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期刊信息/Journal information
医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
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    特发性高钙尿症患儿血清PTH、25(OH)D水平与尿红细胞、尿钙的相关性分析

    陈善亚寻劢
    1740-1742页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨特发性高钙尿症患儿血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、钙、磷水平与尿红细胞、24 h尿钙的相关性.[方法]选取2019年1月至2023年12月本院收治的26例特发性高钙尿症患儿(观察组),另外选取在本院进行体检的33例健康志愿者作为对照组.比较两组血清PTH、25(OH)D、磷、钙水平,分析观察组患儿尿红细胞、24 h尿钙水平与血清PTH、25(OH)D、磷、钙水平的相关性.[结果]观察组血清PTH、25(OH)D水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清磷、钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析显示:观察组PTH水平与尿红细胞、24 h尿钙呈正相关(r=0.877、0.717,均P＜0.01);血清25(OH)D水平与尿红细胞、24 h尿钙呈正相关(r=0.837、0.746,均P＜0.01);血清磷与尿红细胞、24 h尿钙无相关性(P＞0.05);血清钙与尿红细胞、24 h尿钙无相关性(P＞0.05).[结论]特发性高钙尿症患儿血清PTH、25(OH)D水平明显升高,其与尿钙及血尿程度呈正相关.

    高钙尿症甲状旁腺素/血液骨化二醇/血液钙/血液磷/血液儿童

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    不同精液优化处理方式对夫精宫腔内人工授精临床妊娠结局的影响

    王娟
    1743-1745,1749页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨不同精液优化处理方式对夫精宫腔内人工授精(IUI)临床结局的影响.[方法]选取2020年1月至2023年12月本院收治的124例夫精IUI患者,根据不同精液优化处理方式将其分为上游法组(n=40)和密度梯度离心法组(n=84),比较两组妊娠情况及妊娠结局.[结果]124例IUI患者,妊娠20例(16.13％).上游法组临床妊娠7例(17.50％),密度梯度离心法组临床妊娠13例(15.48％),两组均无生化妊娠,两组患者临床妊娠情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).上游法组7例临床妊娠中活产2例(28.57％),流产5例(71.43％),其中胎停引起的流产4例,异位妊娠引起的流产1例;密度梯度离心法组13例临床妊娠中活产11例(84.62％),流产2例(15.38％),其中2例流产均为胎停引起的流产.密度梯度离心法组活产率显著高于上游法组,流产率显著低于上游法组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]上游法和密度梯度离心法优化处理精液,对夫精IUI妊娠率的影响无差异,密度梯度离心法活产率高于上游法,流产率低于上游法.进行夫精IUI时,应当根据患者的具体情况选择不同的精液优化处理方式.

    授精,人工(丈夫供体)精液妊娠结局

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    瑞马唑仑联合右美托咪定对高龄腰椎手术患者脑氧代谢及认知功能的影响

    陈华樑
    1746-1749页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨瑞马唑仑联合右美托咪定(Dex)对高龄腰椎手术患者脑氧代谢及认知功能的影响.[方法]126例高龄腰椎手术患者,随机分为瑞马唑仑组(A组)、Dex组(B组)和联合组(C组),每组42例.三组患者均采用全凭静脉麻醉,A组给予瑞马唑仑麻醉,B组给予Dex麻醉,C组使用瑞马唑仑和Dex联合麻醉.比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉药注射10 min后(T1)、气管插管时(T2)、手术结束前15 min(T3)、手术结束时(T4)的血流动力学指标、脑氧代谢指标,以及T0、术后24 h时(T5)、术后48 h时(T6)的认知功能.[结果]C组患者T1、T2时的心率(HR)低于A组、B组(P＜0.05),C组患者T1、T2、T3、T4时的平均动脉压(MAP)低于A组、B组(P＜0.05);C组患者T1、T2、T3、T4时的脑氧摄取率(CEO2)、脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2)均低于A组、B组,颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)高于A组、B组(P＜0.05).C组患者T5、T6时的简易智力状态检查(MMSE量表)评分均高于A组、B组(P＜0.05).[结论]瑞马唑仑联合Dex麻醉应于高龄腰椎手术患者中,可有效维持血流动力学稳定性,提高脑氧代谢水平,并显著提升患者的认知功能,值得临床推广使用.

    腰椎/外科学瑞马唑仑/治疗应用右美托咪定/治疗应用脑/代谢氧/代谢认知

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    家庭多学科康复护理模式对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

    何文露史佳
    1750-1753页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨家庭多学科康复护理模式对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响.[方法]选取2020年1月至2022年12月本院收治的100例肺癌化疗患者,按照随机数字表法分为对照组(实施常规护理模式干预)和观察组(在对照组基础上实施家庭多学科康复护理模式干预),每组50例.比较两组干预前后细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)]水平、希望水平(Herth希望量表评分)、癌因性疲乏[Piper疲乏评估量表(PFS)评分].[结果]干预后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组IL-6、TNF-a、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组Herth希望量表各维度评分均显著高于对照组,PFS各维度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对肺癌化疗患者行家庭多学科康复护理模式,可调节患者细胞免疫功能,降低炎症因子水平,有效改善患者癌因性疲乏.

    肺肿瘤/护理抗肿瘤联合化疗方案/副作用疲劳/病因学康复护理

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    拉玛泽分娩法联合自由体位导乐陪伴分娩在分娩镇痛中的应用效果

    黄晶
    1753-1755页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨拉玛泽分娩法联合自由体位导乐陪伴分娩在分娩镇痛中的应用效果.[方法]在本院住院分娩的295例初产妇,随机分为对照组和观察组,两组孕妇均使用导乐陪伴分娩,观察组在此基础上联合拉玛泽分娩法和自由体位分娩.比较两组产妇分娩恐惧程度、产程时间、会阴情况及产后2 h出血量.[结果]入组时,两组产妇中文版分娩恐惧量表(CAQ)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),进入待产室时,两组产妇CAQ评分均下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组第一产程潜伏期、活跃期、减速期VAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(P＜0.05).观察组会阴侧切率为13.51％,低于对照组的23.53％(P＜0.05);观察组产后2 h出血量低于对照组(P＜0.05).[结论]拉玛泽分娩法联合自由体位导乐陪伴分娩可有效减轻产妇分娩恐惧,缩短产程时间,减少产后出血,减轻分娩痛感,具有临床应用价值.

    分娩体位导乐师镇痛,产科

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    瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素分析

    刘平
    1756-1758页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素.[方法]回顾性分析2022年1月至2023年12月在本院进行二次剖宫产手术的98例瘢痕子宫产妇的临床资料,产妇术后定期接受宫腔镜检查,根据随访结果,将产妇分为粘连组和无粘连组,采用单因素和多因素Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素.[结果]98例瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连有52例(53.06％).两组年龄、体重指数、孕周、孕次、产次、多胎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、职业、剖宫产时机、首次剖宫产宫口开口、新生儿体重等资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组产褥期感染情况、两次剖宫产间隔时间、首次剖宫产切口方式、有无羊水污染等资料比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:产褥期感染、两次剖宫产间隔时间＜2年、首次剖宫产切口为横切口、羊水污染均为瘢痕子宫再次剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素(P＜0.05).[结论]产褥期感染、两次剖宫产间隔时间＜2年、首次剖宫产为横切口及羊水污染均为瘢痕子宫再次剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素,建议瘢痕子宫再次剖宫产产妇术后应加强感染防控,合理规划分娩时间间隔,选择适宜切口及监控羊水状况.

    瘢痕子宫剖宫产术,再粘连手术后并发症影响因素分析

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    急性心肌梗死并发心律失常患者血清cTnⅠ、CRP、NT-proBNP水平变化及其临床意义

    杨岗稳白珍珍杜红艳
    1759-1762页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨急性心肌梗死并发心律失常患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及其临床意义.[方法]回顾性分析2019年6月至2022年6月榆林市第一医院收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者住院期间是否并发心律失常将其分为并发组(n=29)与非并发组(n=51).比较两组患者血清cTnⅠ、CRP、NT-proBNP水平,采用Logistic回归分析急性心肌梗死并发心律失常的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、cTnⅠ、CRP水平对急性心肌梗死并发心律失常的诊断价值.[结果]并发组血清cTnⅠ、CRP、NT-proBNP水平高于非并发组(P＜0.05).并发组Killip分级为Ⅱ～Ⅲ级、多支病变血管、TIMI血流分级＜3级占比及空腹血糖水平高于非并发组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,Killip分级、病变血管支数、TIMI血流分级,以及血清cTnⅠ、CRP、NT-proBNP水平为急性心肌梗死并发心律失常的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清cTnⅠ、CRP、NT-proBNP水平及三者联合诊断急性心肌梗死并发心律失常的曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.746、0.781、0.853(P＜0.05).[结论]急性心肌梗死并发心律失常患者血清cTnⅠ、CRP、NT-proBNP水平升高,检测三者有助于评估急性心肌梗死并发心律失常的风险.

    心肌梗死心律失常,心性急性病肌钙蛋白ⅠC反应蛋白质利钠肽,脑

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    门诊护理风险因素识别与评估在门诊护理安全中的应用价值

    乔蕊于晓洁
    1762-1764页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨门诊护理风险因素识别与评估在门诊护理安全中的应用价值.[方法]选取2018年4月至2022年4月在本院门诊就诊的272例患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组136例.对照组实施常规门诊安全管理,观察组在对照组的基础上实施门诊护理风险因素识别与评估,比较两组干预前后门诊护理质量、患者就诊满意度,以及护理风险事件发生率、护理差错率、患者投诉率.[结果]干预后,两组应急能力、患者风险评估能力、健康教育质量、护理操作质量以及病历书写质量评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理风险事件发生率、护理差错率、患者投诉率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组护理满意度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在门诊护理安全管理中,门诊护理风险因素识别与评估的实施可有效提高门诊护理质量以及护理满意度,有效降低风险事件发生风险及差错率、投诉率,值得临床借鉴.

    门诊医疗/护理危险因素护理工作

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    经食管超声探头在心外科胸腔镜微创手术患者中的应用价值

    曹珍珍李锋华席晓李志林...
    1765-1767页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨经食管超声探头在心外科胸腔镜微创手术患者中的应用价值.[方法]选取2021年6月至2023年6月在咸阳市中心医院行胸腔镜微创手术的80例心外科患者,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用常规盲插法置入食管超声探头,观察组在视频喉镜辅助下充分暴露食管入口,随后置入食管超声探头.比较两组患者手术前后心功能分级、围术期各项指标、食管超声探头置入情况及并发症发生情况.[结果]术后,两组心功能分级均有改善,且观察组心功能Ⅰ级占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组体外循环(ECC)时间、主动脉阻断时间、手术时间及心脏复跳例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组平均插入时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组首次插入成功率显著高于对照组(P＜0.05),两组二次及三次插入成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组口咽黏膜出血及呼吸道并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]心外科胸腔镜微创手术中使用经食管超声的应用价值较高,可有效改善患者心功能,但与盲插食管超声探头相比,使用视频喉镜辅助食管超声探头的安全性更高,可明显减少并发症发生风险.

    胸部疾病/外科学胸腔镜检查食管超声检查

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    多学科协作护理对脑血管畸形围手术期患者心理状态及自我管理能力的影响

    杨香菊王瑞方杜章楠
    1768-1771页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨多学科协作护理模式在脑血管畸形围手术期患者中的应用效果.[方法]100例脑血管畸形手术患者,随机分为对照组(行常规护理)和观察组(常规护理+多学科协作护理模式),每组50例.比较两组患者干预前后的康复效果[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、基本日常生活活动能力量表(ADL)]、心理状态[抑郁焦虑压力量表(DASS-21)]、自我管理能力及并发症发生率.[结果]护理后,观察组NIHSS、DASS-21评分均低于对照组,ADL、脑卒中自我管理行为量表各项评分均高于对照组,且观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]多学科协作护理模式能显著改善脑血管畸形围手术期患者的康复效果、心理状态和自我管理能力,同时降低并发症的发生率.

    中枢神经系统血管畸形/外科学中枢神经系统血管畸形/护理自我管理

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