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期刊信息/Journal information
医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
正式出版
收录年代

    社区居家模式管理下老年人睡眠障碍治疗操作规范浅析

    郭亚彬周阳曾必云龙艳芳...
    1-5页

    睡眠障碍/治疗社区卫生服务老年人

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    中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的网状Meta分析

    姚念徐然胡佳吉彭莎...
    6-10,13页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨网状Meta分析不同中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效.[方法]计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库中关于中医外治法治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的文献,检索时限均为建库至2023年3月20日.同时,追溯相关系统评价和纳入研究的参考文献.由两名研究者独立筛选文献和提取资料,评估文献质量.采用Rev-Man 5.3软件、Stata 17.0软件和R 4.2.3软件中的Gemtc程序包进行统计学分析.[结果]纳入17篇文献,共1570例患者,涉及7种干预措施.网状Meta分析结果显示,穴位贴敷+常规治疗(OR=7.00,95％CI=3.90～13.00,P<0.05)、艾灸+常规治疗(OR=6.20,95％CI=2.20～21.00,P<0.05)、腹部推拿+常规治疗(OR=8.80,95％CI=2.40～46.00,P<0.05)的疗效优于常规治疗,SUCRA值显示,疗效排名前三的中医外治法依次为腹部推拿+常规治疗(80.36％)、穴位贴敷+常规治疗(74.54％)、艾灸+常规治疗(68.76％).[结论]推荐采用腹部推拿+常规治疗措施缓解阿片类药物相关性便秘,但在实际临床工作中,应考虑患者意愿、患者身体情况等多方面因素进行决策.

    癌性疼痛/药物疗法镇痛药,阿片类/治疗应用阿片类药物诱导便秘/中医药疗法

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    康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的临床疗效

    王会艳胡鹏蒋丽娟黄英...
    11-13页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨康柏西普联合玻璃体切除术(PPV)治疗增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的临床疗效.[方法]选取2020年8月至2022年10月在本院就诊的46例(50眼)PDR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例(25眼).对照组患者给予单纯23GPPV治疗,观察组患者给予康柏西普联合23GPPV治疗.比较两组患者手术时间及术中和术后情况.[结果]观察组手术时间显著短于对照组(t=2.47,P<0.05);观察组术后最佳矫正视力(BCVA)度数高于对照组(P<0.05);因医源性视网膜裂孔、视网膜脱落实行的硅油填充率低于对照组(P<0.05).[结论]康柏西普联合23GPPV治疗PDR患者,可有效缩短手术时间,改善患者术后视力,降低并发症发生率.

    糖尿病视网膜病变/并发症糖尿病,2型/并发症玻璃体切除术血管生成抑制剂/治疗应用

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    单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效

    何智灵双峰王超赵岚...
    14-17,21页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果.[方法]回顾性分析本院2018年1月至2021年1月收治的33例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,根据治疗方法不同分为对照组(采用锁骨钩板内固定治疗,n=17)和观察组(采用带袢钛板内固定治疗,n=16).比较两组手术时间、住院天数、术中失血量、手术切口长度、肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症、肩关节功能Constant-Murley评分.[结果]观察组患者住院时间、手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后7d、30d、90d、180d及最后随访时肩部疼痛VAS评分均低于对照组,肩关节功能Constant-Murley评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为12.5％(2/16),显著低于对照组的52.9％(9/17),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]单一小切口带袢钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后并发症少、创伤小、肩关节功能恢复快,值得临床推广应用.

    骨板骨折固定术,内/方法肩锁关节/损伤肩脱位/外科学锁骨/外科学

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    Chemerin、Gal-3、Visfatin与房颤患者首次导管射频消融术后复发的相关性

    张莉侠董锦丽
    18-21页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、内脂素(Visfatin)、趋化素(Chemerin)水平与房颤患者首次导管射频消融术后复发的相关性.[方法]选取2019年8月至2021年8月本院收治的184例房颤患者,所有患者入院后均行射频消融术治疗,根据术后6个月内是否复发将其分为复发组(n=53)和未复发组(n=131).比较两组临床资料及术前、术后1个月血清Chemerin、Gal-3、Visfatin水平,分析术后1个月上述指标与房颤术后复发的相关性及预测价值.[结果]复发组患者合并高血压、冠心病所占比例及左房容积指数(LAVI)高于未复发组,左心室射血分数(LVEF)低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05).复发组术前、术后1个月血清Gal-3、Visfa-tin、Chemerin水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,术后1个月血清Gal-3、Visfatin、Chemerin高水平为术后房颤复发的独立危险因素(P<0.05).Gal-3、Visfatin、Chemerin高水平患者术后房颤复发风险分别为低水平患者的4.076倍、2.847倍、6.272倍(P<0.05).[结论]血清Gal-3、Visfatin、Chemerin与房颤患者首次射频消融术后复发密切相关,可早期预测患者术后复发风险,有助于临床医师针对性制定治疗方案,降低复发率.

    心房颤动/外科学半乳糖凝集素3/血液烟酰胺磷酸核糖基转移酶/血液导管消融术

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    显微镜和椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

    陈涛童新宙郑阳康忠山...
    22-24,28页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行MSLD治疗的患者192例(MSLD组)和行PELD治疗的患者294例(PEID组),比较两组患者术前,术后1周、3个月、6个月、12个月以及末次随访(术后24个月)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、徒手肌力检查(MMT)评分及相关并发症发生率.[结果]两组患者术后各个时间点VAS均显著低于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后各个时间点MMT评分均显著高于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).MSLD组总并发症发生率为2.60％(5/192),显著低于PELD组的8.50％(25/294),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]MSLD和PELD手术均可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,但PELD在局麻下操作,术中可检查患者的下肢肌力、疼痛与麻木的反馈,其警示作用可减少神经损伤,降低并发症发生率.

    椎间盘移位/外科学腰椎/外科学椎间盘切除术治疗结果

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    外周血miR-143、miR-33a表达与膀胱癌患者临床预后的相关性

    高永辉彭贝贝
    25-28页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨外周血miR-143、miR-33a表达与膀胱癌患者临床预后的相关性.[方法]选取2017年5月至2021年4月本院收治的60例膀胱癌患者(观察组),另选取同期体检的60例健康志愿者作为对照组.比较两组研究对象外周血miR-143、miR-33a表达水平及不同病理特征患者外周血miR-143、miR-33a表达水平,评价外周血miR-143、miR-33a对膀胱癌的诊断价值,比较外周血miR-143、miR-33a不同表达膀胱癌患者生存曲线,分析外周血miR-143、miR-33a表达与膀胱癌患者死亡风险的关系.[结果]观察组患者外周血miR-143、miR-33a表达水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).不同临床分期、组织分化程度、初发与复发及有无远处转移患者外周血miR-143、miR-33a表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).外周血miR-143、miR-33a联合诊断膀胱癌的曲线下面积为0.922,显著高于miR-143、miR-33a单一指标(P<0.05).外周血miR-143、miR-33a低表达患者的术后3年生存率分别低于外周血miR-143、miR-33a高表达患者(P<0.05).外周血miR-143、miR-33a低表达患者术后3年死亡风险是高表达患者的4.550倍、5.223倍(P<0.05).[结论]膀胱癌患者miR-143、miR-33a表达下调,与病理特征密切相关,检测其表达水平有助于评估患者预后情况,具有较高临床价值.

    膀胱肿瘤/病理学微RNAs预后

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    留守儿童生活满意度与心理健康的相关性

    王睿马翔周炎林
    29-31,35页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨留守儿童生活满意度与心理健康的相关性.[方法]采用随机取样的方法对本地区202例留守儿童(留守儿童组)和202例非留守儿童(非留守儿童组)进行调查问卷.采用生活满意度量表、90项症状清单(SCL-90)量表对留守儿童和非留守儿童进行问卷调查,比较两组研究对象生活满意度、SCL-90量表评分,比较不同性别留守儿童生活满意度、SCL-90量表评分,采用Pearson相关性分析留守儿童生活满意度与SCL-90量表评分的相关性.[结果]留守儿童组生活满意度评分低于非留守儿童,SCL-90量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他评分均高于非留守儿童组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别留守儿童生活满意度评分及SCL-90量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示,留守儿童生活满意度与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他评分均呈显著负相关(P<0.05).[结论]留守儿童生活满意度和心理健康水平低于非留守儿童,留守儿童生活满意度与其心理健康状况密切相关.

    心理学,儿童心理学,医学个人满足数据相关性

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    来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对IL-6、CRP及TNF-α水平的影响

    单林玲康红梅
    32-35页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.[方法]收集2019年1月至2021年1月在安康市中医医院诊治的94例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组基础上联合尿促性素治疗.比较两组排卵和妊娠情况及治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、性激素[雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平.[结果]与对照组比较,观察组排卵率、妊娠率均较高(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组RI、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组E2、FSH、LH水平均升高,T水平均降低,且观察组E2、FSH、LH水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05).[结论]来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可改善患者性激素水平和子宫内膜容受性,减轻慢性炎症,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广应用.

    多囊卵巢综合征/并发症不育,女性/病因学来曲唑/治疗应用促生育素类/治疗应用白细胞介素6/血液C反应蛋白质/血液肿瘤坏死因子α/血液

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    监狱服刑人员艾滋病患者血液检验异常分析

    邓冬声姚小艳
    36-38页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨监狱服刑人员艾滋病患者血液检测情况.[方法]选取2019年11月至2023年6月在本监狱服刑的80例艾滋病患者作为观察组,以同期入监的80例健康服刑人员作为对照组,对所有入选对象的血液学检测情况进行分析.[结果]对照组CD4+T淋巴细胞数量、CD8+T淋巴细胞数量、红细胞数量、血红蛋白、淋巴细胞比值均显著高于观察组(P<0.05);对照组C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及血清总胆红素水平均显著低于观察组,胆碱酯酶、白蛋白/球蛋白、总蛋白及白蛋白水平均显著高于观察组(P<0.05).[结论]血液学检测可了解机体免疫功能情况,可用于艾滋病的早期诊断和治疗监测,从而尽早发现并及时干预艾滋病,提高患者的生活质量和延长生存时间,对于艾滋病诊断具有积极意义.

    获得性免疫缺陷综合征监狱血液

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