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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639,85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床,面向基层办刊方针,坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    基于体表面积调节的低浓度对比剂个体化注射方案在冠状动脉支架CTA中的应用

    荣梅李彩辉闫建华赵启利...
    214-218页
    查看更多>>摘要:目的 探讨基于体表面积(BSA)调节的低浓度对比剂个体化注射方案在冠状动脉支架CTA(CSCTA)中的应用价值.方法 前瞻性连续入选2014年10月至2018年10月冠脉支架CTA随访门诊患者80例,并随机分成A、B组,每组40例,A组用等渗低浓度对比剂威视派克(270 mgI/ml),注射流率为2.4 ml·s-1·m-2×BSA(m2);B组用高浓度对比剂欧乃派克(350 mgI/ml),注射流率为5 ml/s,2组均采用常规剂量(120 Kvp)扫描.比较2组主动脉根部CT值、噪声值(SD),图像信噪比(SNR),比噪声比(CNR),图像质量评分,注射流率,碘流率,注射时间,对比剂总量及碘摄入量.结果 共检出101枚冠脉支架,其中97枚支架可评价(A组53枚,B组48枚).A、B2组的SD、SNR、CNR和图像质量评分、注射时间差异无统计学意义(P>0.05).4组主动脉根部CT值、碘流率、对比剂总量及碘摄入量注射流率均明显低于B组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠状动脉支架CTA检查中,在保证图像质量前提下,BSA调节的低浓度对比剂个体化注射方案能明显降低碘流率及对比剂有效碘用量,因此可以减少对比剂肾病等不良反应的发生率,具有较好的临床应用价值.

    640层螺旋CT体表面积碘流率低浓度对比剂冠状动脉支架CTA

    银杏二萜内酯葡胺、丁苯酞联合依达拉奉治疗痰瘀阻络型脑梗死的有效性及安全性分析

    胡建萍郭佳张廷华金晶...
    219-222页
    查看更多>>摘要:目的 银杏二萜内酯葡胺、丁苯酞、依达拉奉联合用药治疗痰瘀阻络型脑梗死的疗效及安全性.方法对兰州市兰州大学第二医院2018年3月至2019年5月92例脑梗死患者进行研究,采用随机数字表将入组患者均分为对照组(丁苯酞和依达拉奉治疗)和试验组(使用银杏二萜内酯葡胺、丁苯酞、依达拉奉进行联合治疗),每组46例.比较2组患者治疗前和治疗后(28 d)血清中GABA、Gly、Hcy、NE、MPO、TNF-α的含量,2组NIHSS、Fugl-Meyer、Barthel评分,临床疗效.结果治疗后比较,试验组[(7.96±4.52)分]患者NIHSS评分低于对照组[(12.17±3.07)分],试验组患者Fugl-Meyer评分[(74.72±6.58)分]、Barthel评分[(90.18±21.05)分]显著高于对照组[(61.08±5.43)分、(70.05±6.37)分],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后比较,试验组患者GABA[(33.40±2.53)pg/ml]、Gly[(4.63±0.44)pg/ml]、Hcy[(175.17±15.43)pg/ml]含量高于对照组[(30.58±1.95)pg/ml、(3.89±0.38)pg/ml、(127.02±9.89)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后比较,试验组患者NE[(77.91±6.19)pg/ml]含量高于对照组[(64.17±5.54)pg/ml]、试验组患者MPO[(245.35±7.27)U/g]、TNF-α[(109.41±3.28)pg/mg]含量低于对照组[(384.05±8.84)U/g、(144.57±4.63)pg/mg],差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者疗效构成差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率95.66%、试验组93.48%,差异无统计学意义(P>0.05).对照组并发症发生18例、试验组5例,并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论痰瘀阻络型脑梗死患者使用银杏二萜内酯葡胺、丁苯酞、依达拉奉进行联合治疗,能显著改善患者神经功能、肢体运动能力及生活能力,其疗效确切且安全性高.

    银杏二萜内酯葡胺丁苯酞依达拉奉联合用药痰瘀阻络型脑梗死疗效分析

    慢性阻塞性肺疾病患者血清mir-210、HIF-1α表达水平及意义

    蔡燕
    223-226页
    查看更多>>摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清mir-210表达、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平及临床意义.方法 选取2016年10月至2018年10月收治的COPD患者88例,其中急性加重期43例,稳定期45例,选取同期体检健康者45例.用酶联免疫法检测所有受试者血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α),用肺功能仪检测肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气中期流速(MMEF)和呼气峰值流速(PEF),用血液气体分析仪检测血气指标血氧分压(PaO2)和血二氧化碳分压(PaCO2).用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测所有研究对象血清中miR-210表达水平,并分析mir-210、HIF-1α 与肺功能和血气指标的关系.结果 与对照组比较,稳定期COPD组、急性加重期COPD组患者血清mir-210表达水平、FVC、FEV1/FVC、MMEF、PEF及PaO2水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),HIF-1α水平、PaCO2水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组、稳定期COPD组比较,急性加重期COPD组患者血清mir-210表达水平、FVC、FEV1/FVC、MMEF、PEF、PaO2水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),HIF-1α、PaCO2水平明显上升(P<0.05).Pearson分析显示COPD患者血清mir-210表达水平与HIF-1α、PaCO2水平呈负相关(P<0.05),与FVC、FEV1/FVC、MMEF、PEF、PaO2呈正相关(P<0.05).HIF-1α水平与FVC、FEV1/FVC、MMEF、PEF、PaO2呈负相关(P<0.05),与PaCO2呈正相关(P<0.05).结论 COPD患者血清HIF-1α 水平升高,mir-210表达水平降低,均与患者肺功能及血气指标有关,可能参与COPD发生发展.

    慢性阻塞性肺疾病mir-210缺氧诱导因子1α肺功能血气

    大蒜素改善脑出血大鼠神经功能的机制研究

    李永召
    227-230页
    查看更多>>摘要:目的 研究大蒜素对脑出血大鼠神经功能的作用及机制.方法 SD大鼠60只,分为假手术组、模型组、大蒜素低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg).实验以胶原酶法制备脑出血大鼠模型.腹腔注射给药24 h后,进行大鼠神经功能评分;测定脑组织含水量;HE染色观察脑组织病理变化;免疫印迹分析(Western blot)检测大鼠脑组织神经丝蛋白200(NF200)、微管相关蛋白-2(MAP-2)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、生长相关蛋白(GAP43)、腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)、糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组神经功能评分明显升高(P<0.01);与模型组相比,大蒜素低、中、高剂组神经功能评分明显降低(P<0.05或<0.01).与假手术组比较,模型组脑含水量明显升高(P<0.01);与模型组相比,大蒜素低、中、高剂组脑含水量明显降低(P<0.01).与假手术组比较,模型组大鼠脑组织NF200、MAP-2、MBP、GAP43蛋白表达下降(P<0.01);与模型组比较,大蒜素低剂组MAP-2、MBP、GAP43表达上升(P<0.05或<0.01),大蒜素中、高剂组NF200、MAP-2、MBP、GAP43蛋白表达上升(P<0.05或<0.01).与假手术组比较,模型组大鼠脑组织AMPKα、GSK-3β蛋白表达上升(P<0.01);与模型组比较,大蒜素低剂组GSK-3β 蛋白表达下降(P<0.05),大蒜素中、高剂组AMPKα、GSK-3β 蛋白表达下降(P<0.01).结论 大蒜素能改善脑出血大鼠神经功能,与促进轴突再生相关蛋白表达有关.

    大蒜素脑出血神经功能轴突再生

    STEMI介入术中冠脉内不同部位应用重组人尿激酶原的疗效观察

    王德良王新华裴建行贾涵铄...
    231-234页
    查看更多>>摘要:目的 探讨冠脉内不同部位重组人尿激酶原(rh-proUK)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入中的疗效观察.方法 选取保定市第二中心医院在2018年3月至2019年3月诊断为STEMI并拟行PCI术的患者82例.将82例患者随机分为指引导管给药组(A组,n=40)和靶向给药组(B组,n=42),将rh-proUK 20mg分别通过指引导管和靶向导管注入2组患者中,然后植入支架.记录患者一般资料、血流恢复情况,心功能指标,主要心血管不良事件(MACE)发生率等.结果 PCI术后,B组在术后血流恢复情况,心电图,心肌坏死标志物,心功能改善情况等均优于A组(P<0.05),2组MACE和出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与指引导管给药相比较,经靶向导管给药可进一步改善STEMI患者PCI术的溶栓效果及预后情况.

    ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗重组人尿激酶原

    无创高频震荡通气对≤32周早产儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

    刘伟娜葛军乔彦霞马静...
    235-238页
    查看更多>>摘要:目的 探讨≤32周患有呼吸窘迫综合征早产儿达到撤机标准后采用无创高频震荡通气(NHFOV)是否可降低撤机失败率.方法 石家庄市第四医院NICU的胎龄≤32周患有呼吸窘迫综合征的早产儿68例作为研究对象,所有患儿均为初次经过有创呼吸机辅助呼吸治疗达到撤机标准后仍需进行无创通气治疗的人员.采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例.研究组采用NHFOV,对照组采用经鼻塞持续正压通气治疗(NCPAP),比较2组患儿的撤机失败率、血气分析指标及并发症的发生情况.结果 NHFOV组撤机失败率明显低于NCPAP组(P<0.05),拔管后30 min,研究组和对照组的pH值监测值比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管后6 h、24 h、48 h,研究组和对照组的pH值差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后24 h,研究组的PaCO2值显著低于对照组(P<0.05);2组气胸、支气管肺发育不良和颅内出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 NHFOV较NCPAP可更好的预防撤机失败.

    早产儿呼吸窘迫综合征撤机无创高频振荡通气鼻塞持续正压通气

    高危儿早期综合干预效果观察

    邓增稳张欠段晓丽杨燕...
    239-242页
    查看更多>>摘要:目的 观察早期综合干预对高危儿预后的影响,为高危儿的早期干预治疗提供依据.方法 280例高危儿随机分为干预组和干预组,每组140例,并设立正常儿童正常对照组(110例),干预组自新生儿期开始实施早期干预治疗,定期进行体格检查及智能发育测试,在纠正胎龄18月龄以后根据临床诊断和Gesell发育量表确定其运动发育结局.结果 高危儿经过早期综合干预其智能发育及运动发育水平均明显高于未干预组,而且高危儿经过早期综合干预后其后遗症的发生率明显低于未干预组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组高危儿的智能发育及运动发育水平、后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高危儿经过早期综合干预其智能发育及运动发育有明显的进步,并有效减少了神经系统后遗症的发生率,提高了患儿的生活质量.早期干预势在必行,值得大力推广.

    高危儿早期综合干预预后

    血液透析联合rHu EPO对尿毒症贫血患者Hb、Hct水平的影响

    谢萍张苇孙萍
    243-245,249页
    查看更多>>摘要:目的 研究血液透析联合重组人红细胞生长素(rHu EPO)对尿毒症贫血患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)水平的影响.方法 本文选取2016年8月至2018年8月就诊的尿毒症患者90例,按照随机数字表法分为联合组和血液透析组,每组45例.血液透析组给予血液透析治疗,联合组在血液透析组的基础上给予rHu EPO治疗.检测患者Hb、Hct、血清铁蛋白、铁转蛋白饱和度、血肌酐、血尿素、血尿素氮、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,统计治疗有效率、并发症发生率.结果 2组治疗后Hb、Hct、血清铁蛋白、铁转蛋白饱水平高于治疗前(P<0.05).联合组治疗后Hb、Hct、血清铁蛋白、铁转蛋白饱水平高于血液透析组治疗后(P<0.05).2组治疗后血尿素氮、血尿素、血肌酐、CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05).联合组治疗后血尿素氮、血尿素、血肌酐、CRP、IL-6、TNF-α水平低于血液透析组治疗后(P<0.05).联合组治疗有效率为93.33%高于血液透析组患者治疗有效率77.78%(P<0.05).结论 血液透析联合rHu EPO治疗尿毒症贫血能改善患者贫血症状,改善患者肾功能,降低炎性反应,提供治疗效果.

    血液透析重组人红细胞生长素尿毒症贫血血红蛋白红细胞比容

    慢性心力衰竭患者血浆外泌体miR-214-3p和miR-184的表达及意义

    曹春
    246-249页
    查看更多>>摘要:目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆外泌体miR-214-3p、miR-184表达及意义.方法 心力衰竭患者106例(心衰组)及健康者127例(对照组),利用实时定量PCR(qRT-PCR)对所有研究对象血浆外泌体miR-214-3p、miR-184表达水平进行检测,并分析其与临床特征[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNR)]之间关系.结果 CHF患者血浆外泌体miR-184表达水平显著低于对照组,miR-214-3p表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同心功能分级患者BNP、LVEDD、FS、LVEF水平,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).随NYHA心功能分级(Ⅱ~Ⅳ)增加,CHF患者miR-184表达水平及FS、LVEF水平逐级降低,miR-214-3p表达水平及BNP、LVEDD水平逐级增高(P<0.05).Pearson相关分析显示,CHF患者miR-214-3p表达水平与BNP、LVEDD呈正相关(r值分别为0.549、0.427,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.413,P<0.05);CHF患者miR-184表达水平与BNP、LVEDD呈负相关(r值分别为-0.525、-0.483,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.397,P<0.05).结论 CHF患者血浆外泌体miR-214-3p表达水平升高,miR-184表达水平降低,与患者心功能有关,可能参与CHF疾病发生发展.

    慢性心力衰竭外泌体miR-214-3pmiR-184心功能

    超声在非复杂动静脉内瘘穿刺定位管理中的作用

    张丽红王玉柱詹申张闻娣...
    250-252,256页
    查看更多>>摘要:目的 探讨超声在非复杂内瘘盲法穿刺定位管理中的作用.方法 选择以自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)为通路进行规律血液透析患者127例,对AVF物理评估后盲法穿刺,穿刺顺利者透析30 min时超声评估,了解是否存在穿刺相关急性并发症,并测量穿测点内瘘深度、内径、穿刺针针尖再管腔中的位置,分析针尖位置与内瘘深度及内径的关系.结果 127例中穿刺失败9例,穿刺后流量不足2例,发现血肿4例,发现渗漏3例,总并发症发生率14.17%.纳入针尖位置分析患者119例(238针),其中位于血管中间、前壁1/3、后壁1/3分别为28.99%、59.66%、11.34%,内瘘深度与针尖位置有相关性(χ2=110.26,P=0.00),当距皮距离>0.3 cm时,针尖位置更多位于血管前壁.内瘘直径与针尖位置内瘘深度与针尖位置有相关性(χ2=116.64,P=0.00),当内瘘直径<0.5 cm时,针尖位置更多位于血管后壁.结论 非复杂内瘘盲法穿刺成功患者针尖处理理想状态者较少,即使非复杂内瘘也应应用超声定位理想针尖位置,以最大限度保护内瘘.

    动静脉内瘘穿刺超声