目的:分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后病情复发的危险因素,探讨具体管理对策.方法:本研究为回顾性研究,选取平顶山市第二人民医院2021 年5 月—2023 年 1 月PVP治疗的 101 例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,统计入组患者术后病情复发率,根据是否再发骨折,将其分为发生组(40 例)和未发生组(61 例),收集2 组患者一般资料及临床资料,经单因素、多因素Logistic回归方程分析PVP术后病情复发的危险因素,并探讨具体管理对策.结果:101 例患者PVP术后病情复发率为39.60%.单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,BMI指数>22.00 kg/m2(OR=5.536,95%CI:1.241～9.811,P=0.021)、合并糖尿病(OR=5.772,95%CI:1.231～9.889,P=0.005)、有长期糖皮质激素服用史(OR=6.481,95%CI:1.288～8.617,P=0.029)、术前骨密度(BMD)≤0.5g/cm2(OR=4.415,95%CI:1.221～9.926,P=0.014)、术前骨盆指数(PI)>60°(OR=6.331,95%CI:1.233～9.916,P=0.016)、术前骨盆倾斜角(PT)>25°(OR=5.233,95%CI:1.252～8.931,P=0.021)、术中单节骨水泥注入量>5 mL(OR=5.281,95%CI:1.288～6.717,P=0.029)、未应用高黏度骨水泥(OR=5.229,95%CI:1.452～8.446,P=0.018)、术后骨水泥渗漏(OR=4.339,95%CI:1.241～8.811,P=0.019)、术后未实施抗骨质疏松治疗(OR=4.621,95%CI:1.411～9.133,P=0.021)为患者PVP术后病情复发的危险因素.结论:骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者PVP术后可因体重较重、合并糖尿病、长期服用糖皮质激素、术前BMD偏低、脊柱骨盆矢状力线异常、术中骨水泥注入量过多、骨水泥黏度低、术后骨水泥渗漏及未开展抗骨质疏松治疗而再发骨折.完善术前评估、积极治疗原发病、纠正BMD及骨盆矢状力线、合理控制骨水泥注入量、采用高黏度骨水泥、术后予以积极抗骨质疏松治疗可预防病情复发.
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