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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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    mir-375调节notch通路对高氧诱导新生鼠肺上皮细胞凋亡的影响研究

    黄润英范智利肖吉群郑巍...
    2565-2570页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微小RNA(mir)-375调节notch通路对高氧诱导支气管肺发育不良(BPD)新生鼠肺上皮细胞凋亡的影响.方法 80只出生后3 d大鼠随机分为对照组、模型组、mir-375阴性对照组和mir-375拮抗剂组,每组20只.除对照组外,其他3组置于氧浓度(70±5)％氧箱中24 h,对照组置于空气中正常饲养,24 h后mir-375阴性对照组注射2μl(浓度为0.5μg/μl)mir-375拮抗剂阴性对照和纳米转染复合物的混合物;mir-375拮抗剂组注射2μl(浓度为0.5μg/μl)mir-375拮抗剂和纳米转染复合物的混合物;对照组和模型组注射2μl无菌0.9％氯化钠溶液,大鼠建模7 d和14 d分别每组取10只,称重检测大鼠体重变化;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测大鼠肺组织中mir-375水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织形态学;TUNEL检测肺组织凋亡情况;免疫组化检测大鼠肺组织中notch1表达水平;硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)水平、氮蓝四唑光还原法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平;蛋白免疫印迹(WB)检测肺组织B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(Bax)蛋白表达情况.结果 建模7、14 d,对照组大鼠肺组织支气管完整且排列整齐,肺泡排列整齐;模型组与mir-375阴性对照组肺组织结构不完整,肺泡数量减少、体积增大,结构简单化;mir-375拮抗剂组肺组织结构有所改善,与模型组相比肺泡数量升高、体积减少(P<0.05).与对照组相比,模型组、mir-375阴性对照组体重、肺组织中notch1水平、SOD水平、Bcl2蛋白水平降低(P<0.05),肺组织中mir-375水平、肺泡上皮细胞凋亡指数、MDA水平、Bax蛋白升高(P<0.05);分别与模型组、mir-375阴性对照组相比,mir-375拮抗剂组体重、肺组织中notch1水平、SOD水平、Bcl2蛋白水平升高(P<0.05),肺组织中mir-375水平、肺泡上皮细胞凋亡指数、MDA水平、Bax蛋白降低(P<0.05).结论 抑制mir-375可上调notch通路减轻氧化应激实现对BPD新生鼠肺上皮细胞凋亡的缓解,从而实现对大鼠的保护.

    微小RNA-375notch通路高氧新生鼠肺上皮细胞凋亡

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    KCNK1调节CREB3表达抑制肺癌细胞的增殖和转移

    闫红江高伟年高少林朱海勇...
    2571-2575页
    查看更多>>摘要：目的 探讨钾双孔域通道亚家族K成员1(potassium two pore domain channel subfamily K member 1,KCNK1)在肺癌中的功能及其作用机制.方法 利用TCGA数据分析KCNK1在肺癌组织中的表达水平,在H1299和H1975中用克隆形成实验检测KCNK1基因敲减后对肺腺癌细胞增殖的影响,探讨KCNK1在肺腺癌细胞增殖中的作用,并用CCK8等细胞增殖、转移实验进一步验证其功能;将KCNK1干扰后,用Western blot和qPCR实验检测下游通路基因以分析KCNK1基因可能的作用机制.结果 KCNK1基因在肺癌组织与癌旁组织相比表达显著升高(P<0.05),且KCNK1敲减后抑制细胞增殖和转移;干扰KCNK1可以抑制CREB3及靶基因的表达水平.结论 KCNK1基因在肺癌的恶性进展中起重要的作用,该作用通过调控环磷酸腺苷反应元件结合蛋白3(CREB3)机制进行,KCNK1基因是肺癌新的潜在分子诊断指标及靶点.

    钾双孔域通道亚家族K成员1肺癌细胞增殖环磷酸腺苷反应元件结合蛋白3

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    NLR、PLR评估儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症预后的价值

    白新凤徐梅先郭芳康磊...
    2576-2579,2584页
    查看更多>>摘要：目的 评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)预测儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症(community-acquired Pseudomonas aeruginosa sepsis,CAPS)预后的价值.方法 选取重症医学科(PICU)收治的79例CAPS患儿为研究对象,根据28 d生存情况分为存活组(58例)和死亡组(21例).收集患儿入院2 h内的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC),计算NLR、PLR.患儿入PICU 24 h内根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分.采用二分类变量的Logistic回归分析方法分析CAPS患儿死亡的危险因素.使用受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR、PLR对CAPS患儿预后的价值.结果 存活组与死亡组WBC、NEU、LYM、PLT、CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).死亡组NLR、PLR、PCT、LAC、APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,NLR、PLR、APACHEⅡ评分为CAPS患儿28 d死亡的独立危险因素(OR=0.937,95％CI:0.887,0.990;OR=1.015,95％CI:1.005,1.025;OR=1.192,95％CI:1.027,1.383).NLR预测CAPS患儿28 d死亡的ROC曲线下面积为0.648[95％CI(0.505,0.791)],截断值为18.778时,灵敏度为71.4％,特异度为63.8％.PLR预测CAPS患儿28 d死亡的ROC曲线下面积为0.801[95％CI(0.702,0.900)],截断值为131.534时,灵敏度为100.0％,特异度为50.0％.APACHEⅡ评分预测CAPS患儿28 d死亡的ROC曲线下面积为0.731[95％CI(0.610,0.853)],截断值为16.135分时,灵敏度为71.4％,特异度为74.1％.单一指标中PLR对CAPS患儿28 d死亡的预测价值较高.NLR+PLR+APACHEⅡ评分联合指标预测CAPS患儿28 d死亡的ROC曲线下面积为0.878[95％CI(0.799,0.958)],截断值为0.178时,灵敏度为95.2％,特异度为70.7％.联合指标预测CAPS患儿28 d死亡的ROC曲线下面积高于PLR.结论 NLR、PLR可以作为简便有效的检查指标用于CAPS患儿的预后评估,对于急诊、基层医院有重要的临床应用价值;单一指标难以准确全面评估CAPS患儿预后,NLR+PLR+APACHEⅡ评分联合指标可提高对CAPS预后的预测效能.

    铜绿假单胞菌脓毒症危险因素儿童中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值

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    CTX-Ⅱ检测对早期KOA患者的诊断价值研究

    赵伊婷何云马洁
    2580-2584页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)检测对早期临床膝关节骨性关节炎(KOA)患者的诊断价值.方法 选取2020年8月至2021年5月在医院体检中心体检的60例健康者,纳为A组;另选取主诉关节疼痛、关节活动受限,影像学检查提示膝关节阴性60例疑似早期KOA患者,纳为B组;另选取KellgrenⅠ级确诊60例KOA患者,纳为C组.设计一般基线资料调查问卷,记录KOA患者相关基线资料;比较3组不同KOA患者血清、尿液CTX-Ⅱ浓度;分析血清、尿液CTX-Ⅱ检测对早期KOA的诊断价值及血清、尿液CTX-Ⅱ的关系.结果 C组血清、尿液CTX-Ⅱ水平均高于A组和B组,且B组血清、尿液CTX-Ⅱ水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);病程≥1年、软骨损伤程度Ⅱ～Ⅳ级的KOA患者血清、尿液CTX-Ⅱ水平均高于病程<1年、软骨损伤程度0～Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析结果显示,病程长、软骨损伤严重均与老年KOA患者血清、尿液CTX-Ⅱ过表达有关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清、尿液CTX-Ⅱ水平预测KOA发生风险的AUC分别为0.883、0.900,均有一定预测价值;双变量Pearson直线相关性检验分析,KOA患者血清与尿液CTX-Ⅱ水平呈正相关(r=0.396,P<0.05).结论 早期KOA患者受病程长、软骨损伤严重等因素影响,血清、尿液CTX-Ⅱ呈过表达,未来可考虑检测患者血清、尿液CTX-Ⅱ水平变化,以评估早期KOA发生风险.

    膝关节骨性关节炎Ⅱ型胶原羧基端端肽病程软骨损伤

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    右美托咪定预防颅内动脉瘤栓塞术患者全麻插管交感神经反应及对血清炎性因子水平的影响

    张泽郭琼梅周长浩卢学姿...
    2585-2588,2593页
    查看更多>>摘要：目的 研究右美托咪定预防颅内动脉瘤栓塞术患者全麻插管交感神经反应的效果及对血清炎性因子水平的影响,探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者脑保护的作用机制.方法 选取全身麻醉行颅内动脉瘤栓塞手术患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组40例.麻醉诱导前10 min,D组经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.4μg·kg-1·h-1的速率持续输注至手术结束前30 min,C组采用同样的方法静脉输注等容量的0.9％氯化钠溶液.记录患者入室平静休息3 min(T1)、气管内插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)的舒张压、收缩压、心率,将患者麻醉诱导期间收缩压、舒张压、心率最大值和最小值的差值定义为波动值.于患者入室平静休息3 min(T1)、气管内插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、手术结束时(T5)、术后6 h(T6)、术后24 h(T7)取桡动脉血测定T1、T2、T3、T4时血浆中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平及T1、T5、T6、T7时血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β水平.结果 与C组比较,D组患者T3、T4时的收缩压、舒张压及心率均降低(P<0.05),收缩压、舒张压和心率的波动值均显著降低(P<0.05).与T1时比较,2组T3、T4时血浆NE水平均升高(P<0.05),与C组比较,D组T3、T4时血浆NE水平均降低(P<0.05).与T1时比较,2组T5-7时的血清TNF-α、IL-6、NSE和S100β水平均升高(P<0.05),与C组比较,D组T5-7时的血清TNF-α、IL-6、NSE和S100β水平均降低(P<0.05).结论 右美托咪定可以预防颅内动脉瘤患者全麻插管时的交感神经反应,使患者血流动力学更稳定,同时可以降低颅内动脉瘤栓塞术患者术后血清炎性因子的水平,减轻脑缺血再灌注损伤,发挥脑保护作用.

    右美托咪定颅内动脉瘤栓塞术气管插管交感神经反应炎性反应

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    进展性缺血性脑卒中患者血糖、C-反应蛋白变化特点及与预后的相关性

    陈欣马赟英尹少华赵雪丽...
    2589-2593页
    查看更多>>摘要：目的 探讨进展性缺血性脑卒中(progressive ischemicstroke,PIS)患者血糖、C-反应蛋白变化特点及与预后的相关性.方法 选取2018年1月至2019年1月收治的急性缺血性脑卒中患者180例,根据患者发病后6 h～1周的NIHSS评分分为PIS组(NIHSS评分≥2分,100例)和非PIS组(NIHSS评分<2分,80例).比较2组血糖、C-反应蛋白变化特点.对PIS组随访90 d,并进行改良Rankin(mRS)评分,其中≤2分者44例为转归良好组,>2分者56例为转归不良组,收集2组临床资料,进行Logistic回归分析.结果 非PIS组空腹血糖(FPG)、C-反应蛋白水平明显低于PIS组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,FPG、年龄、C-反应蛋白、高脂血症是PIS的独立危险因素(P<0.05).结论 PIS的血糖水平以高血糖为主,且血糖、C-反应蛋白水平与PIS预后有明显相关性,早期监测血糖、C-反应蛋白对PIS治疗具有指导意义.

    进展性缺血性脑卒中血糖预后相关性

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    不同分割模式调强放疗治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑部寡转移疗效的研究

    赵悦谢赟王洪兵魏冬冬...
    2594-2597页
    查看更多>>摘要：目的 探讨调强放疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑部寡转移(1～3个)的剂量分割模式.方法 选择2017年1月至2019年6月收治的EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑部寡转移(1～3个)患者87例,给予酪氨酸激酶(TKI)治疗联合不同分割模式放疗,根据处方剂量分为A组:60 Gy/30F,B组60 Gy/20F,C组60 Gy/15F,评价与TKI联合最佳的放疗分割剂量.结果 C组的完全缓解(CR)率与有效(RR)率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组的CR率与RR率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).6个月1年生存率比较,C组高于B组和A组(P<0.05),但C组与B组间差异无统计学意义(P>0.05),C组1年生存率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).3组不良反应发生情况存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05).3个月和6个月认知障碍发生情况比较,C组较B组和A组发生率高,但差异无统计学意义(P>0.05).3个月和6个月放射性脑损伤发生情况各组间比较,C组高于B组和A组,但差异无统计学意义((P>0.05)).结论 60 Gy/15F剂量分割模式在CR率和RR率上更具优势,同时在6个月生存率和1年生存率上更具优势,不良反应可以耐受.

    分割模式调强放疗非小细胞肺癌寡转移治疗结果

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    患者参与式饮食干预对老年肺癌化疗患者营养状态和疲乏的改善效果

    董琪李金花丁清清
    2598-2601页
    查看更多>>摘要：目的 探讨患者参与式饮食干预(patient participation-based dietary intervention,PPDI)对老年肺癌化疗患者营养状态和疲乏的改善效果.方法 选择接受化疗的老年非小细胞肺癌患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组采用常规化疗期护理,试验组在常规护理基础上实施患者参与式饮食干预.于入院时和化疗后,采用癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)、患者整体营养主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)和体格测量指标评价干预效果.结果 入院时,2组患者营养指标、CFS量表得分差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,试验组体重指数(body mass index,BMI)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)明显低于对照组,PG-SGA得分明显低于对照组;试验组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏和疲乏总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患者参与式饮食干预能有效改善老年肺癌化疗患者营养状态,缓解疲乏症状.

    营养疗法肺癌化疗营养状态癌因性疲乏老年人

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    焦虑抑郁及生活事件对体外受精-胚胎移植受精率、优质胚胎及囊胚形成率的影响

    卞亚辉赵婷婷王晶晶王育梅...
    2602-2605,2609页
    查看更多>>摘要：目的 探讨焦虑、抑郁情绪及生活事件对体外受精-胚胎移植受精率、优质胚胎、囊胚形成率的影响.方法 采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、生活事件量表(life events scale,LES)对107例行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的女性患者进行测评,根据患者SAS、SDS评分是否正常分为3组,即SAS标准分<50分(无焦虑)且SDS标准分<53分(无抑郁)为正常组40例,SAS标准分≥50分(有焦虑)为焦虑组30例;SDS标准分≥53分(有抑郁)为抑郁组37例.根据LES评分分为3组,即第1组(<20分组)43例、第2组(20～32分组)35例及第3组(>32分组)29例.比较各组受精率(受精卵数/总卵数),优质胚胎形成率(优质胚胎数/2PN卵裂数),囊胚形成率(形成囊胚数/培养囊胚总数)的差异.结果 焦虑组和抑郁组受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率均显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);焦虑组与抑郁组比较差异无统计学意义(P>0.05).生活事件第1组受精率显著高于其他2组受精率(P<0.01),第2组与第3组受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组优质胚胎形成率比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组囊胚形成率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 焦虑、抑郁情绪及过多的生活事件影响受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率,不利于妊娠成功,生殖医学科工作人员应该制定针对性的干预措施,调动可以影响患者情绪的各个支持系统,降低不良事件的刺激,提高受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率,改善治疗效果,努力改善妊娠结局.

    焦虑抑郁生活事件受精率优质胚胎形成率囊胚形成率

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    微波热疗机热化疗对Ⅳ期消化道肿瘤患者疗效及血清Survivin蛋白和DLL4表达的影响

    肖杨赵鹏侯倩倩王大庆...
    2606-2609页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微波热疗机热化疗对Ⅳ期消化道肿瘤患者临床疗效及血清凋亡抑制基因蛋白(Survivin)及Delta样配体4(DLL4)表达的影响.方法 选取2015年4月至2016年12月收治的消化道肿瘤患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用奥沙利铂全身静脉化疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗增敏治疗.比较2组患者疗效,免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK),治疗前、治疗1个月、治疗6个月血清Survivin蛋白及DLL4表达,生存曲线及不良反应.结果 对照组疾病控制率为45.0％,观察组疾病控制率为68.0％,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK显著高于对照组(P<0.05);观察组患者Survivin蛋白明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后DLL4比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前2组患者DLL4比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者DLL4显著降低(P<0.05),观察组患者DLL4明显低于对照组(P<0.05);观察组生存时间显著长于对照组(P<0.05).结论 微波热化疗能有效提高化疗患者临床疗效、免疫功能并下调血清Survivin蛋白及DLL4的表达,值得临床推广.

    热化疗免疫功能不良反应消化道肿瘤凋亡抑制基因蛋白Delta样配体4

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