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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
河南外科学杂志

于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    基于跨理论模型的康复教育在改善经皮冠状动脉介入术后患者恐动症水平、自我效能和生活质量的效果

    王蓓蓓
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于跨理论模型的康复教育对改善经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者恐动症水平、自我效能和生活质量的效果。方法 回顾性分析2020-01-2023-04在郑州大学第二附属医院行PCI术的60例CAD患者的临床资料，根据术后康复教育方法分为2组，各30例。观察组实施基于跨理论模型的康复教育，对照组采取常规康复教育。干预前、干预3个月时采用一般自我效能感量表(GSES)、汉化的中文版心脏恐动症量表评估2组患者自我效能感和恐动症水平;分别采用6 min步行距离(6MWT)实验、彩色多普勒超声检测左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评价2组患者的运动耐力、心功能及生活质量。统计术后随访3个月期间的心血管不良事件发生率。结果 干预前2组患者的GSES、恐动症水平评分及LVEF、LVEDD和6 MWT、SAQ评分的差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预3个月时，2组患者的上述指标均较干预前显著改善，且观察组患者的改善效果均更优。差异均有统计学意义(P＜0。05)。随访期间观察组患者的心血管不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对PCI术后的CAD患者实施基于跨理论模型的康复教育，能够改善患者的恐动症水平、自我效能、心功能、运动耐力和生活质量，减少不良心血管事件的发生风险。

    经皮冠状动脉介入跨理论模型康复教育自我效能心功能

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    微创复位术治疗"水眼"人工晶体脱位30例临床分析

    周芳李元元邱敬华许文俊...
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微创复位术治疗"水眼"人工晶体(IOL)脱位的临床效果。方法 回顾性分析2018-01-2023-03郑州市第二人民医院眼科收治的30例(31眼)曾行玻璃体切除术(PPV)的后房型IOL完全脱位于玻璃体腔患者的临床资料，均采用角膜微切口(3。0 mm)无黏弹剂复位IOL于睫状沟的手术。记录原发病、眼手术史、眼轴等资料，分析IOL脱位的危险因素。术后随访3个月，比较术前及术后患者的最佳矫正视力(BCVA，Logmar)、眼压(IOP)、角膜内皮细胞数量(中央区)，统计术后并发症发生率和偏心量。结果 本组患者术中出现玻璃体出血2例(2眼)、行IOL置换1例(1眼)，未发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿、视网膜前膜、缝线断裂等其他并发症。术后1周、3个月时，患者的BCVA和IOP均较术前显著改善，差异有统计学意义(P＜0。05);术后3个月时，患者的角膜内皮细胞计数(中央区)均较术前有所减少，但差异无统计学意义(P＞0。05);术后人工晶体偏心量为(0。32±0。07)mm。结论 角膜微切口无黏弹剂联合IOL复位技术应用于"水眼"IOL脱位的治疗，有利于稳定患者的术中IOP，并可减少术中眼球塌陷和角膜内皮损伤。

    完全脱位人工晶体复位玻璃体切除术微创效果

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    家庭抗逆力与疾病接受度在脊髓损伤患者社会支持与生活质量间的链式中介效应

    郭屈清荣张敏
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊髓损伤(SCI)患者社会支持、家庭抗逆力与疾病接受度的关系，分析其在社会支持与生活质量间的链式中介效应。方法 采用便利抽样法，收集2023-01-2024-01郑州大学第一附属医院骨科收治的242例SCI患者的临床资料。使用社会支持评定量表、家庭抗逆力量表、疾病接受度量表和生活质量评估工具开展调查。通过SPSS 26。0及Process插件分析数据，构建链式中介效应模型。结果SCI患者的社会支持得分(34。18±4。94)分，家庭抗逆力得分(96。44±13。13)分，疾病接受度得分(20。12±7。58)分，生活质量得分(52。06±15。97)分;社会支持、家庭抗逆力、疾病接受度和生活质量两两显著相关(P＜0。01)。中介模型结果显示，社会支持对生活质量的直接效应为0。717;家庭抗逆力和疾病接受度的间接效应显著，效应值分别为0。601和0。510，占总效应的28。79％和24。42％;链式中介效应值为0。260，占12。46％。结论 社会支持可通过增强家庭抗逆力和提高疾病接受度间接提升SCI患者生活质量，强调了护理和康复中提升社会支持和家庭功能的重要性。

    脊髓损伤社会支持家庭抗逆力疾病接受度

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    超声引导腹直肌鞘阻滞联合羟考酮用于妇科单孔腹腔镜术后患者的自控镇痛效果

    周斐马春宇常梦姬乐婷...
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 评价超声引导腹直肌鞘阻滞(RSB)联合羟考酮自控镇痛用于妇科单孔腹腔镜术后的镇痛效果。方法 选择2022-02-2024-02于郑州大学第三附属医院行妇科单孔腹腔镜术的患者60例，采用随机数字表法分为2组，各30例。手术结束时R组行超声引导RSB，L组予以局麻浸润，术后均行羟考酮PCIA。记录术后48 h内PCIA羟考酮总用量、有效按压次数，以及患者术后首次下床活动时间、恢复排气时间和术后6、12、24、48 h静息和运动VAS评分、Ramsay镇静评分。统计不良反应发生率。结果R组48 h羟考酮总用量、有效按压次数少于L组，术后首次下床活动时间和排气时间短于L组;术后6、12、24、48 h静息和运动VAS评分低于L组。差异有统计学意义(P＜0。05)。2组患者术后镇静效果均满意，差异无统计学意义(P＞0。05)。L组切口渗出多于R组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 超声引导腹直肌鞘阻滞联合羟考酮自控镇痛，可有效缓解单孔腹腔镜术后患者疼痛，且不增加不良反应，有利于术后快速康复，增加患者满意度。

    腹直肌鞘阻滞超声引导羟考酮自控镇痛单孔腹腔镜术

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    医护一体化与AIDET联合沟通模式对肝移植患者术后营养状态和自我护理能力的影响

    李珊珊
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 评价医护一体化与问候-介绍-过程-解释-致谢(AIDET)联合沟通模式对肝移植患者术后营养状态、自我护理能力、用药依从性的影响。方法 选择2019-05-2022-05在河南省人民医院肝胆外科行肝移植术的80例患者，采用随机数字表法分为2组，各40例。术后对照组采用常规护理方式，观察组采用医护一体化与AIDET联合沟通模式。比较2组患者干预前后的营养状态、自我护理能力、用药依从性，统计术后并发症发生率。结果 干预前，2组患者的转铁蛋白、前白蛋白营养指标水平、自我护理能力(ESCA)评分、用药依从性(BAASIS)评分的差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预后，2组患者的营养指标水平、ESCA评分和BAASIS评分均较干预前显著改善，其中观察组患者的改善效果均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 将医护一体化与AIDET联合沟通模式应用于肝移植患者术后护理中，能有效改善机体的营养状态，提升患者的自我护理能力和服药依从性，降低术后并发症发生率。

    肝移植医护一体化AIDET沟通模式营养状态自我护理能力用药依从性

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    比较麦默通旋切术与小切口切除术治疗触诊阴性乳腺结节的临床效果

    涂书画陈吓妹
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 比较麦默通旋切术与小切口切除术治疗触诊阴性乳腺结节(NPBN)的临床效果。方法 回顾性分析2020-04-2022-04福鼎市医院外科一区收治的140例触诊阴性乳腺结节患者的临床资料，其中行麦默通旋切术70例(旋切组)，行小切口切除术70例(小切口组)。比较2组患者的手术相关指标，统计术后并发症发生率和患者对乳房外形的满意率。结果 旋切组患者的切口长度、手术时间和住院时间均短于小切口组，术中出血量、术后24 h时VAS评分及术后并发症发生率均低于小切口组，患者对乳房外形的满意率高于小切口组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 对触诊阴性乳腺结节患者，麦默通旋切术在优化手术相关指标、降低并发症风险，提升患者对乳房外形的满意率方面较小切口切除术具有显著优势。

    触诊阴性乳腺结节传统小切口手术麦默通旋切术

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    神经内镜血肿清除术对高血压性脑出血患者术后残余血肿量的影响

    师朋强张国栋杜宝顺
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经内镜血肿清除术对高血压性脑出血(HICH)患者术后残余血肿量的影响。方法 回顾性分析2022-02-2024-01新乡市中心医院神经外科收治的94例HICH患者的临床资料。依据手术方法分为小骨窗微创血肿清除术组(小骨窗组)和神经内镜下血肿清除术组(神经内镜组)，各47例。比较2组患者的围术期指标和术后并发症发生率。术前、术后1个月采用格拉斯哥昏迷(GCS)量表、神经功能缺损(NFDS)量表评价疗效。结果 神经内镜组的手术时间、术后入住ICU时间短于小骨窗组，术中出血量少于小骨窗组，血肿清除率高于小骨窗组，血肿残余量低于小骨窗组，术后并发症发生率低于小骨窗组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后1个月，神经内镜组患者的GCS评分高于小骨窗组，NFDS评分低于小骨窗组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 神经内镜下血肿清除术治疗HICH患者，可提高血肿清除率，减少残余血肿量，促进患者术后恢复。

    高血压性脑出血小骨窗微创手术神经内镜下血肿清除

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    不同切口入路乳房纤维腺瘤切除术的临床效果对比分析

    李中辉李军彦
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 比较环乳晕切口与放射状切口入路乳房纤维腺瘤切除术的临床效果。方法 回顾性分析2022-01-2023-09濮阳市安阳地区医院普外科行乳房纤维腺瘤切除术的66例患者的临床资料，根据手术切口入路方式分为环乳晕切口组与放射状切口组，各33例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、切口愈合时间，以及住院时间和温哥华瘢痕量表(VSS)评分。统计术后并发症发生率，评价6个月时的乳晕区的感觉神经功能和临床效果。结果2组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0。05)。环乳晕切口组患者术中出血量少于放射状切口组，切口愈合时间和住院时间短于放射状切口组，VSS评分低于放射状切口组，乳晕区感觉神经功能恢复正常率高于放射状切口组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组患者术后均获随访6个月，其间环乳晕切口组患者的并发症发生率低于放射状切口组，治疗总有效率高于放射状切口组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 环乳晕切口入路手术治疗乳房纤维腺瘤创伤轻、对乳晕区感觉神经功能影响小、患者术后恢复时间短、治疗有效率高，并发症少且美容效果好。

    环乳晕切口放射状切口乳腺纤维瘤

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    电视胸腔镜肺叶切除围术期整体康复教育的效果分析

    张运梅
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除术(VATSL)围术期整体康复教育的效果。方法 回顾性分析2020-03-2023-08在郑州大学第二附属医院胸外科行VATSL的70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，围术期行常规康复教育35例(对照组)，联合整体康复教育35例(观察组)。比较2组患者干预前后的恐动症评分表(TSK)评分和Borg疲劳量表评分、呼吸频率(RR)等呼吸功能指标;肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV 1/FVC肺通气功能。统计术后并发症发生率，记录胸腔引流管留置时间、住院时间，评价患者及其家属对康复教育工作的满意度。结果 干预前2组患者的Borg疲劳量表评分和RR、TSK评分，以及FVC、FEV1、FEV1/FVC指标的差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预后2组患者的上述指标均较干预前显著改善，其中观察组患者的改善程度优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者术后胸腔引流管留置时间和住院时间短于对照组、并发症发生率低于对照组，患者及其家属对康复教育工作的满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 对行VATSL治疗的NSCLC患者，围术期开展整体康复教育，能有效改善患者的肺功能、呼吸功能和恐动症程度，降低并发症发生风险，缩短术后康复时间，并可提高患者对临床康复护理工作的满意度。

    电视胸腔镜肺叶切除术整体康复教育

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    皮肤镜在面部皮肤恶性肿瘤手术切缘确定中的临床价值分析

    王松张佩璐何叶青
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨皮肤镜在面部皮肤恶性肿瘤手术切缘确定中的临床价值。方法 回顾性分析南阳市中心医院2015-12-2021-12行手术治疗的100例面部皮肤恶性肿瘤患者的临床资料。根据术前切缘设计方案不同，将采用皮肤镜标记手术切缘的50例患者作为皮肤镜组，采用肉眼标记切缘的50例患者作为对照组。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、肿瘤切除效果。统计术后随访6个月期间的复发率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0。05);皮肤镜组的手术时间短于对照组，首次切缘距离肿瘤边缘最小距离、首次切缘距离肿瘤边缘最大距离大于对照组，切除组织送检次数、肿瘤切除后皮肤缺损面积均小于对照组，治疗费用低于对照组，1次肿瘤完全切除率高于对照组，末次随访时的切口美观度VSS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组扩切2 mm后切缘阴性率及术后随访6个月期间的复发率差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 面部皮肤恶性肿瘤手术术前采用皮肤镜标记手术切缘，可提高1次肿瘤切除效果，减少送检次数，缩短手术时间，且有较好的远期预后。

    面部皮肤恶性肿瘤皮肤镜切口美观度

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