目的 探讨Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)检测对早期临床膝关节骨性关节炎(KOA)患者的诊断价值.方法 选取2020年8月至2021年5月在医院体检中心体检的60例健康者,纳为A组;另选取主诉关节疼痛、关节活动受限,影像学检查提示膝关节阴性60例疑似早期KOA患者,纳为B组;另选取KellgrenⅠ级确诊60例KOA患者,纳为C组.设计一般基线资料调查问卷,记录KOA患者相关基线资料;比较3组不同KOA患者血清、尿液CTX-Ⅱ浓度;分析血清、尿液CTX-Ⅱ检测对早期KOA的诊断价值及血清、尿液CTX-Ⅱ的关系.结果 C组血清、尿液CTX-Ⅱ水平均高于A组和B组,且B组血清、尿液CTX-Ⅱ水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);病程≥1年、软骨损伤程度Ⅱ～Ⅳ级的KOA患者血清、尿液CTX-Ⅱ水平均高于病程<1年、软骨损伤程度0～Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析结果显示,病程长、软骨损伤严重均与老年KOA患者血清、尿液CTX-Ⅱ过表达有关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清、尿液CTX-Ⅱ水平预测KOA发生风险的AUC分别为0.883、0.900,均有一定预测价值;双变量Pearson直线相关性检验分析,KOA患者血清与尿液CTX-Ⅱ水平呈正相关(r=0.396,P<0.05).结论 早期KOA患者受病程长、软骨损伤严重等因素影响,血清、尿液CTX-Ⅱ呈过表达,未来可考虑检测患者血清、尿液CTX-Ⅱ水平变化,以评估早期KOA发生风险.
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