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期刊信息/Journal information
淮海医药
淮海医药

王文琦

双月刊

1008-7044

bbhhyy@vip.163.com

0552-2047063,3132072

233040

安徽省蚌埠市南湖路568号

淮海医药/Journal Journal of Huaihai Medicine
查看更多>>本刊为综合性医药学术期刊,面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者,是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地(投稿时出示会员证复印件,减50%稿处费),是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体,(凭单位证明可提前刊登)。多年来本刊除国内外公开发行,并一直保持与全国各医学情报部门交流,是广大从事临床医务工作者的良师益友。
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收录年代

    骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP术后病情复发的危险因素分析

    张小雷张仕峰
    375-378页
    查看更多>>摘要:目的:分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后病情复发的危险因素,探讨具体管理对策.方法:本研究为回顾性研究,选取平顶山市第二人民医院2021 年5 月—2023 年 1 月PVP治疗的 101 例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,统计入组患者术后病情复发率,根据是否再发骨折,将其分为发生组(40 例)和未发生组(61 例),收集2 组患者一般资料及临床资料,经单因素、多因素Logistic回归方程分析PVP术后病情复发的危险因素,并探讨具体管理对策.结果:101 例患者PVP术后病情复发率为39.60%.单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,BMI指数>22.00 kg/m2(OR=5.536,95%CI:1.241~9.811,P=0.021)、合并糖尿病(OR=5.772,95%CI:1.231~9.889,P=0.005)、有长期糖皮质激素服用史(OR=6.481,95%CI:1.288~8.617,P=0.029)、术前骨密度(BMD)≤0.5g/cm2(OR=4.415,95%CI:1.221~9.926,P=0.014)、术前骨盆指数(PI)>60°(OR=6.331,95%CI:1.233~9.916,P=0.016)、术前骨盆倾斜角(PT)>25°(OR=5.233,95%CI:1.252~8.931,P=0.021)、术中单节骨水泥注入量>5 mL(OR=5.281,95%CI:1.288~6.717,P=0.029)、未应用高黏度骨水泥(OR=5.229,95%CI:1.452~8.446,P=0.018)、术后骨水泥渗漏(OR=4.339,95%CI:1.241~8.811,P=0.019)、术后未实施抗骨质疏松治疗(OR=4.621,95%CI:1.411~9.133,P=0.021)为患者PVP术后病情复发的危险因素.结论:骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者PVP术后可因体重较重、合并糖尿病、长期服用糖皮质激素、术前BMD偏低、脊柱骨盆矢状力线异常、术中骨水泥注入量过多、骨水泥黏度低、术后骨水泥渗漏及未开展抗骨质疏松治疗而再发骨折.完善术前评估、积极治疗原发病、纠正BMD及骨盆矢状力线、合理控制骨水泥注入量、采用高黏度骨水泥、术后予以积极抗骨质疏松治疗可预防病情复发.

    骨折,压缩性骨质疏松经皮椎体成形术病情复发危险因素管理对策

    小针刀联合脊神经后支阻滞治疗脊柱源性腰痛患者的效果观察

    贾中鑫荆一凡
    379-382页
    查看更多>>摘要:目的:探讨小针刀联合脊神经后支阻滞对脊柱源性腰痛患者的疗效,以期为临床早期制定有效治疗方案提供参考.方法:前瞻性选取某院2020 年2 月—2022 年8 月就诊的104 例脊柱源性腰痛患者为研究对象,采用电脑随机数字表法分为研究组和对照组,各52 例,对照组给予脊神经后支阻滞治疗,研究组在对照组基础上联合小针刀松解术治疗,比较 2 组临床疗效、治疗前、治疗后1 个月视觉疼痛模拟(VAS)评分、腰痛功能障碍指数评分(ODI)、腰椎功能评分(JOA)、腰椎关节活动度、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]水平.结果:研究组治疗总有效率为 98.08%,高于对照组的86.54%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 个月,研究组VAS、ODI评分分别为(2.08±0.41)分、(10.12±1.56)分,低于对照组的(3.49±0.57)分、(14.85±2.17)分,JOA评分为(22.38±3.28)分,高于对照组的(17.15±2.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组前屈、后伸、左旋、右旋腰椎关节活动度分别为(55.84±4.38)°、(35.36±3.17)°、(62.31±5.96)°、(62.93±5.72)°,高于对照组的(51.26±4.15)°、(31.82±2.98)°、(58.92±5.75)°、(59.19±5.28)°,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清TNF-α、IL-1β水平分别为(7.58±1.29)ng/L、(2.05±0.54)ng/L,低于对照组的(10.83±1.54)ng/L、(3.31±0.84)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀松解术联合脊神经后支阻滞可有效提高脊柱源性腰痛治疗效果,有助于抑制炎症状态,改善患者腰椎功能、疼痛程度.

    脊柱源性腰痛脊神经后支阻滞小针刀疗效

    微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5cm肾下盏结石的临床效果比较

    刘思达郝丹
    383-386页
    查看更多>>摘要:目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果.方法:回顾性选取我院2021 年1 月—2023 年1 月收治的214 例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104 例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110 例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配 50 对患者.比较匹配后 2 组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率.结果:2 组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05).术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率.

    肾下盏结石微通道经皮肾镜取石术输尿管软镜碎石术临床效果

    活血利水法联合CRRT对改善AKI患者水通道蛋白及肾脏代谢功能的影响

    聂子牧姚丽君
    387-390页
    查看更多>>摘要:目的:探讨活血利水法联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对急性肾损伤(AKI)患者水通道蛋白(AQPs)及肾脏代谢功能的影响.方法:选取某院2022 年1 月—2023 年5 月收治的103 例AKI患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(51 例),对照组予以CRRT治疗,观察组在对照组基础上联合活血利水法治疗,比较2 组患者中医症候积分(尿少尿闭、恶心呕吐、口干发热)、AQPs表达评分、肾脏代谢功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]及预后情况[急性生理和慢性健康状态(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥预后评分(GCS)、28 d病死率].结果:治疗后,观察组尿少尿闭[(2.12±0.46)分]、恶心呕吐[(2.28±0.37)分]、口干发热[(2.45±0.36)分]积分均低于对照组[(3.25±0.77)分、(3.11±0.82)分、(3.06±0.49)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组AQP1[(6.49±2.23)分]、AQP2[(6.25±2.36)分]、AQP3[(6.52±2.41)分]表达评分均高于对照组[(5.02±1.41)分、(5.33±1.26)分、(5.28±1.49)分](P<0.05);观察组SCr、BUN水平分别为(122.75±20.61)μmol/L、(6.44±1.37)mmol/L,均低于对照组的(135.75±20.48)μmol/L、(7.23±2.07)mmol/L;Ccr为(76.62±10.31)mL/min,高于对照组的(71.25±10.44)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、28 d病死率分别为(12.23±3.49)分、(3.22±0.47)分、9.62%,均低于对照组的(14.19±3.27)分、(4.15±1.23)分、21.57%;GCS评分为(12.49±3.23)分,高于对照组的(10.16±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血利水法联合CRRT治疗AKI患者能有效改善中医症候,对上调AQPs水平、促进肾脏代谢功能恢复及改善患者预后均有积极意义.

    急性肾损伤活血利水法连续性肾脏替代疗法水通道蛋白肾脏代谢功能

    脑电治疗联合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力改善的疗效观察

    冯威
    391-394页
    查看更多>>摘要:目的:探索脑电治疗联合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力改善的疗效.方法:选取某院 2021 年 4月—2023 年4 月收治的82 例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机信封法将患者分为对照组和研究组,各41 例.对照组采用改良强制性运动疗法治疗,研究组采用脑电仿生电刺激联合改良强制性运动疗法治疗.比较2 组治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、躯干控制能力评定量表(TCT)评分、步态参数、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度(Vs)、肌电值及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分.结果:治疗后,研究组FMA-LE、BBS、TCT评分分别为(25.02±2.17)分、(42.78±3.11)分、(87.42±5.03)分,高于对照组的(20.49±2.25)分、(36.49±3.52)分、(81.76±5.38)分,步频、步幅、步速分别为(52.19±4.37)次/分、(49.63±5.24)cm、(51.52±4.73)cm/s,高于对照组的(45.43±5.07)次/分、(43.78±5.35)cm、(43.49±5.28)cm/s,健侧患侧支撑相比值为1.02±0.05,低于对照组的1.17±0.06,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组Vm[(42.73±3.66)cm/s]、Vs[(74.17±5.99)cm/s]水平高于对照组[(37.28±3.15)cm/s、(68.25±5.71)cm/s],RI(0.47±0.11)水平低于对照组(0.59±0.10),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组腓肠肌、股四头肌、胫骨前肌肌电值分别为(27.18±3.19)μVs、(45.26±4.08)μVs、(50.62±5.71)μVs,高于对照组的(23.26±3.08)μVs、(41.11±3.61)μVs、(41.85±6.23)μVs,MBI评分为(71.46±8.42)分,高于对照组的(64.28±7.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑电治疗联合改良强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫能促进患者肌肉力量恢复,减轻运动功能障碍,促进血液循环,值得临床推广.

    卒中偏瘫脑电仿生电刺激改良强制性运动疗法疗效

    普罗布考辅助PCI治疗老年冠心病的效果及对MACE发生率的影响

    孙艳华侯宇鹏
    395-398页
    查看更多>>摘要:目的:观察普罗布考辅助经皮冠脉介入术(PCI)治疗老年冠心病的效果,并分析其对主要心血管不良事件(MACE)发生风险的影响.方法:本研究为前瞻性研究,选取长葛市人民医院2022 年 1 月—2023 年 6 月收治的老年冠心病患者 108 例,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各54 例.2 组均接受PCI术治疗,常规组采用常规他汀类药物配合治疗,试验组采用普罗布考配合治疗,比较2 组治疗前后患者血脂水平、血管内皮功能、氧化应激指标、心电参数及MACE发生率.结果:治疗后,试验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.33±1.25)mmol/L、(1.55±0.37)mmol/L、(2.35±0.41)mmol/L,均低于常规组的(5.19±1.72)mmol/L、(2.18±0.72)mmol/L、(3.13±0.78)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.65±0.42)mmol/L,高于常规组的(1.05±0.33)mmol/L,内皮素-1(ET-1)为(105.65±20.31)ng/L,低于常规组的(120.33±20.75)ng/L,一氧化氮(NO)为(38.45±5.16)μmol/L,高于常规组的(35.77±5.62)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组超氧化物歧化酶(SOD)[(85.75±10.46)U/mL]、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(142.33±20.65)U/L]高于常规组[(80.32±10.61)U/mL、(125.77±20.65)U/L],丙二醛(MDA)[(5.45±1.26)nmol/L]低于常规组[(6.18±1.75)nmol/L],QT间期[(433.25±50.25)ms]、Tp-Te间期[(125.33±20.76)ms]、QT时限离散度(QTd)[(55.49±10.36)ms],均低于常规组[(470.36±50.24)ms、(141.36±20.72)ms、(60.41±10.36)ms],差异均有统计学意义(P<0.05).试验组MACE发生率为9.26%,低于常规组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普罗布考可有效调节冠心病患者的血脂水平,通过提高机体抗氧化能力而减轻血管内皮细胞损伤,对改善心功能及预后均有重要意义.

    冠心病经皮冠脉介入术普罗布考血管内皮功能氧化应激损伤

    卡瑞利珠单抗联合化疗在局部晚期食管鳞癌术前新辅助治疗中的应用研究

    隋鑫李林
    399-403页
    查看更多>>摘要:目的:分析卡瑞利珠单抗联合化疗在局部晚期食管鳞癌术前新辅助治疗中的应用价值.方法:选取某院 2022 年 1月—2024 年1 月收治的107 例局部晚期食管鳞癌患者为研究对象,将采用化疗治疗的53 例患者列为对照组,采用卡瑞利珠单抗联合化疗治疗的54 例患者列为观察组.2 组治疗后均行根治性手术切除.比较 2 组围术期指标[肿瘤完全切除(R0)率、手术时间、术中出血量)]、临床疗效[客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、血清外周血程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)、miR-21、可溶性E-钙黏蛋白(sE-Cad)水平、免疫功能指标[CD4+/CD8+、树状突细胞(DC)、DC/单核巨噬细胞(PBMC)]及不良反应发生率.结果:观察组R0 率、ORR、DCR分别为 88.89%、62.96%、90.74%,均高于对照组的64.15%、45.28%、75.47%,手术时间、术中出血量分别为(262.73±30.85)min、(243.79±28.91)mL,低于对照组的(305.76±32.59)min、(276.47±33.82)mL,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血清PD-1[(226.85±17.46)ng/L]、PD-L1[(291.72±24.33)ng/L]、miR-21(1.21±0.46)、sE-Cad[(2.19±0.35)μg/L]水平均低于对照组[(258.62±21.67)ng/L、(312.65±28.94)ng/L、(1.52±0.53)、(2.36±0.26)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CD4+/CD8+(1.49±0.36)、DC[(14.37±1.69)×106/L]、DC/PBMC(6.86±0.91)水平均高于对照组[(1.36±0.30)、(12.33±1.85)×106/L、(5.60±0.85)],差异有统计学意义(P<0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡瑞利珠单抗免疫治疗联合化疗方案在局部晚期食管鳞癌术前新辅助治疗中的疗效显著,可改善患者免疫功能,降低血清PD-1、PD-L1、miR-21、sE-Cad表达水平,安全性较高.

    食管鳞癌,局部晚期术前新辅助治疗卡瑞利珠单抗免疫治疗化疗

    阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗精神分裂症的效果及安全性分析

    焦雪影苏珍
    403-407页
    查看更多>>摘要:目的:观察阿立哌唑联合无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的效果及安全性.方法:选取2021 年8 月—2023 年6月某院收治的精神分裂症患者110 例为研究对象,采用计算机随机分组法将研究对象分为试验组和对照组,各55 例.2 组均实施MECT治疗,对照组采用奥氮平配合MECT治疗,试验组采用阿立哌唑配合MECT治疗,比较2 组患者的临床疗效和用药安全性.结果:试验组治疗有效率为90.91%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 8 周后,试验组脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NFG)、神经营养因子-3(NT-3)分别为(12.11±3.27)μg/L、(45.11±10.61)pg/mL、(170.65±20.62)pg/mL,均高于对照组的(10.35±2.25)μg/L、(40.32±10.33)pg/mL、(155.25±20.33)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4、8 周后,试验组精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分均高于对照组,治疗副反应量表(TESS)严重程度和处理情况维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组药物相关副反应发生率为18.18%,低于对照组的32.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿立哌唑联合MECT治疗精神分裂症临床疗效显著,可减轻神经功能损伤,促进患者认知功能、智力恢复,用药风险低,值得推广应用.

    精神分裂症阿立哌唑无抽搐电休克疗效

    前列地尔在急性一氧化碳中毒急诊治疗中的应用研究

    韩乐乐
    407-410页
    查看更多>>摘要:目的:观察前列地尔在急性一氧化碳中毒(ACOP)急诊治疗中的应用效果.方法:本研究为前瞻性研究,选择南阳医学高等专科学校附属中医院2021 年1 月—2023 年3 月收治的98 例ACOP患者为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和试验组,各49 例.常规组实施常规急诊治疗,试验组采用前列地尔配合治疗,比较2 组患者炎症反应、氧化应激反应、脑神经功能损伤、心肌损伤改善情况及康复情况.结果:治疗后,试验组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)[(5.63±1.25)、(0.52±0.14)]低于常规组[(7.75±2.13)、(0.88±0.24)](P<0.05);试验组过氧化氢(H2 O2)、一氧化氮(NO)、羟自由基(OH)[(1.46±0.27)%、(45.25±10.36)ppb、(861.45±50.62)U/mL]低于常规组[(1.88±0.72)%、(50.61±10.28)ppb、(892.33±50.73)U/mL](P<0.05);试验组去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)[(60.25±10.36)μg/L、(4.31±1.27)mmol/L]低于常规组[(65.44±10.28)μg/L、(5.18±1.79)mmol/L](P<0.05);试验组肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)[(61.44±10.76)μg/L、(10.25±2.26)U/L、(40.28±10.14)U/L]低于常规组[(67.25±10.31)μg/L、(12.77±3.46)U/L、(45.77±10.36)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组高压氧使用次数、苏醒时间、住院时间、迟发性脑病发生率[(10.36±2.27)次、(3.45±0.76)h、(10.63±2.24)d、2.04%]均低于常规组[(12.45±3.29)次、(4.88±1.92)h、(12.29±3.31)d、14.29%],差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔能有效减轻ACOP患者的炎症反应,对减轻氧化应激损伤、脑神经功能损伤、心肌损伤并促进患者康复均有积极意义.

    一氧化碳中毒前列地尔脑损伤心肌损伤康复情况

    单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲对轮状病毒肠炎患儿肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子水平的影响

    黄宜舒余会勤
    411-414页
    查看更多>>摘要:目的:探究单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲对轮状病毒肠炎(RVE)患儿肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子水平的影响.方法:选取2021 年9 月—2023 年8 月某院收治的RVE患儿110 例,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和联合组(n=55).对照组采用消旋卡多曲治疗,联合组采用单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲治疗.比较2 组临床疗效、症状消失时间、肠道黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)]水平及不良反应发生率.结果:联合组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).联合组退热、止吐、止泻、脱水纠正时间分别为(1.98±0.42)d、(1.77±0.35)d、(2.81±0.39)d、(2.06±0.37)d,均短于对照组的(2.75±0.36)d、(2.89±0.38)d、(3.99±0.42)d、(3.18±0.41)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组血清DAO、D-LA、ET、AGEs水平分别为(0.84±0.22)mg/L、(2.58±0.43)mg/L、(0.45±0.11)EU/mL、(163.35±18.07)ng/L,低于对照组的(1.29±0.30)mg/L、(3.97±0.76)mg/L、(0.96±0.24)EU/mL、(191.74±20.16)ng/L(P<0.05);联合组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17 水平分别为(7.02±1.48)mg/L、(12.35±3.08)ng/L、(4.28±0.69)ng/L、(53.62±7.41)ng/L,低于对照组的(9.69±2.53)mg/L、(17.17±4.22)ng/L、(7.43±0.82)ng/L、(69.31±8.55)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲治疗RVE患儿疗效显著,能进一步保护肠道黏膜屏障功能,消除炎症,缓解临床症状,且安全性佳.

    轮状病毒感染肠炎单磷酸阿糖腺苷消旋卡多曲疗效