指征中相对头盆不称、活跃期停滞比例均显著高于未接受组(P<0.05),但2组宫内感染、持续性枕横位、持续性枕后位、潜伏期延长、活跃期延长、胎儿窘迫比例、器械助产分娩指征中宫内感染、预防第二产程延长、胎儿窘迫比例差异无统计学意义(P>0.05).接受组产妇的产时发热率显著高于未接受组(P<0.05),但2组产妇进入产房时、娩出胎儿前的体温间的差异无统计学意义(P>0.05).接受组产妇的第一产程、活跃期、第二产程时间均显著长于未接受组(P<0.05),但2组产妇的潜伏期、第三产程时间差异均无统计学意义(P>0.05).接受组产妇分娩镇痛后较分娩镇痛前的宫口扩张速率、宫腔压力、宫缩频度升高幅度均显著高于未接受组(P<0.05),但2组产妇分娩镇痛前后的宫缩持续时间、胎心率之间的差异均无统计学意义(P>0.05).接受组和未接受组产妇的分娩镇痛后并发症发生率间差异无统计学意义.结论 分娩结局及产时发热受到腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛的直接影响.

    分娩结局产时发热腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛

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    盐酸埃克替尼片靶向治疗非小细胞肺癌疗效分析

    孙冬梅
    2138-2141页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸埃克替尼片靶向治疗非小细胞肺癌临床疗效.方法 选取2017年12月至2020年5月收治的非小细胞肺癌患者86例,根据随机数表法分为靶向组和化疗组,每组43例,靶向组采用盐酸埃克替尼片靶向治疗,化疗组使用培美曲塞联合顺铂化疗治疗,比较2组患者治疗有效率和疾病空置率,观察并比较2组治疗前后卡式功能量表(KPS)评分和肺癌生存质量评价(FACT-1)评分、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(A125)]和炎性因子水平[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)],并比较2组患者不良反应发生情况.结果 靶向组治疗有效率明显高于化疗组(χ2=5.103,P=0.024);靶向组疾病控制率明显高于化疗组(χ2=12.147,P=0.000).治疗前2组KPS评分和FACT-1评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后靶向组KPS评分和FACT-1评分均高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后靶向组CEA、CA199和CA125水平均低于化疗组(P<0.05).治疗前2组炎性因子水平指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后靶向组hs-CRP、IL-6、和IL-8水平明显低于化疗组(P<0.05).靶向组不良反应发生率明显低于化疗组(χ2=10.033,P=0.002).结论 盐酸埃克替尼片靶向治疗非小细胞肺癌临床疗效优于培美曲塞联合顺铂化疗,可明显改善患者炎性反应,降低肿瘤标志物水平,且不良反应较少,值得临床进一步推广.

    盐酸埃克替尼片培美曲塞顺铂非小细胞肺癌KPS评分

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    KLF9和KDM1A在神经胶质瘤中的表达及意义

    陈义何堒张伟田晓金...
    2142-2145,2149页
    查看更多>>摘要：目的 探究Krüppel样因子9(KLF9)和赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(KDM1A)在神经胶质瘤组织中的表达情况及临床意义.方法 选取2013年6月至2017年1月进行手术切除的63例神经胶质瘤患者,术中取其癌组织作为试验组,取其癌旁组织(距肿瘤边缘>2 cm)作为对照组.用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测KLF9和KDM1A mRNA表达情况;采用免疫组化法检测KLF9和KDM1A蛋白表达情况;分析KLF9和KDM1A表达与神经胶质瘤病理特征关系;分析KLF9和KDM1A表达情况对神经胶质瘤患者生存情况的影响;Cox回归分析影响神经胶质瘤的预后因素.结果 试验组KLF9 mRNA表达及蛋白阳性率均明显低于对照组(P<0.05),试验组KDM1A mRNA及蛋白阳性率明显高于对照组(P<0.05);神经胶质瘤患者癌组织中KLF9和KDM1A蛋白阳性率均与患者年龄、性别、肿瘤大小和KPS评分无关(P>0.05),与病理分型有关(P<0.05);绘制神经胶质瘤患者术后1～36个月生存曲线,KLF9阳性患者3年总生存率明显高于KLF9阴性患者(P<0.05),KDM1A阳性患者3年总生存率明显低于KDM1A阴性患者(P<0.05);Cox回归分析显示,KLF9表达是影响神经胶质瘤患者预后的独立保护因素(HR=0.75,95％CI为0.64～0.87,P<0.05),KDM1A表达是影响神经胶质瘤患者预后的独立危险因素(HR=2.56,95％CI为1.84～3.56,P<0.05).结论 胶质瘤患者癌组织中KLF9低表达,KDM1A高表达,二者均与肿瘤病理分型有关,且均与患者预后密切相关,有望成为神经胶质瘤的潜在治疗靶点.

    Krüppel样因子9神经胶质瘤临床意义赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1

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    噻托溴铵联合呼吸训练对COPD患者肺功能及血清CC16、sE-SLT和SAA的影响

    刘艳叶锋马龙方雨龙...
    2146-2149页
    查看更多>>摘要：目的 研究COPD患者使用噻托溴铵与呼吸训练联合干预对患者肺功能、血清人克拉拉细胞蛋白(CC16)、可溶性E-选择素(sE-SLT)、淀粉样蛋白A(SAA)等影响.方法 100例COPD患者分为对照组和研究组,每组50例.对照组使用噻托溴铵治疗并辅助以常规护理,研究组使用噻托溴铵治疗、常规护理并辅助以呼吸训练,2组对比治疗后不同时间段中肺功能情况[呼气峰流速(PEF)、1S用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)]、血清CC16、sE-SLT、SAA水平、不良反应率、生活质量评分、运动耐力6 min步行距离测验(6WMD)情况.结果 研究组患者治疗后1、3、6个月后PEF、FEV1、FVC水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗1、3、6个月后血清CC16、sE-SLT、SAA水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗1、3、6个月后6WMD平均均高于对照组(P<0.05),治疗后不同时段内研究组不良反应率低于对照组,生活质量评分低于对照组(P<0.05).结论 COPD患者使用噻托溴铵治疗,接受呼吸训练干预,可有效促进肺功能的恢复,改善血清CC16、sE-SLT、SAA水平,提高运动耐力,降低不良反应,增强治疗效果及预后生活质量,该模式具有较高临床应用价值.

    COPD噻托溴铵呼吸训练肺功能血清CC16sE-SLT

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    个性化发育支持联合家庭干预对极低出生体重儿体格发育、脑功能发育的影响

    马金红张迪李梦娇高媛媛...
    2150-2153页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个性化发育支持联合家庭护理对极低出生体重儿体格发育、脑功能发育的影响.方法 根据随机数字表法将2018年1月至2020年8月收治的极低出生体重儿144例分为2组,每组72例.对照组实施常规发育支持护理,观察组在对照组基础上实施个性化发育支持联合家庭护理模式.比较对照组和观察组患儿的体格发育情况、神经行为测定(NBNA)评分、振幅整合脑电图(aEEG)评分及家属满意度.结果 经过干预后,观察组患儿纠正胎龄40周时体格发育指标身长及体重高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),头围差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿纠正胎龄40周时NBNA评分正常人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿纠正胎龄40周时aEEG评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对极低出生体重儿实施个性化发育支持联合家庭护理模式有助于其体格发育,还可促进其脑功能发育,提高家属满意度.

    极低出生体重儿发育支持家庭护理体格发育脑功能发育振幅整合脑电图

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    酮咯酸氨丁三醇联合吲哚美辛栓在肛肠术后的镇痛效果观察

    陈稳杨永强艾燕红戴光耀...
    2154-2156,2160页
    查看更多>>摘要：目的 研究酮咯酸氨丁三醇联合吲哚美辛栓用于肛肠术后的镇痛效果以及对减轻肛肠术后并发症和减少药物不良反应方面的临床疗效.方法 将2019年1～12月行肛肠手术的200例患者根据不同用药方案将其纳入A组(100例)和B组(100例),A组使用酮咯酸氨丁三醇注射液静脉给药联合吲哚美辛栓纳肛.B组使用曲马多注射液静脉给药联合氨酚羟考酮口服.比较2组术后疼痛程度(术后4、8 h及术后第1、2、3、5、7、10、14 d)、肛门坠胀程度以及不良反应发生情况,观察2组患者术后4、8h脉搏氧饱和度、心率和平均动脉压变化.结果 A组术后第3、5、7、10 d的疼痛量化评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组术后4、8 h及术后第1、2、3、5、7 d的肛门坠胀程度评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组术后4 h心率与平均动脉压明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肛肠术后联合镇痛方案中酮咯酸氨丁三醇联合吲哚美辛栓的镇痛效果优于曲马多联合氨酚羟考酮,且前者用药剂量更少,药物不良反应发生率更低还能减轻术后肛门坠胀程度,同时可以减轻术后早期疼痛及肛门坠胀对心率、血压的影响.

    酮咯酸氨丁三醇吲哚美辛栓术后镇痛

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    根除幽门螺杆菌对帕金森病患者UPDRS评分和非运动症状的影响

    王少颖王莉迪曹玉娇李净兵...
    2157-2160页
    查看更多>>摘要：目的 探讨根除幽门螺杆菌(H.pylori)对帕金森病(PD)患者统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分和非运动症状的影响.方法 选择2015年9月至2018年9月收治的H.pylori感染的PD患者77例为研究对象,按照随机数字表分为观察组(n=39)和对照组(n=38),对照组给予美多芭+普拉克索治疗,观察组在其基础上实施根除H.pylori治疗.记录2组治疗前和治疗后12周的UPDRS评分、非运动症状和生活质量的变化.结果 2组治疗后12周UPDRS各部分(行为和情绪、日常生活活动、运动能力)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各部分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后12周非运动症状筛查问卷(NMSQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前明显降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后12周的帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)评分较治疗前明显增高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后12周的睡眠障碍、感觉异常、便秘、尿频尿急发生率均较治疗前明显降低,且观察组前三项症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后12周的36条简明健康状况调查表(SF-36)各维度评分均较治疗前明显增加,且观察组以上评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根除H.pylori治疗能够改善PD患者运动症状及日常生活能力,并有帮于部分非运动症状的缓解和生活质量的改善.

    帕金森病幽门螺杆菌非运动症状统一帕金森病评定量表生活质量

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    骨髓增生异常综合征高危患者造血干细胞移植后绝望感及心理韧性评估

    李楠
    2161-2163,2167页
    查看更多>>摘要：目的 评估骨髓增生异常综合征(MDS)高危患者造血干细胞移植(HSCT)后绝望感及心理韧性,分析绝望感与心理韧性的关系.方法 选择2016年1月至2020年9月潞河医院骨髓移植病房拟行HSCT的120例MDS高危患者,分别于移植前、移植后1个月、移植后6个月评估患者的绝望感[使用Beck绝望感量表(BHS)评估]和心理韧性[使用心理韧性量表(RS)-14评估],观察患者绝望感和心理韧性的变化,并分析绝望感与心理韧性间的关系.结果 与移植前比较,移植后1个月、移植后6个月,MDS高危患者的BHS各维度评分和总分随移植时间延长逐渐降低,组内各时点比较差异有统计学意义(P<0.05);与移植前比较,移植后1个月、移植后6个月,MDS高危患者的RS-14各维度评分和总分随移植时间延长逐渐升高,组内各时点比较差异有统计学意义(P<0.05);经一般线性双变量Pearson直线相关性分析检验结果显示,MDS高危患者HSCT后BHS各维度评分、总分均与RS-14各维度评分、总分呈负相关(P<0.05).结论 MDS高危患者HSCT后绝望感逐渐减轻,心理韧性水平逐渐提升,患者绝望感与心理韧性间呈负相关.

    骨髓增生异常综合征造血干细胞移植绝望感心理韧性相关性

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    三甲散加减治疗晚期喉癌疗效分析

    栗晓东高仲军何敬翟浩...
    2164-2167页
    查看更多>>摘要：目的 研究三甲散加减治疗晚期喉癌临床疗效.方法 70例晚期喉癌患者随机分为对照组和联合组,每组35例.对照组接受常规放化疗,联合组在对照组基础上加用三甲散加减治疗.连续治疗8周.比较2组近期疗效、远期疗效、不良反应发生率、生存质量、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)]、血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)].结果 联合组近期疗效、5年生存率较对照组显著提高,无进展生存期较对照组显著延长,复发率、不良反应发生率较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前生存质量评分、血清CEA、CA19-9、SCCAg、VEGF、MMP-9比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后生存质量评分均较治疗前显著提高,血清CEA、CA19-9、SCCAg、VEGF、MMP-9均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后生存质量评分高于对照组,血清CEA、CA19-9、SCCAg、VEGF、MMP-9低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规放化疗基础上联用三甲散加减治疗晚期喉癌能够显著提高临床疗效,改善患者生存质量,降低血清肿瘤标志物和VEGF、MMP-9水平,且不良反应少.

    三甲散加减晚期喉癌疗效

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