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河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果和对炎症因子水平的影响

    董奎
    110-112页
    查看更多>>摘要：目的 比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果和对炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析2020-01-2023-01 在新乡同盟医院接受急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的70 例患者的临床资料。根据不同术式分为腔镜组和开腹组，各35 例。比较2 组患者的基线资料。记录围术期相关指标。术前和术后第 1 天检测患者的血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)炎症因子水平。统计并发症发生率。结果 2 组手术时间差异无统计学意义(P＞0。05)。腔镜组切口长度小于开腹组，术中出血量较少、术后肛门恢复排气时间和住院时间短于开腹组，且术后 24h的数字评分法(NRS)评分和术后并发症发生率更低。差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后第 1 天，腔镜组患者的IL-6、PCT水平均低于开腹组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 和开腹穿孔修补术比较，腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔，可优化围术期指标，减轻手术创伤和机体的炎性应激反应，降低并发症发生率。无论采取何种手术方法，术后均需规范行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗，并定期复查胃镜。

    急性胃十二指肠溃疡穿孔穿孔修补术炎症因子

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    乳腺癌改良根治术围术期健康信念模式康复教育效果分析

    庞志红
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺癌改良根治术(Auchincloss)围术期健康信念模式(HBM)康复教育对患者希望水平及康复效果的影响。方法 回顾性分析南阳市第一人民医院2019-11-2022-08 行Auchincloss术的 64 例乳腺癌患者的临床资料，分为传统康复教育模式组(对照组)和 HBM组，各 32 例。采用 Herth 希望量表(HHI)、康复锻炼依从性评价表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版(FACT-B)评估干预前后患者的希望水平、康复锻炼依从性，统计术后随访期间的淋巴水肿发生率、肩关节活动度和生活质量。结果 干预前2 组患者的HHI评分、康复锻炼依从性评分、FACT-B评分差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预后 2 组患者的上述评分均较干预前显著改善，且HBM组患者的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。HBM组患者术后淋巴水肿发生率低于对照组，肩关节活动度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 HBM康复教育能有效改善Auchin-closs患者的希望水平和康复训练依从性，减少术后术侧上肢淋巴水肿发生风险，并有利于促进肩关节功能恢复和生活质量改善。

    乳腺癌改良根治术健康信念模式康复教育希望水平

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    经皮冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征的效果分析

    任喜旺耿天放
    115-117页
    查看更多>>摘要：目的 分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的效果。方法 回顾性分析 2021-01-2022-12河南省第二人民医院收治的 105 例ACS患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组(n =52)和实验组(n =53)。对照组采用常规药物治疗，实验组在对照组基础上采用PCI治疗。对比2 组治疗效果、治疗前后心功能[心输出量(CO)、心脏射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(early to late diastolic transmitralflow velocity，E/A)]及不良反应发生率。结果 实验组总有效率和治疗后CO、EF、E/A水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);实验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 PCI治疗ACS效果显著，能改善患者心功能，降低心功能不全、心律失常等不良事件发生率。

    急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术心功能

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    人表皮生长因子受体-2表达状态对乳腺癌新辅助化疗效果的影响

    葛永涛
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 评价人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达状态对乳腺癌新辅助化疗效果的影响。方法 选择民权县人民医院2019-01-2022-12 首次行新辅助化疗的62 例乳腺癌患者的临床病理资料，将HER-2 IHC 0 的患者纳入HER-2 为0 表达组，将HER-2 IHC 1+或IHC2+且荧光原位杂交阴性的患者纳入HER-2 低表达组。比较2 组患者的临床病理特征，评价新辅助化疗的效果。结果 HER-2 低表达组患者中HR阳性患者的比例高于HER-2 为 0 表达组，但2 组患者的肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、临床分期、HR、Ki-67 的差异均无统计学意义(P＞0。05)。HER-2 低表达患者的病理完全缓解率显著低于HER-2 为0 的患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与HER-2 为 0 表达的乳腺癌患者比较，HER-2 低表达患者对新辅助化疗的反应更差，提示HER-2低表达的乳腺癌具有独特的异质性，需要探索个体化治疗策略。

    乳腺癌HER-2新辅助化疗病理完全缓解率

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    膀胱癌经尿道双极等离子电切术与膀胱部分切除术的近期效果和安全性比较研究

    李永峰张会清朱峰
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析膀胱癌(BC)经尿道双极等离子电切术(PKRP)与膀胱部分切除术(PC)的近期效果和安全性。方法 回顾性分析2020-06-2023-03 长垣市中医医院收治的40 例BC患者的临床资料，其中行PKRP术 20 例(PKRP组)，行PC术20 例(PC组)。比较2 组患者的手术及术后恢复指标。检测术前、术后第 1 天血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE-2)疼痛介质水平，以及术前、术后 1 个月的血清成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)肿瘤相关因子。统计术后随访 6 个月期间的并发症发生率及复发率。结果 PKRP组的术中出血量少于PC组，手术时间、下床活动时间、住院时间均短于PC组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后第 1 天时PKRP组患者的血清SP、PGE-2 水平，以及术后 1个月时的血清FGF、VEGF、MMP-2 水平和随访期间的并发症发生率及复发率均低于 PC 组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与PC比较，PKRP更利于优化手术及术后恢复指标、患者术后疼痛程度和应激反应更轻，且可抑制肿瘤进展、降低并发症及复发风险。

    膀胱癌并发症肿瘤相关因子

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    腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果比较研究

    张晓娜胡伟刘丽芳白雪峰...
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法 回顾性分析 2021-04-2023-08 在中国人民解放军联勤保障部队第九九○医院行近端胃癌根治术的 40 例早期胃癌患者的临床资料，其中行腹腔镜手术20 例(腹腔镜组)，行开腹手术20 例(开腹组)。比较2 组患者的手术相关指标。统计术后并发症发生率。术前和术后第 1 天，检测2 组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9)肿瘤标记物水平。结果 2 组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P＞0。05)。腹腔镜组的手术时间长于开腹组，切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气及进食时间均短(少)于开腹组，术后并发症发生率低于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术前2 组患者的CEA、CA19-9 水平差异无统计学意义(P＞0。05)。术后第 7天时，2 组患者的 CEA、CA19-9 水平均较术前降低，差异有统计学意义(P＜0。05);但 2 组间差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 腹腔镜与开腹近端胃癌根治术疗效相当，但腹腔镜辅助近端胃癌根治术手术创伤轻、患者术后康复进程快，术后并发症少。

    早期胃癌近端胃癌根治术腹腔镜

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    鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的近期效果

    马静张洁夏洪伟
    125-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的近期效果。方法 回顾性分析2020-02-2022-02 于扶沟县人民医院耳鼻喉科行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗的 70 例DTRS 患者的临床资料。男 39例，女31 例;年龄(41。68±7。35)岁(范围:25～58 岁)。病情严重程度:Ⅰ级 19 例、Ⅱ级 28 例、Ⅲ级 16 例、Ⅳ级 7 例。BMI(25。73±2。14)kg/m2(范围:21～31 kg/m2)。病程(7。43±2。54)a(范围:1～13 a)。均于术前和术后 1 周时评价患者的临床症状，检测鼻阻力和糖精清除时间。术后随访6 个月，统计并发症发生率、治疗总有效率和复发率。结果 术后 1 周时，患者的临床症状各项评分、鼻阻力和糖精清除时间均较术前显著改善，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后发生眶周青紫2 例、鼻腔粘连 1 例、窦口闭锁2 例，并发症总发生率为7。14%(5/70)。均经对症处理后痊愈。术后随访 6 个月期间，治愈 28 例、有效 36 例、无效 6 例，总有效率为 91。43%(64/70)。末次随访，治愈中的 1 例和有效中的2 例患者复发，复发率为4。69%(3/64)。结论 鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗DTRS，能有效改善患者的临床症状，减轻鼻阻力，缩短糖精清除时间，并可减少并发症发生率，提升治疗总有效率和降低复发率。

    鼻内镜中鼻甲切除修正难治性鼻-鼻窦炎

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    脊髓型颈椎病手术围术期快速康复外科理念的应用效果

    庞雪平马柯胡玲玲
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在脊髓型颈椎病(CSM)手术围术期的应用效果。方法 选取 2021-08-2023-08信阳市人民医院外科五病区收治的 108 例CSM患者。随机分为ERAS组和围手术期常规护理组(对照组)，每组 54 例。比较2 组患者的术后临床指标和并发症发生率。依据视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科协会(JOA)评分标准，评估术前、术后2 周、术后3 个月时患者的疼痛及颈椎功能障碍程度和颈椎功能。结果 ERAS组患者术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者术前的VAS、NDI、JOA评分差异无统计意义(P＞0。05)。术后2 周、3 个月时，2 组患者的VAS、NDI、JOA评分均优于术前，且ERAS组患者的各项评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 ERAS用于CSM手术的围术期，能减轻术后疼痛程度、降低并发症风险，促进术后颈椎功能早期康复。

    快速康复外科理念脊髓型颈椎病围手术期护理

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    经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的近期效果

    罗恒超黄岩石吴迪
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的 比较经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果。方法 回顾性分析 2018-05-2023-04 南阳市第二人民医院疼痛科手术治疗的 72 例单节段钙化型LDH患者的临床资料，根据手术方法分为PTED组和FD组，各36 例。比较2 组患者的基线资料。记录围术期指标。术前和术后第 7 天采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的疼痛程度;采用 Oswestry功能障碍量表(ODI)评估患者的腰椎功能。统计并发症发生率。结果 2 组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P＞0。05)。与 FD组比较，PTED组患者的术后卧床时间、住院时间更短，术中出血量、术后引流量更少，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后第 7 天，PTED 组患者 VAS、ODI评分均优于FD组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。PTED组并发症发生率低于 FD组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 PTED应用于单节段钙化型LDH患者，可降低术中出血量及术后引流量，并有助于减轻患者的疼痛感、改善患者的腰椎功能，并可减少并发症的发生风险。

    单节段钙化型腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术椎板开窗髓核摘除术

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    高频肌骨超声成像在踝关节外侧副韧带损伤中的评估价值

    雷少晖
    132-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高频肌骨超声成像在踝关节外侧副韧带损伤评估中的应用价值。方法 回顾性分析2020-01-2022-12郑州市骨科医院行手术治疗的90 例踝关节外侧副韧带损伤患者的临床资料。术前行高频超声和MRI检查。以MRI和手术探查结果为"金标准"，评价高频肌骨超声成像诊断踝关节外侧副韧带损伤分级及其并发损伤的价值。结果 MRI检查与术中探查结果一致，90 例踝关节外侧副韧带损伤分级:Ⅰ级 18 例，Ⅱ级44 例，Ⅲ级28 例。并发损伤:距骨关节软骨21 例、肌腱损伤 16 例、关节腔积液28例。高频肌骨超声成像评估踝关节外侧副韧带损伤分级的准确率为91。11%(82/90)，经Kappa一致性度量，与"金标准"的一致性较好(Kappa =0。858，P＜0。05)。对踝关节外侧副韧带损伤并发损伤的检出率与"金标准"的差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 应用高频肌骨超声成像评价踝关节外侧副韧带损伤的准确率与术前MRI 和手术探查结果基本相当，并有利于检出病变周围的并发损伤。

    踝关节外侧副韧带损伤高频肌骨超声分级

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