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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639,85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床,面向基层办刊方针,坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    西黄丸联合GP方案对晚期乳腺癌患者细胞免疫功能的影响

    徐炜丁少坤石露露
    2293-2296页
    查看更多>>摘要:目的 观察西黄丸联合GP方案对晚期乳腺癌患者细胞免疫功能的影响.方法 选取2017年1月至2019年4月收治的晚期乳腺癌患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例.2组均给予GP方案治疗,观察组在GP方案基础上加用西黄丸治疗.比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例、Th1/Th2、Th17/Treg及相关细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17、IL-22、IL-35、TGF-β)、转录因子(T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3)mRNA表达量.结果 2组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17、IL-22、IL-35、TGF-β及T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 mRNA表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1、Th1/Th2、TNF-α、IFN-γ、T-bet mRNA表达均较治疗前升高,CD8+、Th2、Th17、Treg、Th17/Treg、IL-4、IL-6、IL-17、IL-22、IL-35、TGF-β、GATA-3、RORγt、Foxp3 mRNA表达均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1、Th1/Th2、TNF-α、IFN-γ、T-bet mRNA表达高于对照组,CD8+、Th2、Th17、Treg、Th17/Treg、IL-4、IL-6、IL-17、IL-22、IL-35、TGF-β、GATA-3、RORγt、Foxp3 mRNA表达低于对照组(P<0.05).结论 西黄丸联合GP方案治疗晚期乳腺癌能够有效调控Th1、Th2、Th17、Treg及相关细胞因子、转录因子表达,从而改善细胞免疫功能,有较大临床应用价值.

    西黄丸GP方案晚期乳腺癌细胞免疫功能

    家属参与在老年AECOPD患者营养风险管理中的应用

    孙婧琳侯黎莉孙辉陈薇...
    2297-2301页
    查看更多>>摘要:目的 构建家属参与在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养风险管理方案并进行应用与效果分析.方法 选取2017年6月至2019年6月收治呼吸科的老年AECOPD患者240例,随机数字表法分为对照组与试验组,每组120例.对照组基于常规护理干预,试验组接受家属参与营养风险管理干预,分别统计2组干预前及干预后营养情况、呼吸情况及生活质量.结果 干预前对照组与试验组COPD患者一般资料基线齐,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者营养不良发生率、营养指标得分情况以及CAT评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家属参与模式在老年AECOPD出院患者营养风险管理中发挥重要作用,能够改善患者营养状态及疾病预后,提高患者生活质量.

    家属参与慢性阻塞性肺疾病营养风险管理

    一次性胎头真空吸引器在助产中的应用及对降低剖宫产率的作用

    张浩济张燕周立娜贺红霞...
    2302-2305页
    查看更多>>摘要:目的 研究一次性胎头真空吸引器在助产中的应用及对降低剖宫产率的作用.方法 200例阴道自然分娩产妇随机分为观察组(一次性胎头真空吸引器助产)与对照组(产钳助产),每组100例.比较2组产妇分娩相关指标、脐动脉血气指标、剖宫产率、会阴裂伤程度以及产妇并发症发生率.结果 2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但产时出血量、第二产程时间较对照组短(P<0.05);观察组脐动脉血气pH值分布与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05),2组转剖宫产率、新生儿产伤率差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴侧切率及产后出血发生率较对照组低(P<0.05),观察组会阴裂伤程度较对照组轻(P<0.05);3个年度自然分娩转剖宫产率呈逐年下降趋势,助产率呈逐年递增趋势,产钳使用率逐年下降,胎吸使用率逐年上升(P<0.05);观察组产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 一次性胎头真空吸引器在助产中的应用,能够防止分娩期间胎儿窘迫引起的脐动脉血气pH值降低,降低剖宫产率及并发症,缩短产程,安全可靠,可在产科广泛推广.

    一次性胎头真空吸引器助产剖宫产产程会阴裂伤并发症

    ACHBLF患者外周血中NK与NKT细胞的变化及与肝功能和细胞因子的关系

    程涛伍伟玲钟宋黄河...
    2306-2308,2312页
    查看更多>>摘要:目的 研究慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者外周血中自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)与自然杀伤T细胞(natural killer T cells,NKT)细胞的变化及其与肝功能及细胞因子的关系.方法 选择2015年6月至2018年8月诊断为ACHBLF的45例患者作为ACHBLF组、诊断为慢性乙肝(CHB)的58例患者作为CHB组,另取同期体检中心体检的50例健康志愿者作为研究的对照组.采集外周血并测定NK细胞、NKT细胞的含量,采集血清并测定肝功能指标、炎症细胞因子的含量.结果 ACHBLF组和CHB组患者外周血中NK细胞及NKT细胞的含量均显著低于对照组,血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-32(IL-32)、CC亚族趋化因子配体20(CCL20)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的含量均显著高于对照组(P<0.05);ACHBLF组患者外周血中NK细胞及NKT细胞的含量均显著低于CHB组,血清中ALT、AST、γ-GT、TBIL、DBIL、IBIL、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-32、CCL20、HMGB1的含量均显著高于CHB组(P<0.05);ACHBLF组患者外周血中NK细胞、NKT细胞含量与血清中ALT、AST、γ-GT、TBIL、DBIL、IBIL、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-32、CCL20、HMGB1的含量呈负相关(P<0.05).结论 ACHBLF患者外周血中NK与NKT细胞含量的减少与肝功能恶化、炎性反应激活密切相关.

    慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭自然杀伤细胞自然杀伤T细胞炎症细胞因子

    突发性耳聋患者血清miR-431、Eya4表达与耳蜗功能的相关性研究

    鲍靖
    2309-2312页
    查看更多>>摘要:目的 检测突发性耳聋患者血清微小RNA-431(miR-431)和Eya4(Eye absent 4)的表达情况,并探讨其表达水平与突发性耳聋患者耳蜗功能的相关性.方法 选取2018年11月至2020年1月耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者65例为突发性耳聋组.同期选取进行常规体检的健康人群70例为对照组.采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测2组血清miR-431、Eya4表达水平;通过研究对象工作特征曲线(ROC)评估血清miR-431、Eya4表达水平在突发性耳聋中的诊断价值;分析血清miR-431、Eya4高低表达组患者耳蜗功能;并对影响突发性耳聋患者耳蜗功能的相关因素进行Logistic回归分析.结果 突发性耳聋组血清miR-431表达水平显著高于对照组(P<0.05);血清Eya4表达水平显著低于对照组(P<0.05).ROC结果显示,血清miR-431、Eya4诊断突发性耳聋的AUC分别为0.795、0.746,截断值分别为1.234、0.990,此时对应灵敏度分别为72.3%、87.7%,特异性分别为80.0%、57.1%.血清miR-431、Eya4联合检测突发性耳聋的AUC为0.811,此时对应灵敏度和特异性分别为73.8%、78.6%.高miR-431组患者耳蜗功能异常发生率明显高于低miR-431组(P<0.05);高Eya4组患者耳蜗功能异常发生率显著低于低Eya4组(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清miR-431高表达、Eya4低表达是影响突发性耳聋患者发生认知障碍的独立危险因素.结论 miR-431在突发性耳聋患者血清中的表达水平明显升高,Eya4表达水平明显降低,两者对突发性耳聋具有一定诊断价值,且其表达水平与患者耳蜗功能异常密切相关,提示血清miR-431、Eya4可作为评估突发性耳聋患者病情及耳蜗功能的潜在生物学指标.

    突发性耳聋微小RNA-431Eyeabsent4耳蜗功能相关性

    超声引导下经皮气管切开术对ICU患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响

    廖舒杜贵鹏康永慧
    2313-2315,2319页
    查看更多>>摘要:目的 评价超声引导下经皮气管切开术对ICU患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取2017年1月至2018年8月在ICU行气管切开术成年患者52例,按治疗方法分为对照组与观察组.无影像引导手术病例为对照组(n=27),超声实时引导经皮气管切开术组为观察组(n=25),比较2组术中术后指标、血清CRP、IL-8、TNF-α 水平、并发症、满意率的差异.结果 观察组患者手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中再次经口插管、术后气胸/纵膈气肿、伤口感染、渗血、溢痰等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后2组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意率(96.00%)显著高于对照组(62.96%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下使用经皮气管切开术更安全,值得在ICU推广.

    实时超声ICU气管切开术经皮气管切开术

    胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的临床比较

    王晓飞马跃王苗武光迁...
    2316-2319页
    查看更多>>摘要:目的 比较经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 80例胫骨骨折患者根据术式的不同分为对照组(n=37)和研究组(n=43).对照组患者采用常规切开复位钢板内固定手术.研究组患者采用经皮置入锁定钢板固定.比较2组患者手术情况,VAS评分以及踝关节功能恢复情况.结果 研究组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨痂形成时间以及骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者VAS评分均随时间延长而明显下降(F时间=146.28,P<0.05);研究组患者VAS评分下降幅度明显大于对照组(F交互=33.26,P<0.05);研究组VAS评分整体水平明显低于对照组(F组间=22.47,P<0.05).2组患者Kofoed评分均随时间延长而明显升高(F时间=235.87,P<0.05);研究组患者Kofoed评分升高幅度明显大于对照组(F交互=42.13,P<0.05);研究组Kofoed评分整体水平明显高于对照组(F组间=29.87,P<0.05).2组患者临床疗效及优良率差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮置入锁定钢板固定术创伤小,恢复快,远期疗效及安全性与传统术式相当.

    胫骨骨折经皮置入锁定钢板固定切开复位钢板内固定比较

    甲磺酸奥希替尼片治疗非小细胞肺癌的临床效果

    胡良峰
    2320-2322,2326页
    查看更多>>摘要:目的 研究甲磺酸奥希替尼片治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择2018年1月至2020年4月诊治的非小细胞肺癌患者196例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=97)和对照组(n=99).对照组采用培美曲塞联合顺铂治疗,观察组采用甲磺酸奥希替尼片进行治疗.比较2组治疗后疗效、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化情况及不良反应发生情况.结果 2组总有效率分别为82.47%、69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);2组肿瘤标志物水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组血清CEA、CA199、NSE水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清VEGF、MMP-9水平显著降低(P<0.05),且观察组血清VEGF、MMP-9水平均明显低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率为48.45%、70.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在非小细胞肺癌患者中应用甲磺酸奥希替尼片疗效显著,可改善患者肿瘤标志物水平,且不良反应少,值得临床推广应用.

    甲磺酸奥希替尼片培美曲塞非小细胞肺癌肿瘤标志物

    术前准确定位结合术中PTH监测治疗继发性甲状旁腺功能亢进症分析

    冯文静梁玉龙梁健璟陈鹏...
    2323-2326页
    查看更多>>摘要:目的 探讨术前准确定位结合术中甲状旁腺激素(PTH)监测用于治疗继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效.方法 收集2017年1月至2018年6月SHPT患者65例,均接受99mTc-MIBI双相SPECT/CT显像和高分辨率(7.0~14.0 MHz)超声检查(USG),甲状旁腺准确定位,再结合术中PTH监测,行甲状旁腺全切及自体移植术.结果 高频超声检查增生甲状旁腺的敏感性为78.7%,双时相的敏感性为66.0%,联合诊断的敏感性为84.3%;结合术中PTH监测,衰减超过80%的患者术后未出现复发,而低于80%的5例患者术后出现复发,其中2例患者术后行二次手术治愈.结论 同位素扫描和超声检查是相辅相成的,应联和应用;结合IO-PTH监测可以最大限度地提高手术的彻底性及成功率.

    继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺准确定位甲状旁腺激素

    星状神经节阻滞复合羟考酮镇痛对妇科恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响

    唐作垒罗红高志勇贺静...
    2327-2329,2333页
    查看更多>>摘要:目的 观察超声引导下星状神经节阻滞复合盐酸羟考酮注射液术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法 择期行妇科恶性肿瘤根治手术患者60例,随机均分为羟考酮术后静脉镇痛组(O组)、星状神经节阻滞复合羟考酮术后静脉镇痛组(SGB组).2组麻醉诱导、麻醉维持、术后镇痛方案均相同.2组术后镇痛方案:术后镇痛泵按照羟考酮1.5 mg/kg配入0.9%氯化钠溶液中,共100 ml,背景输注剂量为2 ml/h,PCA设定为1 ml/15 min,如果镇痛泵药物不足用至48 h,可重复配置.SGB组则在羟考酮术后静脉镇痛的基础上,在气管插管前给予超声引导下星状神经节阻滞.记录术后镇痛使用期间各时点的疼痛评分(VAS评分)、Ramsey镇静评分、PCA自控次数、阿片药物使用量以及不良反应(恶心、呕吐、头痛、头晕等);采集各时点的血液标本测定白细胞介数-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果 T3、T4时点SGB组Ramsey评分显著低于羟考酮组(P<0.05),T2、T5、T6时点2组Ramsey评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点O组患者血清IL-6和TNF-α较麻醉前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),SGB组血清IL-6和TNF-α显著低于O组,SGB组各时点较术前有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后恶心、呕吐、呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 星状神经节阻滞复合羟考酮术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者免疫功能影响很小,适合妇科恶性肿瘤患者.

    羟考酮术后镇痛肿瘤免疫功能星状神经节阻滞