目的 探索单次静脉注射麻黄碱治疗椎管内麻醉剖宫产术中低血压的最佳有效剂量和安全性.方法 腰麻下行剖宫产术中出现低血压的健康产妇120例,根据麻黄碱的剂量随机分为6组:A、B、C、D、E、F组,每组20例,分别注射麻黄碱2、4、6、8、10、12 kg.术中首次出现低血压时,根据分组给予静脉快速注射相应剂量麻黄碱,药物注射完成60 s后测量的血压作为判断麻黄碱的治疗效果,于出生后1 min及5 min时记录新生儿的Apgar评分.使用逻辑回归模型进行剂量-有效率分析得到麻黄碱的量-效曲线并计算出去麻黄碱的ED50和ED95.结果 麻黄碱单次静脉注射治疗低血压的有效率随给药剂量增加而增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).单次麻黄碱治疗低血压的ED50值是4.0 mg(95％CI,3.0～5.0 mg),ED95值是10.6 mg(95％CI,8.3～18.6 mg).6组产妇共出现心动过缓10例,心动过缓发生率8.3％,出现恶心、呕吐13例,恶心呕吐发生率10.8％,6组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).六组新生儿1 min及5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单次静脉注射麻黄碱治疗腰麻后剖宫产术中低血压的ED50和ED95分别是4.0 mg和10.6 mg,应用该ED95的剂量无明显不良反应.
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