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医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
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    老年精神疾病住院患者营养状况及发生营养不良的影响因素

    李轩李超焦雪平段德阳...
    78-80,84页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨老年精神疾病住院患者营养状况及发生营养不良的影响因素.[方法]选择2018年1月至2021年12月本院收治397例老年精神疾病住院患者,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)量表将其分为营养不良组(n=63)和营养良好组(n=334).收集两组患者临床资料,采用Logistic多因素回归模型分析影响老年住院精神病患者发生营养不良的影响因素.[结果]营养不良组吞咽功能、营养支持、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)与营养良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,吞咽功能障碍、无营养支持、SDS评分>41.84分、SAS评分>42.41分、PANSS评分>57.92分是老年住院精神病患者发生营养不良的危险因素.[结论]老年住院精神病患者营养不良发生风险较高,吞咽功能、营养支持、SAS、SDS、PANSS评分是其影响因素,临床医师可据此制定针对性治疗方案,以进一步改善患者预后.

    精神病性障碍精神病人营养不良老年人影响因素分析

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    SOX2、CARM1在子宫内膜样腺癌Ⅰ期组织中的表达及其意义

    闫瑞娟张林燕
    81-84页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨SOX2和CARM1在子宫内膜样腺癌Ⅰ期组织中的表达及其意义.[方法]收集2013年1月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院妇科收治的因高中分化子宫内膜样腺癌行全子宫双附件切除术患者的癌组织病理石蜡标本(观察组)和因子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病行子宫全切术患者的增生期子宫内膜病理石蜡标本(对照组).采用免疫组化SP法检测两组相关基因簇2(SOX2)蛋白和精氨酸甲基转移酶1(CARM1)蛋白表达水平并比较.[结果]观察组SOX2蛋白、CARM1蛋白阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在子宫内膜样腺癌中,SOX2与CARM1蛋白阳性表达均与组织学分化有关(P<0.05);与患者年龄、FIGO分期以及CA125值无关(P>0.05).SOX2蛋白与CARM1蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达呈正相关(P=0.010).[结论]高表达的SOX2蛋白与CARM1蛋白可能参与子宫内膜样腺癌的发病过程,二者协同促进子宫内膜样腺癌的发生与发展,在中分化组织中呈高表达状态,可能是导致子宫内膜样腺癌恶性行为的因素.

    子宫内膜肿瘤/病理学SOXB2转录因子类

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    超声检查联合血清CEA、AFP在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

    田秀丽李劲松
    85-87,91页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨超声检查联合癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)对乳腺癌的临床诊断价值.[方法]选取2019年4月至2023年4月本院收治的90例乳腺癌患者(乳腺癌组)及87例乳腺良性结节患者(乳腺良性结节组),另选取同期100例健康女性志愿者(对照组).所有研究对象均行超声检查及血清CEA、AFP水平检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的临床诊断价值.[结果]乳腺癌组Vmax、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均明显高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌组血清CEA、AFP水平均显著高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的诊断价值较高(AUC=0.930),且预测灵敏度、特异度分别为93.0％、97.5％,均高于任一单项检测指标(P<0.05).[结论]超声检查联合CEA、AFP在乳腺癌的诊断中具有较高的临床价值,相较于单一检测,其联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断灵敏度和特异度.

    结节病/诊断乳腺疾病/诊断乳腺肿瘤/诊断超声检查癌胚抗原/血液甲胎蛋白类/血液

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    吸气肌训练联合负重训练用于髋关节置换术后康复训练中对患者关节功能恢复及肺部感染发生率的影响

    施亚琴盛亚妮王兆丽
    88-91页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨吸气肌训练联合负重训练用于髋关节置换术后康复训练中对患者关节功能恢复及肺部感染发生率的影响.[方法]选择2020年1月至2022年1月在榆林市星元医院接受髋关节置换术的100例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.髋关节置换术后7d,对照组给予常规呼吸训练联合负重康复训练,观察组在对照组基础上联合吸气肌训练.比较两组干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)以及最大呼气压(MIP)]、髋关节功能、生活质量以及并发症发生率.[结果]干预后,两组肺功能指标、髋关节功能各项评分、生活质量各项评分均上升(P<0.05),且观察组上升更为明显(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).[结论]将吸气肌训练联合负重训练用于髋关节置换术围术期患者中,可促进患者肺功能以及髋关节功能恢复,提高患者生活质量,降低肺部感染等并发症发生率,具有较高临床应用价值.

    关节成形术,置换,髋/康复髋关节/生理学运动疗法肺炎

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    艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗抑郁症患者的疗效

    杨健刘哲冯玉宏
    92-94,98页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗抑郁症患者的疗效.[方法]将在延安大学咸阳医院就诊的84例抑郁症患者随机分为两组,每组42例.对照组口服艾司西酞普兰治疗,观察组联合艾司西酞普兰及丙戊酸镁治疗.比较两组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分和5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平,治疗后不良反应发生情况.[结果]观察组总有效率为76.19％(32/42),显著高于对照组的54.76％(23/42),且差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD和HAMA评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后5-HT、NE水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后WCST各项评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]艾司西酞普兰联合丙戊酸镁可有效缓解抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,改善认知功能,且安全性良好.

    抑郁症/药物疗法西酞普兰/治疗应用丙戊酸/治疗应用

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    维得利珠单抗联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床疗效及安全性分析

    马真真朱冰洋方金涛
    95-98页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨维得利珠单抗联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床疗效及安全性.[方法]选取2021年1月至2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例炎症性肠病患者,采用随机数字表法将其分为常规组和联合组,每组42例.常规组给予美沙拉嗪,联合组在常规组的基础上给予维得利珠单抗,两组均在第8周观察治疗效果.比较两组临床疗效、外周血炎症因子[血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分情况,记录治疗期间药物不良反应发生情况.[结果]联合组总有效率为95.24％(40/42),高于常规组的78.57％(33/42),差异有统计学意义(x2=5.126,P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-4、IL-17水平均低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组、联合组治疗前IBDQ评分分别为(115.89±12.93)分、(113.27±11.85)分,两组治疗后分别为(182.34±15.48)分、(198.15±7.26)分.治疗后,两组患者IBDQ评分高于治疗前,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.693).[结论]维得利珠单抗联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病可提高治疗效果,抑制炎症因子合成,改善患者生活质量,安全性良好.

    炎性肠疾病/药物疗法抗体,单克隆/治疗应用氨水杨酸/治疗应用治疗结果

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    盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛及血清相关指标的影响

    刘吉
    99-101,105页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛症状及血清相关指标的影响.[方法]60例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规用药+萘丁美酮治疗,观察组在对照组基础上给予盘龙七片治疗,比较两组疼痛改善情况、血清炎症指标、腰椎功能指标、临床疗效及不良反应发生情况.[结果]观察组治疗6周、治疗9周、治疗12周后视觉模拟评分(VAS)均低于对照组;观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗3周、6周、9周、12周后功能障碍指数(ODI)均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(80.00％)高于对照组(53.33％)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症患者,可明显减轻疼痛症状,降低血清炎症水平,改善腰椎功能,临床效果显著且用药安全性高.

    椎间盘移位/中西医结合疗法腰椎萘丁美酮/治疗应用疼痛,手术后

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    早期吞咽功能训练结合非营养性吸吮在经口喂养困难早产儿中的应用效果

    霍静宇可莉君王琪
    102-105页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨早期吞咽功能训练结合非营养性吸吮在经口喂养困难早产患儿中的应用效果.[方法]选择2019年11月至2020年12月本院收治的92例经口喂养困难的早产儿,根据随机数字法将其均分为对照组和观察组,每组46例.对照组采取非营养性吸吮干预,观察组在对照组的基础上联合采取早期吞咽功能康复训练干预.干预前、干预10d后,比较两组患儿生长发育指标、胃肠功能恢复及并发症发生情况.[结果]干预后,两组患儿体重、身长、头围均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿鼻饲管留置时间、恢复体重时间、达到全肠营养时间均短于对照组,进奶量增幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿并发症发生率为2.17％(1/46),低于对照组的15.22％(7/46),差异有统计学意义(x2=4.929,P<0.05).[结论]对早产患儿实施非营养性吸吮基础上联合早期吞咽功能康复训练有助于促进经口喂养困难的早产儿生长发育及胃肠功能的恢复,降低并发症发生率,值得临床借鉴.

    婴儿,早产吞咽/生理学胃肠外营养

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    不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响

    俞洪韵瞿昌晶朱锋陈慧丽...
    106-108,112页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响.[方法]在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例.所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗.对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干预,密切监护患者输血干预后生命体征变化.比较两组患者干预前及干预后3d炎症指标、凝血功能指标、血气指标及创伤多器官功能不全综合征(MODS)的发生率及病死率.[结果]两组患者干预后3d的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于干预前(P<0.05),且观察组各指标水平高于对照组(P<0.05);两组患者干预后3d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著高于干预前,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者PT、APTT、TT高于对照组,FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组患者干预后3d的酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)水平显著高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者pH、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组MODS发生率及病死率均显著低于对照组(P<0.05).[结论]老年严重创伤患者应用大量输血干预后可有效补充患者血容量,改善血气指标,降低病死率,但易引发炎症反应,导致凝血功能障碍.因此,对老年严重创伤患者应用输血干预时应合理控制输血量,密切监测凝血功能等相关指标.

    输血创伤和损伤血液凝固老年人

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    乌蛇荣皮汤治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的临床疗效及对患者免疫功能的影响

    杨雪梅余光青李文丽闫建锋...
    109-112页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨乌蛇荣皮汤用于维持性血液透析(MHD)伴皮肤瘙痒患者的临床疗效及对患者免疫功能的影响.[方法]本院收治的100例MHD伴皮肤瘙痒患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用临床常规治疗方案,观察组在此基础上加用乌蛇荣皮汤,比较两组治疗后临床疗效和不良反应发生情况及治疗前后中医症状评分、免疫功能指标及血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.[结果]观察组患者总有效率为92.00％,高于对照组的78.00％(P<0.05);治疗后,观察组皮肤瘙痒、暗红色皮疹、红斑增多各项评分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平明显高于治疗前及对照组,CD8+水平明显低于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-2、IL-6、TNF-α水平低于治疗前及对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用乌蛇荣皮汤治疗MHD伴皮肤瘙痒患者的疗效显著,可改善患者免疫功能,降低血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及中医症状评分,且不良反应发生率低.

    肾透析瘙痒症/中医药疗法治疗结果免疫测定

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