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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    脊柱脊髓手术中运动诱发电位波幅消失或下降的原因分析

    朱玲王超宋新苗刘凤欣...
    3409-3412页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊柱脊髓手术术中在体感诱发波形分化良好的基础下运动诱发电位波幅消失或下降原因,提高术中MEP成功监测率.方法 在2017年6月至2018年12月入河北医科大学第三医院行309例脊柱脊髓手术患者中,使用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、经颅电刺激运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、自由肌电(free-run electromyography)多模式联合监测,本文入选病例条件在术中体感诱发电位波形分化良好且持续存在至手术结束,仅术中出现运动诱发电位波幅下降或消失,入选病例49例,对MEP波形下降及消失原因进行分析.结果 49例患者术中下肢部分被检肌MEP波幅下降或消失25例,部分被检肌MEP波幅下降18例,双下肢被检肌MEP波幅均消失6例.其中,手术结束后MEP波幅恢复44例,MEP波幅始终未见恢复5例,但术后1个月内肌力恢复至1级～2+级.其中因麻醉时间过长至静脉麻醉药物蓄积27例,肌松药使用过量导致MEP波幅下降及消失14例,短暂性瘫痪3例,吸入麻醉药术中加量3例,失血过多和低体温2例.结论 脊柱脊髓手术中,对于术中SEP波幅分化良好的患者,出现MEP波幅下降或消失,有多重因素的影响,其中静脉麻醉蓄积作用及肌松药的代谢对其影响最大,神经外科手术中短暂性瘫痪原因比较复杂,与麻醉医师、手术医师共同协作提高手术检测效率,降低神经功能损伤程度.

    脊柱脊髓手术体感诱发电位运动诱发电位静脉麻醉蓄积短暂性瘫痪

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    老年膝骨关节炎患者股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定的疗效分析

    孙建亭王征许建多
    3413-3416页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年膝骨关节炎性患者股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)的临床疗效.方法 纳入95例老年股骨转子间骨折采用股骨近端防旋髓内钉内固定患者,根据术前膝关节骨性关节炎X射线K-L分级分为0级组(n=17),Ⅰ级组(n=16),Ⅱ级组(n=18),Ⅲ级组(n=21),Ⅳ组(n=23).比较5组患者的术后下地时间、术后并发症发生率、住院时间、骨折愈合时间,术后1、3、6个月的髋关节Harris评分及日常生活能力Barthel指数.结果 Ⅲ、Ⅳ级组术后下地时间、骨折愈合时间高于0、Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组术后并发症发生率高于0、Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组术后1、3、6个月的Harris及Barthel评分均低于前3组(P<0.05).结论 对于合并膝骨关节炎的患者,股骨近端防旋髓内钉内固定的疗效随着分级的增加而下降.

    股骨内固定股骨转子间骨折膝骨性关节炎股骨近端防旋髓内钉

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    认知行为疗法对接受辅助生殖技术不孕症女性病耻感和生殖结局的影响

    诸瀛李东英
    3417-3419,3423页
    查看更多>>摘要：目的 探讨认知行为疗法对接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)不孕症女性病耻感和生殖结局的影响.方法 将80例接受ART治疗的不孕症女性随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组给予常规护理,试验组在此基础上实施认知行为疗法.干预前和干预后,采用女性不孕症患者病耻感量表(infertility stigma scale,ISS)评价患者病耻感水平,并比较2组患者ART生殖结局.结果 干预后,试验组ISS量表中自我贬损、社会退缩、家庭的羞辱维度得分及总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组取卵数和种植率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为疗法能有效减轻不孕症女性的病耻感水平,改善其辅助生殖结局.

    认知行为疗法辅助生殖技术不孕症病耻感

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    ERAS策略干预对小切口人工全髋关节置换术老年患者的应用价值

    刘颖熊义英
    3420-3423页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略指导下手术室护理干预对小切口人工全髋关节置换术老年患者的应用价值.方法 将280例小切口人工全髋关节置换术老年患者随机分成对照组和研究组,每组140例.对照组实施传统手术室护理,研究组实施ERAS策略指导下手术室护理,比较2组干预效果.结果 研究组术中体温高于对照组,术后首次下床活动时间早于对照组,住院时间和术后48 h VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组干预1个月后Harris评分和Barthel指数均有明显升高,研究组干预1个月后Harris评分和Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小切口人工全髋关节置换术老年患者给予ERAS策略指导下手术室护理干预,能减轻疼痛应激和减少并发症,缩短住院时间,改善髋关节功能和生活自理能力.

    小切口人工全髋关节置换术老年加快康复外科手术室护理并发症

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    老年心力衰竭合并肺炎患者血清NT-pro-BNP、PCT水平变化及预后危险因素分析

    吴月红鞠阳边缓缓柴晓燕...
    3424-3426,3430页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年心力衰竭合并肺炎患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、降钙素原(PCT)水平变化及预后危险因素.方法 老年心力衰竭合并肺炎患者的临床资料138例根据患者预后分为存活组(n=115)和死亡组(n=23).比较不同心功能分级患者血清NT-pro-BNP、PCT水平,不同预后患者的基本资料、入院后不同时间点血清NT-pro-BNP、PCT水平,采用多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素.结果 存活组心功能分级低于死亡组(P<0.05).随着心功能分级的升高,心力衰竭合并肺炎患者血清NT-pro-BNP、PCT水平逐渐升高(P<0.05).与入院当天比较,入院第3、5天和出院当天存活组血清NT-pro-BNP、PCT水平呈逐渐降低趋势,死亡组血清NT-pro-BNP、PCT水平呈逐渐升高趋势,且存活组血清NT-pro-BNP、PCT水平低于死亡组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示,患者心功能分级高和血清NT-pro-BNP、PCT水平升高是导致老年心力衰竭患者死亡的危险因素(OR=3.380、1.868、1.368,P<0.05).结论 老年心力衰竭合并肺炎患者中,心功能分级高和血清NT-pro-BNP、PCT水平升高是导致老年心力衰竭患者死亡的危险因素,因此临床可进行针对性护理和治疗以改善患者预后.

    心力衰竭肺炎老年N末端脑钠肽前体降钙素原预后危险因素

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    重症脓毒症休克患者预后影响因素的相关性分析

    刘环芹万朝晖
    3427-3430页
    查看更多>>摘要：目的 探究影响重症脓毒症休克患者预后因素的相关性.方法 利用便利抽样法从本院2019年4月至2020年6月收治的重症脓毒症患者中抽取满足纳入和排除标准的138例患者作为研究对象,并根据其有无发生脓毒性休克分为对照组和休克组,每组69例.根据有无病死分为生存组(n=79)和非生存组(n=59),使用一般资料调查表、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分量表(SOFA)进行调查分析,并检测其入院后的血浆各指标水平[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白蛋白、血小板、乳酸],进而行统计学分析.结果 休克组患者的APACHEⅡ、SOFA、CRP、PCT、乳酸和白细胞计数均显著高于对照组(P<0.05),休克组患者的血小板显著低于对照组(P<0.05).非生存组患者的APACHEⅡ、SOFA、CRP、PCT、乳酸和白细胞计数均显著高于生存组(P<0.05),非生存组患者的血小板显著低于生存组(P<0.05).重症脓毒症休克患者的APACHEⅡ与年龄、CRP、PCT、乳酸和白细胞计数呈正相关(r值分别为0.308、0.945、0.729、0.833、0.681,P<0.05),与血小板呈显著负相关.而SOFA与年龄、BMI、CRP、PCT、乳酸和白细胞计数呈正相关(r值分别为0.173、0.241、0.916、0.836、0.901、0.573,P<0.05),与血小板呈负相关(r=0.827,P<0.05).结论 影响重症脓毒症休克患者预后的因素为年龄、CRP、PCT、乳酸、血小板和白细胞计数,与年龄、CRP、PCT、乳酸、白细胞计数呈正相关,与血小板呈负相关.

    脓毒症重症休克急性生理学及慢性健康状况评分系统序贯器官衰竭评分预后相关性

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    自我效能干预联合延续性管理对透析患者疗效及心理状态的影响

    戴文慧彭巧林周丽娟王茜...
    3431-3433,3437页
    查看更多>>摘要：目的 分析自我效能干预联合延续性护理对血液透析患者疗效及心理状态的影响.方法 选择2019年2月至2020年4月收治的血液透析患者97例,以双盲随机抽样法分组,对照组48例患者采用传统护理,研究组49例患者采纳自我效能干预联合延续性护理.对比2组SAS评分、SDS评分、并发症发生率、QLQ-C30评分.结果 研究组护理后SAS及SDS评分较对照组低,研究组并发症发生率为4.08％较对照组的20.83％低,研究组护理后QLQ-C30评分比对照组高(P<0.05).结论 自我效能干预联合延续性护理可有效减轻血液透析患者不良情绪,降低并发症发生率,提高生活质量,值得借鉴.

    自我效能干预延续性护理血液透析心理状态并发症

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    麻黄碱治疗椎管内麻醉剖宫产术中低血压的最佳有效剂量

    于锌时莉芳范静
    3434-3437页
    查看更多>>摘要：目的 探索单次静脉注射麻黄碱治疗椎管内麻醉剖宫产术中低血压的最佳有效剂量和安全性.方法 腰麻下行剖宫产术中出现低血压的健康产妇120例,根据麻黄碱的剂量随机分为6组:A、B、C、D、E、F组,每组20例,分别注射麻黄碱2、4、6、8、10、12 kg.术中首次出现低血压时,根据分组给予静脉快速注射相应剂量麻黄碱,药物注射完成60 s后测量的血压作为判断麻黄碱的治疗效果,于出生后1 min及5 min时记录新生儿的Apgar评分.使用逻辑回归模型进行剂量-有效率分析得到麻黄碱的量-效曲线并计算出去麻黄碱的ED50和ED95.结果 麻黄碱单次静脉注射治疗低血压的有效率随给药剂量增加而增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).单次麻黄碱治疗低血压的ED50值是4.0 mg(95％CI,3.0～5.0 mg),ED95值是10.6 mg(95％CI,8.3～18.6 mg).6组产妇共出现心动过缓10例,心动过缓发生率8.3％,出现恶心、呕吐13例,恶心呕吐发生率10.8％,6组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).六组新生儿1 min及5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单次静脉注射麻黄碱治疗腰麻后剖宫产术中低血压的ED50和ED95分别是4.0 mg和10.6 mg,应用该ED95的剂量无明显不良反应.

    麻黄碱低血压剖宫产术

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    甘氨酸喷砂四手配合在牙周患者维护期治疗中的应用效果

    黄香河郭静徐彦彬李建英...
    3438-3440,3444页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四手操作护理配合应用于甘氨酸喷砂术全过程的效果.方法 选取2018年8月至2019年10月牙周疾病维护期进行甘氨酸喷砂治疗的患者120例作为研究对象,随机分为2组,对照组采取传统护理技术,试验组采取四手操作技术,2组分别进行甘氨酸喷砂治疗,比较2组医师对护理满意度、治疗时长、患者疼痛评分及就诊满意评分、比较2组空气细菌菌落总数等数据.结果 甘氨酸喷砂治疗,2组医师对护理满意度、治疗时长、患者疼痛评分及就诊满意评分、比较2组空气细菌菌落总数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四手操作应用于甘氨酸喷砂全过程,可有效缩短患者治疗时间、提升医生对护士满意度及患者就诊满意度、有效预防交叉感染.

    四手操作甘氨酸喷砂满意度交叉感染

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    西帕依固龈液联合甲钴胺治疗灼口综合征的效果观察

    袁洁莹陈晓文张艳王静璇...
    3441-3444页
    查看更多>>摘要：目的 研究西帕依固龈液联合甲钴胺用于治疗灼口综合征患者的临床效果.方法 将68例灼口综合征患者按照随机表随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组使用西帕依固龈液联合甲钴胺进行治疗,对照组使用康复新液联合甲钴胺进行治疗,用药3个月后观察.2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS评分、口干评分、味觉水平、治疗有效率和患者满意度).结果 通过3个月的治疗,治疗组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、口干评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的甜、苦、咸味觉敏感度较对照组均有增加,但只有苦味觉水平的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西帕依固龈液联合甲钴胺治疗灼口综合征的临床效果明显.

    灼口综合征西帕依固龈液甲钴胺神经病理性疼痛

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