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显微镜和椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

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[目的]探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行MSLD治疗的患者192例(MSLD组)和行PELD治疗的患者294例(PEID组),比较两组患者术前,术后1周、3个月、6个月、12个月以及末次随访(术后24个月)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、徒手肌力检查(MMT)评分及相关并发症发生率.[结果]两组患者术后各个时间点VAS均显著低于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后各个时间点MMT评分均显著高于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).MSLD组总并发症发生率为2.60%(5/192),显著低于PELD组的8.50%(25/294),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]MSLD和PELD手术均可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,但PELD在局麻下操作,术中可检查患者的下肢肌力、疼痛与麻木的反馈,其警示作用可减少神经损伤,降低并发症发生率.
Clinical Efficacy of Microscopic and Foraminal Surgery in the Treatment of Lumbar Disc Herniation

Intervertebral Disc Displacement/SULumbar Vertebrae/SUDiskectomyTreatment Outcome

陈涛、童新宙、郑阳、康忠山、康鹏程、陈良龙

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娄底市中心医院脊柱外科十五病室,湖南 娄底 417000

南华大学衡阳医学院附属娄底医院,湖南 娄底 417000

椎间盘移位/外科学 腰椎/外科学 椎间盘切除术 治疗结果

湖南省自然科学基金科卫联合基金

2020JJ8028

2024

医学临床研究
湖南省医学会

医学临床研究

影响因子:0.595
ISSN:1671-7171
年,卷(期):2024.41(1)
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