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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    髋关节中心性脱位合并髋臼T型骨折改良Stoppa 入路切开复位内固定术临床研究

    郭晓林陈旭孙飞
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良Stoppa入路切开复位内固定(ORIF)对髋关节中心性脱位合并髋臼T型骨折应激反应、疗效、复位质量的影响.方法 回顾性分析2021-03-2023-03南阳医学高等专科学校第二附属医院外科行ORIF术的134例髋关节中心性脱位合并髋臼T型骨折患者的临床资料,按手术入路分为改良Stoppa入路组(A组)和髂腹股沟入路组(B组),各67例.比较2组患者的手术指标.术前、术后第1天、第3天检测患者的血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6),放射免疫法检测P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)应激反应水平.统计术后随访3个月期间的并发症发生率.评价手术前和术后1、术后3个月时的髋关节功能Harris评分及末次随访时的骨折复位质量.结果 A组患者的切口长度、手术用时、术后引流管拔除时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者术后第1天、第3天的血清PCT、SP、5-HT、1L-6水平,以及术后访视期间的并发症发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者术后1个月、3个月时的Harris评分及末次随访时的骨折复位优良率均高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与髂腹股沟入路比较,经改良Stoppa入路行ORIF术治疗髋关节中心性脱位合并髋臼T型骨折,可进一步优化手术指标、减轻机体的应激反应、降低并发症风险、促进髋关节功能恢复和提升骨折复位质量.

    髋关节中心性脱位髋臼T型骨折改良Stoppa入路髂腹股沟入路

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    单孔腔镜与开放保乳术治疗早期乳腺癌的安全性和近期效果比较研究

    刘清
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的 比较单孔腔镜与开放保乳术治疗早期乳腺癌的安全性和近期效果.方法 回顾性分析2020-05-2023-03毕节医院甲状腺乳腺外科收治的64例早期乳腺癌患者的临床资料,其中采用单孔腔镜保乳术32例(腔镜组),行开放保乳术(开放组)32例.比较2组患者的手术时间等围术期相关指标,统计术后并发症发生率和随访10个月期间的局部复发或远处转移情况,末次随访评价患者对术后乳房美容效果满意情况.结果 2组患者术后引流量、引流时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).腔镜组手术时间长于开放组,切口短于开放组,术中出血量少于开放组,术后并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间2组患者均未发生局部复发或远处转移,末次随访腔镜组患者对乳房美观效果的满意情况高于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单孔腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的近期效果确切.虽然单孔腔镜保乳术的手术时间较长,但具有手术创伤轻、术后并发症少,患者对乳房美观效果满意情况高等优势.

    早期乳腺癌单孔腔镜保乳术开放保乳术乳房美容效果

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    甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者苏醒质量及神经功能的影响

    李庆丰王帅中黄庆先
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 评价甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术(IAC)患者苏醒质量及神经功能的影响.方法 拟全麻下行IAC术的患者68例,年龄39～55岁,性别不限,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级.采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定组(R+D组),各34例.记录麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管时Riker镇静躁动(SAS)评分.监测给药前(T0)、插管即刻时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管即刻时(T3)、拔管后5 min(T4)的HR、DBP、SBP.术前、术后第1天检测髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白β(S100β)水平.统计不良反应发生率.结果 R+D组患者的麻醉苏醒及拔管时间、拔管时SAS评分短(低)于D组;T1～T4时的HR、DBP、SBP水平和术后第1天的MBP、NSE、S100β水平均低于D组.差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定用于IAC术,对血流动力学影响较小,可提高患者的苏醒质量,并在一定程度上减轻神经功能损伤.

    甲苯磺酸瑞马唑仑右美托咪定颅内动脉瘤夹闭术

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    颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术后并发症及其相关因素分析

    张爽常青李娅琼
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术(CEA)后并发症及其相关因素.方法 回顾性分析2020-01-2023-01在郑州大学附属郑州中心医院行CEA治疗的100例颈动脉狭窄患者的临床及实验室和影像学资料.男55例,女45例;年龄(63.25±3.18)岁(范围50～75岁).根据术后是否发生并发症将患者分为发生组和未发生组.收集统计2组患者的临床及实验室和影像学资料,采用单因素和Logistics回归分析研究CEA后并发症及其相关因素.结果 术后随访1个月,100例患者中有33例(33.00％)发生并发症,其中脑卒中8例、心血管事件7例、脑过度灌注综合征7例、创面血肿6例、颅神经损伤5例.单因素分析结果显示,2组合并高脂血症、合并动脉粥样硬化、颈动脉狭窄程度、颈动脉阻断时间、术前血清Hcy表达的差异有统计学意义(P均＜0.05).Logistics回归分析结果显示,合并高脂血症、合并动脉粥样硬化,以及颈动脉狭窄程度(完全/重度)、颈动脉阻断时间(≥20 min)、术前血清Hcy高表达为颈动脉狭窄CEA术后发生并发症的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 脑卒中、心血管事件、脑过度灌注综合征、创面血肿、颅神经损伤是CEA术后常见的并发症,合并高脂血症、合并动脉粥样硬化、完全/重度颈动脉狭窄、颈动脉阻断时间≥20 min、术前血清Hcy表达高是CEA术后发生并发症的危险因素.

    颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术并发症危险因素

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    神经内镜微创手术对高血压脑出血患者炎性因子水平和生活能力影响的研究

    赵永刚尚可付健圆
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 比较神经内镜微创手术与开颅血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者炎性因子水平和生活能力的影响.方法 回顾性分析2021-01-2022-10淅川县第二人民医院神经外科收治的84例HICH患者临床资料,其中采用神经内镜微创手术(微创组)43例,行开颅血肿清除术(对照组)41例.记录术中情况及术后临床指标;统计术后并发症发生率;检测手术前后2组患者的白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,评价患者的神经缺损程度、日常生活能力.结果 微创组手术时间、术中出血量、ICU时间及住院时间少(短)于对照组,血肿清除率高于对照组;术后第7天的血清IL-1β、hs-CRP、PCT水平低于对照组;术后并发症发生率低于对照组;术后3个月时的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与开颅血肿清除术相比,神经内镜微创手术治疗HICH患者能优化手术指标,降低术后并发症风险,减轻机体的炎症反应,并有助于改善其神经功能和提高其日常生活能力.

    高血压脑出血神经内镜微创手术开颅血肿清除术炎性因子日常生活能力

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    小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿先心病介入封堵术苏醒期躁动和谵妄的影响

    刘薇娜李明月凤旭东
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 评价小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿先心病介入封堵术苏醒期躁动和谵妄的影响.方法 选取择期全麻下行介入封堵术的患儿83例,年龄(41.68±7.12)月龄(范围:12～60月龄),性别不限,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级.采用随机数字表法分为盐酸艾司氯胺酮组(S-K组,n=43)和生理盐水组(N-S组,n=40).麻醉诱导喉罩置入后,S-K组给予盐酸艾司氯胺酮0.2 mg/kg,N-S组给予等容量的生理盐水.记录2组患儿围手术期各时间点的血流动力学指标,统计苏醒期躁动和谵妄发生率及苏醒时间、拔管时间和麻醉后监护病房(PACU)停留时间.结果 N-S组患儿围手术期不同时间点的SBP、DBP、HR水平波动较大,差异有统计学意义(P＜0.05).S-K组患儿围术期不同时间点的SBP、DBP、HR水平较为平稳,差异无统计学意义(P＞0.05).S-K组患儿的苏醒期躁动、谵妄发生率低于N-S组,苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间均短于N-S组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量艾司氯胺酮预处理能有效维持先心病介入封堵手术患儿麻醉期间的血流动力学稳定,降低苏醒期躁动和谵妄发生率,并可缩短患儿苏醒时间、拔管时间,以及PACU停留时间.

    艾司氯胺酮介入封堵手术躁动谵妄小儿

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    儿童肛周脓肿和肛瘘切开挂线术疗效分析

    谢张慧江俊林兰开雄张志谦...
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童肛周脓肿和肛瘘切开挂线术的疗效.方法 回顾性分析2013-10-2023-05厦门市中医院肛肠科收治的88例肛周脓肿和肛瘘患儿的临床资料.结果 88例患儿中3例行保守治疗后症状好转出院.出院后随访5d～7a均未复发.手术治疗的85例患儿中,肛门功能完全正常82例,肛门功能轻度损伤3例;未发生尿潴留及创面感染.随访0.5～10 a均未复发.结论 切开挂线术是治疗儿童肛周脓肿和肛瘘的有效术式,手术成功的关键是术前或术中正确寻找内口、术后积极护理和防止肛门失禁.

    儿童肛周脓肿肛瘘

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    克罗恩病并肛周化脓性汗腺炎1例并文献复习

    刘湘李志蔡涛田小丽...
    52-55页
    查看更多>>摘要：克罗恩病(Crohn's disease CD)是病因暂未明确的慢性非特异性肠道炎性疾病,我国患病率较低,病变可累及肠壁全层而发生溃疡、穿孔,并逐渐形成瘘管、蜂窝组织炎及脓肿.化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa,HS)临床极为罕见,发生在肛周的特征性表现为反复发作的痛性结节、脓肿、窦道及瘢痕形成.本文回顾性分析我院收治的1例CD并肛周HS患者的临床资料,结合文献复习,为临床诊治提供参考.

    克罗恩病肛周化脓性汗腺炎

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    输尿管软镜碎石取石术对上尿路结石患者结石清除率和肾功能的影响研究

    刘海涛张弋侯俊奇
    55-57页
    查看更多>>摘要：目的 比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对上尿路结石(UUC)患者的结石清除率和肾功能的影响.方法 回顾性分析2021-06-2023-06漯河市召陵区人民医院泌尿外科收治的104例UUC患者的临床资料,分为FURL组和PCNL组,各52例.比较2组患者的手术指标、一期结石清除率.记录手术前后的血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)等肾功能指标水平.统计术后并发症发生率.结果 FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量低于PCNL组,住院时间短于PCNL组,直径＜2.0 cm结石清除率高于PCNL组,直径≥2.0 cm结石清除率低于PCNL组,术后第1天、第3天时的NGAL、KIM-1、Cys-C水平低于PCNL组,并发症发生率低于PCNL组.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与PCNL比较,FURL治疗UUC的手术时间较长,但可减少术中出血量、缩短住院时间,在清除＜2.0 cm结石方面更具优势,且对肾功能的影响更小,并可降低并发症发生率.

    上尿路结石输尿管软镜碎石取石术经皮肾镜碎石取石术结石清除率

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    局限性肾细胞癌后腹腔镜保留肾单位与肾癌根治术近期疗效对比研究

    张贵斌
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的 比较局限性肾细胞癌(LRCC)后腹腔镜保留肾单位手术(RLNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)的近期疗效.方法 回顾性分析2021-01-2023-06濮阳市第三人民医院泌尿外科收治的80例LRCC患者的临床资料,根据术式分为RLNSS组与RLRN组,各40例.比较2组患者的基线资料、手术相关指标、手术前后的Scr、BUN、GFR肾功能指标.依据生活质量(QLQC-30)评分评价手术前后患者的生活质量.结果 RLNSS组的手术时间长于RLRN组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时,2组患者的Scr、BUN水平升高,GFR下降,其中RLNSS组患者的Scr、BUN水平低于RLRN组,GFR水平高于RLRN组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后6个月,RLNSS组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于RLRN组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的认知功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与RLRN比较,虽然RLNSS的手术时间较长,但具有创伤小、有利于保留残余肾功能和提升患者生活质量等优势.

    局限性肾细胞癌腹腔镜保留肾单位手术围术期指标肾功能

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