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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    入院即刻NLR对不稳定型心绞痛患者左心室射血分数和院内MACCE的预测价值

    魏征徐飞周勇
    1013-1017页
    查看更多>>摘要：目的 分析入院即刻中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对不稳定型心绞痛患者左心室射血分数(LVEF)和院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月就诊的不稳定心绞痛患者200例临床资料,根据入院即刻NLR四分位水平分为4组,即NLR<1.98组、1.98≤NLR<2.85组、2.85≤NLR<4.62组和NLR≥4.62组,每组50例.比较4组患者LVEF水平和院内主要MACCCE发生情况.采用多因素Logistic回归分析NLR对不稳定型心绞痛患者LVEF和院内MACCE的预测价值.结果 随着NLR水平升高,不稳定型心绞痛患者年龄、高血压比例、既往心肌梗死比例、既往经皮冠状动脉介入治疗(PCI)比例、既往冠状动脉旁路移植术(OPCAB)比例、收缩压、心率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、心功能Ⅲ+Ⅳ级患者的比例、Gensini评分、Grace评分及院内MACCE发生率升高,而LVEF降低(P均<0.05),NLR<1.98组患者LDL-C较高,而NLR≥4.62组患者的TC和Cr较高.在院治疗期间,NLR≥4.62组患者服用阿司匹林和他汀类药物比例较低;2.85≤NLR<4.62组和NLR≥4.62组患者服用P2Y12受体阻滞剂的比例较高;NLR≥4.62组患者服用β受体阻滞剂的比例较高.多因素Logistic回归分析显示,心肌梗死病史、既往PCI、既往OPCAB、高血压、入院即刻NLR和Gensini评分、Grace评分是LVEF<50％的独立预测因子(P均<0.05);年龄、心肌梗死病史、既往PCI、既往OPCAB、LVEF、NYHA心功能分级、Gensini评分和Grace评分是院内MACCE的独立预测因子(P均<0.05),而NLR不是其独立预测因子(P=0.521).结论 入院即刻血浆NLR水平是不稳定型心绞痛患者LVEF的独立预测因子,但不是院内MACCE的独立预测因子.

    中性粒细胞与淋巴细胞比值不稳定型心绞痛左心室射血分数不良心脑血管事件

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    瑞芬太尼靶控输注诱导全麻剖宫产对母体应激反应和新生儿结局的影响

    曲强
    1018-1021页
    查看更多>>摘要：目的 瑞芬太尼靶控输注诱导全麻剖宫产对母体应激反应和新生儿结局相关氧化应激指标的影响.方法 实施全麻下剖宫产的产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组52例.A组采用瑞芬太尼靶控输注诱导维持麻醉,B组采用定速输注维持麻醉,比较2组母体分娩过程中不同时间点收缩压和心率变化,并收集分娩前、新生儿娩出时和分娩后30 min母体静脉血,以及新生儿脐带血,检测脂质过氧化产物丙二醛(MDA)水平,并对结果进行比较分析.结果 A组和B组母体收缩压在T2、T3、T4时变化差异均无统计学意义(P>0.05),T5时收缩压明显增高,A组T5收缩压与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),B组T5时收缩压较T0时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,A组T2、T3、T4时收缩压均低于B组,差异有统计学以(P<0.05).A组在T1、T2时心率较前一监测点有明显波动,T4、T5时心率明显降低,与T0、T2比较差异有统计学意义(P<0.05),T3、T4时心率差异无统计学意义(P>0.05).B组在T0、T1和T2时心率变化差异无统计学意义(P>0.05);T3时心率比较T0、T1、T2时明显增高,T4时开始明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).组间比较,A组T3、T4时心率与B组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).2组母体分娩前和分娩后30 min的血MOD水平差异无统计学意义(P>0.05);新生儿娩出时母体静脉血和脐带血中MOD水平比较,A组比B组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).2组新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼靶控输注诱导在维持全麻下剖宫产产妇血压、心率稳定方面优势突出,同时可有效降低胎儿氧化应激反应损伤的风险.

    剖宫产全麻瑞芬太尼应激反应氧化应激

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    妊娠糖尿病患者血清miR-137、miR-351表达对妊娠结局的影响

    熊雯周新娥李南
    1022-1025页
    查看更多>>摘要：目的 检测微小RNA-137(miR-137)、微小RNA-351(miR-351)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达情况,探讨其对妊娠结局的影响.方法 选取2017年2月至2019年8月产检并分娩的GDM孕妇138例(观察组)为研究对象,根据妊娠结局分为良好组(70例)和不良组(68例);选取同期健康孕妇140例(对照组)为对照.采用化学发光法检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用qRT-PCR法检测血清miR-137、miR-351水平;采用Pearson法分析GDM孕妇血清miR-137、miR-351水平与其他临床指标的相关性;采用COX回归分析影响GDM孕妇妊娠结局的因素.结果 观察组孕妇FINS、FPG、HOMA-IR、血清TC、TG、LDL-C、miR-137、miR-351水平较对照组均显著升高(P<0.05);不良组GDM孕妇FINS、FPG、HOMA-IR、血清TC、TG、LDL-C、miR-137、miR-351水平较良好组均显著升高(P<0.05);血清miR-137水平与FINS、FPG、HOMA-IR、血清TC、TG、LDL-C水平,血清miR-351水平与FINS、血清TC、TG、LDL-C水平均显著正相关(P<0.05);FPG、血清TG、miR-137水平为影响GDM孕妇妊娠结局的独立危险因素(P<0.05).结论 血清miR-137、miR-351参与GDM发生发展,可影响孕妇体内糖脂代谢,其中,血清miR-137水平可能影响GDM孕妇妊娠结局.

    妊娠糖尿病血清微小RNA-137微小RNA-351妊娠结局

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    玻璃体腔注射贝伐单抗与和血明目片对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效比较

    苏宪孙瑞雪任骞殷莉...
    1026-1029页
    查看更多>>摘要：目的 和血明目片治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 选取2018年12月至2019年6月接受治疗的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者60例,按随机对照表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用常规治疗(降血压、降血脂、贝伐单抗)等措施治疗,观察组在常规治疗的基础上给予和血明目片进行治疗.对比2组患者临床疗效、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)及VEGF表达情况,及治疗6个月内的随访情况.结果 6个月时BCVA有显著改善(0.19±0.39 vs 0.63±0.53)(P<0.01),观察组就诊次数明显减少(P<0.01),注射总次数明显减少(P<0.01),无治疗间隔的持续时间更长(P=0.008).观察组最终有效率明显优于对照组(χ2=6.13,P=0.013).观察组中,眼压在1～6个月内随时间逐渐降低.经6个月治疗,2组患者视力水平均升高,并且观察组患者视力优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者VEGF表达量降低,且观察组患VEGF表达量低于对照组(P<0.05).结论 玻璃体腔注射贝伐单抗与和血明目片可显著改善视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效,同时下调VEGF表达水平,这可能是其作用机制之一.

    视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿和血明目片VEGF表达水平

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    无创心血管超声诊断深静脉血栓与肺动脉栓塞的准确性研究

    刘巍石玫玫魏丽闫艳...
    1030-1032,1036页
    查看更多>>摘要：目的 研究无创心血管超声诊断深静脉血栓与肺动脉栓塞准确性,总结临床治疗经验为后续的诊断及治疗奠定理论基础.方法 选择2014年1月至2019年1月收治的46例临床综合诊断为深静脉血栓与肺动脉栓塞患者的资料,分析患者心血管超声测量结果、静脉血栓分布以及检测结果准确率等.结果 右心房上下径正常6例(13.04％),异常12例(26.09％);右心房左右径正常7例(15.22％),异常21例(45.65％);右心室左右径正常24例(52.17％),异常22例(47.83％);主肺动脉内径正常4例(8.70％),异常17例(36.96％);右肺动脉内径正常5例(10.87％),异常20例(43.48％).检查后分析患者静脉血栓分布情况,股总伴髂外静脉血栓5例(10.87％);大隐静脉血栓6例(13.04％);股浅静脉血栓3例(6.52％);胫后静脉7例(15.22％);腓静脉血栓10例(21.74％);肌间静脉血栓15例(32.61％).分析37例肺动脉栓塞患者三尖瓣反流速度及肺动脉收缩压结果,按照三尖瓣反流的严重程度分为中轻度患者30例,重度患者7例.中轻度患者三尖瓣反流速度及肺动脉收缩压结果均显著低于重度患者,差异有统计学意义(P<0.05).患者深静脉血栓检出46例,检出率100％,肺动脉栓塞检出37例,检出率80.43％.结论 无创心血管超声诊断深静脉血栓与肺动脉栓塞准确性较高,可以进行推广应用.

    无创心血管超声深静脉血栓肺动脉栓塞准确性研究

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    孤立性肺结节胸部CT影像学特征分析

    赫杨杨王峰郭凯艳侯艳艳...
    1033-1036页
    查看更多>>摘要：目的 分析孤立性肺结节与临床资料、胸部CT表现的相关性,以探寻孤立性肺结节良恶性的独立影响因素.方法 收集2016年1月至2018年12月诊断的100例患者,选取经手术病理学或临床随访证实的100例孤立性肺结节患者.以良恶性分为2组,比较其临床资料和影像学特征,探讨影响孤立性肺结节良恶性鉴别主要因素.结果 2组患者的性别比、肿瘤史、吸烟史、结节位置、空泡征、胸膜牵拉、空气支气管征、血管集束征、支气管截断征比较差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,患者的年龄、直径大小、分叶征、毛刺征的差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者的年龄、直径大小、分叶征、毛刺征与孤立性肺结节良恶性有关.

    孤立性肺结节CT临床资料影像学资料良恶性结节危险因素

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    高血压病患者APN、MMP-9、AngⅡ、ET-1水平与左心室肥厚的相关性研究

    王杏芬高永红孙萌
    1037-1039,1043页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脂联素(APN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及内皮素(ET)-1水平与高血压左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选择单纯高血压患者45例,高血压合并LVH患者45例,正常对照组45例,采用酶联免疫吸附法测MMP-9,采用放射免疫法测ET-1、AngⅡ、APN.采用Logistic进行多因素回归分析,采用Pearson法进行相关性评价.结果 高血压合并LVH组血浆中APN水平[(9.6±3.3)mg/L]低于高血压组[(11.3±2.9)mg/L]和对照组[(13.6±3.5)mg/L](P<0.05);高血压合并LVH组MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为(478.6±79.4)μg/L、(69.3±18.3)μg/L、(7.2±2.5)μg/L,高于单纯高血压组[(274.5±70.2)μg/L、(59.3±15.5)μg/L、(5.1±1.1)μg/L]和对照组[(137.3±35.5)μg/L、(45.9±15.3)μg/L、(3.2±1.1)μg/L](P<0.05);随着LVH病情程度增高,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平增高(P<0.05),APN水平下降(P<0.05).血浆APN水平与LVH呈负相关(r=-0.322,P<0.05),血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平与LVH呈正相关(r=0.552,0.623,0.549,P<0.05).多元线性回归分析显示,MMP-9、AngⅡ、ET-1是LVH的独立危险因素.结论 血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1、APN水平均与高血压患者左心室肥厚有关,可在临床预测高血压患者左心室肥厚的发生、发展及病变严重程度提供一定指导依据.

    高血压病左心室肥厚脂联素基质金属蛋白酶9血管紧张素Ⅱ内皮素

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    浅表吸脂术与传统开放式手术切除治疗男性乳房发育症效果比较

    韩伟强李丽莎陈云孔凡庭...
    1040-1043页
    查看更多>>摘要：目的 评估浅表吸脂术治疗男性乳房发育症的临床疗效.方法 选取2017年11月至2019年11月在邢台市人民医院乳腺外科和医疗美容科进行治疗的男性乳房发育症患者110例作为研究对象.根据手术方式不同分为浅表吸脂组(吸脂组)55例,开放式手术切除组(切除组)55例,观察比较2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、拆线时间、住院时间、治疗效果、并发症情况及手术满意度等指标.结果 2组患者疗效明确,症状均得到改善.吸脂组患者住院时间、拆线时间较切除组减少,并发症发生率小于切除组,差异有统计学意义(P<0.05).吸脂组的手术时间与切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05).吸脂组术后伤口长度及患者满意度明显优于切除组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 浅表吸脂术治疗男性乳房发育症疗效确切,具有创伤小、并发症少、伤口瘢痕不明显、操作简便、在门诊即可完成等优点,值得临床推广应用.

    男性乳房发育症脂肪切除术,浅表乳房切除术肿胀麻醉吸脂针

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    经颅磁电疗仪治疗脑卒中后肩手综合征价值评估

    武丹娜
    1044-1046,1050页
    查看更多>>摘要：目的 评估经颅磁电疗仪对脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 选取脑卒中后并发肩手综合征患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组单纯应用康复锻炼对患者进行治疗;观察组在对照组基础上加用经颅磁电疗仪的重复性磁刺激对患者脑卒中后肩手综合征进行治疗.比较患者治疗前、后VAS评分,水肿评分,Fugl-Meyer运动功能评分的变化及不同分组的评分.结果 对照组患者有效率89.3％;观察组患者有效率为96.4％,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后VAS评分、水肿评分、Fugl-Meyer运动功能评分与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颅磁电疗仪联合康复锻炼明显改善肩手综合征患者的预后,有助于患者生活质量提高.

    脑卒中肩手综合征经颅磁电疗仪对照评定效果

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    重度抑郁症患者联合用药治疗无效的影响因素分析

    周俊超
    1047-1050页
    查看更多>>摘要：目的 观察重度抑郁症(MDD)患者联合用药的疗效,分析患者治疗无效的影响因素,为未来MDD患者优化干预方案提供参考.方法 选取2018年7月至2020年3月就诊的86例MDD患者为研究对象,治疗4周时,参照相关标准评估患者疗效;设计基线资料调查问卷,收集患者基线资料并记录,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出MDD患者联合用药治疗无效的影响因素.结果 86例MDD患者中联合用药治疗无效15例,无效率17.44％;初步比较有效、无效MDD患者相关基线资料后,将比较差异有统计学意义的变量纳为自变量,并经单因素分析,后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,起病年龄≥30岁、治疗依从性差、有自杀意念、未接受心理治疗均是MDD患者联合用药治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 MDD患者联合用药治疗仍有治疗无效风险,可能与患者起病年龄≥30岁、治疗依从性差、有自杀意念、未接受心理治疗有关,临床应重视伴有上述风险因素的MDD患者,早期干预并拟定针对性治疗方案,以提高患者联合用药整体获益.

    重度抑郁联合用药起病年龄治疗依从性自杀意念心理治疗

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