[目的]探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响.[方法]在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例.所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗.对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干预,密切监护患者输血干预后生命体征变化.比较两组患者干预前及干预后3d炎症指标、凝血功能指标、血气指标及创伤多器官功能不全综合征(MODS)的发生率及病死率.[结果]两组患者干预后3d的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于干预前(P<0.05),且观察组各指标水平高于对照组(P<0.05);两组患者干预后3d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著高于干预前,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者PT、APTT、TT高于对照组,FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组患者干预后3d的酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)水平显著高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者pH、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组MODS发生率及病死率均显著低于对照组(P<0.05).[结论]老年严重创伤患者应用大量输血干预后可有效补充患者血容量,改善血气指标,降低病死率,但易引发炎症反应,导致凝血功能障碍.因此,对老年严重创伤患者应用输血干预时应合理控制输血量,密切监测凝血功能等相关指标.
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