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期刊信息/Journal information
哈尔滨医药
哈尔滨市医学会
哈尔滨医药

哈尔滨市医学会

张叶萍

双月刊

1001-8131

zyp-yxh@163.com

0451-83080757

150076

哈尔滨市道里区民安街12号

哈尔滨医药/Journal Harbin Medical Journal
查看更多>>本刊是面向全国征文和发行的一本医学科技杂志，本刊设有述评、专家论坛、医药卫生、策略探讨、论著、综述、讲座、病例、报告、临床病理讨论、国内外学术动态、疑难病例析评、临床医学影像、继续教育园地等栏目。
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    彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形筛查中的临床价值及血流参数分析

    郭俊丽
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 分析彩色多普勒超声(CDUS)在胎儿心脏畸形中的诊断效果与血流参数情况.方法 选取行产前CDUS检查的 157 例孕妇,以出生后超声心动图检查结果为"金标准",分析CDUS检查胎儿心脏畸形的效能;另统计对比心脏畸形胎儿与正常胎儿的各项CDUS差异.结果 157 例孕妇中,"金标准"共检出 14 例心脏畸形胎儿;CDUS共检出 13例心脏畸形胎儿.CDUS检查心脏畸形胎儿的灵敏度为 85.71%(12/14)、特异度为99.30%(142/143)、准确度为 98.09%(12+142)/157、阳性预测值为 92.31%(12/13)、阴性预测值为98.61%(142/144).Kappa检验显示,CDUS检查结果与"金标准"的检查结果一致性极好(Kappa值=0.878,P=0.000).心脏畸形胎儿的心室收缩期峰值速度为(31.26±2.49)cm/s、心室舒张期峰值速度为(23.21±2.05)cm/s、心房收缩期峰值速度为(7.16±1.03)cm/s,低于正常胎儿的(34.25±2.87)cm/s、(28.69±2.47)cm/s、(8.94±1.46)cm/s,搏动指数(PI)为(1.79±0.53)、前负荷指数(PLI)为(1.06±0.21)、静脉峰值流速指数(PVIV)为(1.24±0.18),高于对照组的(1.21±0.36)、(0.73±0.12)、(0.83±0.10),差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脏畸形胎儿的CDUS参数存在异常,CDUS筛查心脏畸形胎儿的效能较高,能够为临床提供一定的诊断依据,具有较高的应用价值,值得推广应用.

    心脏畸形胎儿彩色多普勒超声搏动指数灵敏度

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    艾滋病患者焦虑抑郁情绪、细胞免疫指标及对治疗反应性影响的交互作用分析

    王海艳
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的 调查艾滋病患者焦虑抑郁情绪现况、细胞免疫指标水平及对治疗反应性影响的交互作用.方法 选取 308例艾滋病患者,均接受抗病毒治疗,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表 24 项版本(HAMD-24)、评估患者焦虑、抑郁情绪,以治疗反应性依据分为稳定组、较差组,收集并对比两组基线资料,采用Pearson相关性分析焦虑抑郁情绪、细胞免疫指标、治疗反应性间的关系,采用交互作用系数γ分析焦虑抑郁情绪、细胞免疫水平是否存在交互作用.结果 308 例艾滋病患者中 91.23%(281/308)治疗反应性稳定,8.77%(27/308)患者治疗反应性较差.稳定组服药依从性良好者占比 91.46%(257/281)显著高于较差组 11.11%(3/27),差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,患者细胞免疫指标水平与病毒载量呈负相关关系(r=-0.874,P<0.001),焦虑情绪、抑郁情绪与病毒载量呈正相关关系(r=0.503、0.517,P<0.001).患者焦虑情绪与细胞免疫指标对治疗反应性存在交互作用(P<0.05).结论 部分艾滋病患者抗病毒治疗反应性较差,其焦虑抑郁情绪和细胞免疫相互作用并影响患者治疗反应性,临床可据此开展护理干预,以增强治疗效果,促进患者病情稳定.

    艾滋病焦虑免疫功能抑郁病毒载量

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    Tim-3信号通路调控巨噬细胞极化在鲍曼不动杆菌性肺炎免疫致病和免疫防治中的作用

    王慧王萌张啸
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨T细胞免疫球蛋白及粘蛋白-3(T-cell Ig-mucin-3,Tim-3)信号通路调控巨噬细胞极化在鲍曼不动杆菌性肺炎免疫致病和免疫防治中的作用.方法 选取正常小鼠,定为正常组 20 只,将小鼠感染为鲍曼不动杆菌毒性临床菌株和疫苗菌株,检查生存率,细菌定量,组织病理等,用Real-time PCR检测细胞因子,用流式检测BALF炎症细胞浸润,分别建立小鼠鲍曼不动杆菌肺炎模型组 20 只和鲍曼不动杆菌疫苗接种模型组 20 只.通过ELISA法、Western blot技术检测Tim-3信号通路抑制巨噬细胞极化方向的影响.结果 与正常组相比,临床株组IL-1β、TNF-α、IL-6、TGF-β显著升高(P<0.05),与临床株组相比疫苗组IL-1β、TNF-α、IL-6、TGF-β显著降低(P<0.05),差异有统计学意义.正常组肺组织结构正常,无明显病变;临床株组肺组织肺泡结构受损严重,可见血管充血、炎性细胞浸润等现象;与临床株组相比,疫苗组肺组织结构损坏得到缓解.临床株组与正常组比较鲍曼不动杆菌性肺炎性老鼠肺组织巨噬细胞的MI标记基因TNF-a的表达有所减少,但CD32的表达有所增加.M2 标记基因CD206 和IL-10 的表达增加(p)(P<0.05);Tim-3 通路抑制巨噬细胞后CD32、TNF-α基因的相对表达量升高,CD206 表达升高,IL-10 表达降低(P<0.05).结论 Tim-3 信号通路调控巨噬细胞极化方向,在鲍曼不动杆菌性肺炎致病中起到免疫防治作用.

    Tim-3信号通路巨噬细胞极化鲍曼不动杆菌性肺炎免疫致病防治

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    山莨菪碱对过敏性紫癜患儿免疫功能、血清相关细胞因子的影响

    胡东坡解然杨晓曼
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 观察山莨菪碱治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的效果及对免疫功能、细胞因子的影响.方法 选取 80 例HSP患儿,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予以孟鲁司特口服治疗,观察组在对照组基础上予以山莨菪碱治疗,两组疗程均为10d.比较两组临床疗效及血清白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、免疫球蛋白水平,并观察两组不良反应.结果 观察组治疗有效率为95.00%,与对照组的 77.50%相比明显提高(P<0.05);观察组皮疹、腹痛、便血、关节肿痛等消退时间明显短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清IL-17、IL-23及免疫球蛋白A(IgA)、IgE水平明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 山莨菪碱可有效降低血清IL-17、IL-23 水平,减轻炎症反应、调节免疫紊乱,是儿童HSP安全有效的治疗方法.

    过敏性紫癜山莨菪碱免疫功能细胞因子

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    复方甘草酸苷与他克莫司联合红光对面部激素依赖性皮炎的治疗效果

    胡耀刚孟小卉李敬
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 分析复方甘草酸苷与他克莫司联合红光对面部激素依赖性皮炎的治疗效果.方法 选取面部激素依赖性皮炎患者 120 例,随机分为研究组和常规组,各 60 例.常规组予以复方甘草酸苷与他克莫司治疗,研究组在常规组基础上联合红光治疗.对比两组疗效、症状积分、皮肤屏障功能[经皮水分丢失值(Trans-epidermalwaterloss,TEWL)、皮肤油脂量、皮肤红斑量]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(ImmunoglobulinA,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白E(Im-munoglobulin E,IgE)]水平、炎症因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)]水平.结果 研究组总有效率 95.00%(57/60)较常规组 76.67%(46/60)高(P<0.05);治疗后,研究组瘙痒、灼热、干燥、红斑评分较常规组低(P<0.05);治疗后,研究组TEWL、皮肤油脂量较常规组高,皮肤红斑量较常规组少(P<0.05);治疗后,研究组IgA、IgM、IgE水平较常规组低(P<0.05);治疗后,研究组IL-4、IFN-γ水平较常规组低(P<0.05).结论 面部激素依赖性皮炎患者采用复方甘草酸苷与他克莫司联合红光治疗,可提高治疗效果,改善临床症状,修复皮肤屏障,调节免疫功能,减轻炎症反应.

    面部激素依赖性皮炎复方甘草酸苷他克莫司红光

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    乙肝病毒DNA、甲胎蛋白在CHB患者中的表达水平与病情及肝纤维化的关系

    李妍妍
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乙肝病毒DNA(HBV DNA)、甲胎蛋白(AFP)在CHB患者中的表达水平与病情及肝纤维化的关系.方法 选取 120例CHB患者为对象,按照病情程度分为轻度组(n=23)、中度组(n=48)、重度组(n=36)、肝衰竭组(n=13);按照肝纤维化程度分为S0～S1组(n=21)、S2 组(n=41)、S3组(n=42)、S4组(n=16).以 40 例健康体检者为对照组.采用荧光定量PCR检测HBV DNA水平,采用化学发光法检测AFP水平,分析二者与CHB严重程度及肝纤维化的关系.结果 CHB组HBV DNA及AFP高于对照组(P<0.05);AFP在CHB轻度组、中度组、重度组、肝衰竭组依次升高(P<0.05).HBV DNA及AFP在对照组、S0～S1组、S2组、S3 组、S4组依次升高(P<0.05).相关性分析显示,HBV DNA与CHB纤维化程度正相关,AFP与CHB病情及纤维化程度均呈正相关(P<0.05).HBV DNA、AFP联合检测诊断重度肝纤维化的AUC分别为 0.800(95%CI:0.829～0.939)、0.846(95%CI:0.788～0.905)、0.884(95%CI:0.733～0.867).结论 HBV DNA及AFP在CHB患者中表达升高,AFP与CHB的严重程度及肝纤维化程度正相关,HBV DNA与肝纤维化程度正相关,检测二者有助于肝纤维程度的早期诊断.

    乙肝病毒DNA甲胎蛋白慢性乙型肝炎病情肝纤维化

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    原发性肾病综合征患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的临床分析

    常佩
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的效果.方法 选取 73 例PNS患儿作为研究对象,调查患儿的发病特征、发生的危险因素,所有患儿均接受槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗,分析联合用药对临床疗效、体液及细胞免疫功能的影响.结果 73 例PNS患儿中出现蛋白尿 64 例(87.67%),浮肿52例(71.23%),血尿26 例(35.62%);不同呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度PNS患儿之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,呼吸道感染(OR=2.235)、过敏反应(OR=1.973)、低白蛋白血症(OR=3.589)、高胆固醇血症(OR=2.257)、水肿(OR=2.466)、营养不良(OR=2.519)、家长认知程度(OR=2.803)是影响PNS患儿发生的独立危险因素(P<0.05);槐杞黄颗粒联合泼尼松的治疗总有效率为 93.15%;治疗后与治疗前相比免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平提高(P<0.05);治疗后与治疗前相比CD4+、CD4+/CD8+升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05).结论 PNS患儿以蛋白尿、浮肿为主要发病特征,少数患儿伴有血尿症状,呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度均是影响患儿发病的危险因素,临床应用槐杞黄颗粒联合泼尼松对PNS患儿进行治疗,能够提高临床疗效,调节体液及细胞免疫功能.

    原发性肾病综合征高尿酸血症发病特征影响因素槐杞黄颗粒泼尼松免疫功能

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    AMI患者急性前壁AAMI患者介入治疗时机对其MACCE事件及心功能的影响

    李江锋胡东涛李丽
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性前壁心肌梗死(AAMI)患者介入治疗时机对其不良心脑血管事件(MACCE)及心功能的影响.方法 选定 88 例AAMI患者,随机法分为试验组(44 例,延迟介入治疗)与对照组(44 例,直接介入治疗).统计两组治疗 1 年后的MACCE发生率,并分析比较两组心功能各项指标改善情况.结果 ①试验组的MACCE合计率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).②试验组治疗后的室壁运动积分指数、舒张末容量指数、收缩末容量指数及射血分数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 延迟介入治疗有助于减少AAMI患者MACCE的发生,且能改善其心功能,促进患者病情恢复,其疗效与直接介入治疗基本相同.

    急性前壁心肌梗死MACCE事件心功能介入治疗时机

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    多西他赛与顺铂同步化疗联合调强放疗对局部晚期食管癌的疗效及安全性分析

    康晓娜
    86-88页
    查看更多>>摘要：目的 分析多西他赛与顺铂同步化疗联合调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法 选取 90 例局部晚期食管癌患者,随机数字表法分为两组,各 45例.对照组使用氟尿嘧啶+顺铂同步化疗联合调强放疗治疗,实验组予多西他赛+顺铂同步化疗联合调强放疗方案治疗,观察两组患者的疗效、毒副反应及耐受性.结果 治疗后,实验组的ORR、CBR分别为64.44%、84.44%,均高于对照组的 51.11%、64.44%(P<0.05);实验组胃肠道反应、肝肾功能损害发生率为 51.11%、28.89%均明显低于对照组的 73.33%、11.11%(P<0.05),而骨髓抑制和放射性食管炎发生率比较无统计学意义(P>0.05);两组KPS评分均升高,且实验组较对照组升高更显著(P<0.05).结论 多西他赛与顺铂同步化疗联合调强放疗治疗局部晚期食管癌效果明显,虽存在部分毒副作用,但可耐受且安全性较高.

    晚期食管癌多西他赛顺铂同步放化疗调强放疗

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    视频脑电图在脑梗死继发癫痫早期诊断及预后评估中的应用

    魏海涌张银珠杜欢
    89-92页
    查看更多>>摘要：目的 分析视频脑电图对脑梗死继发癫痫的早期诊断效能及对疾病预后评估价值.方法 我院 110 例脑梗死继发癫痫患者为研究对象,并对其随访 1 年,均行常规脑电图检查及视频脑电图检查,比较两种检查方法对异常脑电图的检出率,统计不同部位梗死灶的癫痫灶检出率;随后以复发与否分组,观察两组初次视频脑电图信号及用药情况.结果 视频脑电图对异常脑电图的检出率高于常规脑电图,且对非大脑皮层梗死的癫痫异常脑电图检出率高于常规脑电图;癫痫复发组视频脑电图中弥漫性慢波检出率低于未复发组,且癫痫样放电异常波形检出率高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死继发癫痫应用视频脑电图检查进行诊断是可行的,尤其是能有效检出大脑深层梗死后形成的癫痫灶,且能依据癫痫样放电进行疾病预后评估.

    脑梗死继发癫痫视频脑电图诊断预后评估

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