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河南中医
河南省中医药学会 河南中医学院
河南中医

河南省中医药学会 河南中医学院

郑玉玲

月刊

1003-5028

hnzy@hactcm.edu.cn

0371-65676805；65962977

450046

河南省郑州市金水东路1号

河南中医/Journal Henan Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊以探讨中医学术、报道临床经验、发表科研成果、促进学术交流为宗旨。以鲜明的特色吸引了广大读者，在中医期刊之林中独树一帜，是河南省中医权威刊物。
正式出版
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    从"虚气留滞"探讨扩张型心肌病代谢障碍

    班高亚范苗苗刘舜禹
    1182-1186页
    查看更多>>摘要：扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标.血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损.宗气推动无力,形成痰湿、瘀血等病理产物.痰湿、瘀血留滞,相互胶结,生为浊毒,浊毒一方面持续损伤五脏、脉络及气血,另一方面其性顽固,难以根除.宗气亏虚无以运化血液,导致血瘀脉中,甚者溢于脉外.久瘀导致新血不生,进一步加重气虚;痰浊水饮之邪停聚于脏腑,影响五脏功能.脾受困难以腐熟水谷、化生精微,升清不及,肺受损则影响清气的吸入及宗气输布."虚气"与"留滞"两者互为因果,形成正反馈的恶性循环,导致DCM及代谢障碍逐步加重.

    扩张型心肌病代谢障碍"虚气留滞"宗气亏虚血瘀水湿痰饮

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    国医大师林天东治疗Ⅲ型慢性前列腺炎用药规律

    王定国邢益涛王立春陈劲果...
    1187-1193页
    查看更多>>摘要：目的:系统总结国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的用药规律及特点.方法:收集2022 年3 月至2023 年6 月海南省中医院国医大师林天东教授门诊收治的部分Ⅲ型慢性前列腺炎患者的处方,并对有效处方中高频药物的功效、药性、药味及归经等进行统计.使用Excel 2010 软件建立原始数据库,使用SPSS 25.0 软件进行描述性统计分析,通过Weka 3.8.6软件进行关联规律分析,并应用熵层次聚类法得出组合新方.最后利用Cytoscape 3.9.1 软件将这些关联规则制作成可视化的网络视图.结果:共收集国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的有效处方 206 个,涉及 46 味中药,使用频次≥150次的中药有黄柏、车前子、茯苓、苦参、白茅根等.药物功效以清热燥湿药物居多,其次为利尿通淋类、利水消肿类和清热解毒类;药性以寒性多见,平性、温性次之;药味以苦味最为多见,其次为甘味、辛味、淡味;归经以肾经最为突出,其次为肝经、胃经、膀胱经.根据关联规则分析,黄柏-车前子是支持度最高的药对,其次是茯苓-黄柏、茯苓-车前子、苦参-黄柏、苦参-车前子等,并在此基础上进行熵层次聚类法分析得到5 首新处方.结论:国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎,以清热燥湿为治疗原则,辅以利尿通淋、泻火解毒、行滞散瘀等,所选用的药物多为寒性、平性、温性等,且以苦味、甘味、辛味、淡味药物多见.

    Ⅲ型慢性前列腺炎数据挖掘用药规律国医大师林天东

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    陈霞波基于"治未病"理论防治糖尿病经验

    李梦婷张业金汀龙宋一帆...
    1194-1198页
    查看更多>>摘要：陈霞波教授将糖尿病分为原始期、前驱期、消渴期、逆归期,将未病先防、已病防变、瘥后防复的"治未病"理论同糖尿病四期辨证有机结合,并灵活运用于糖尿病的预防和治疗中,形成"防-治-养"的健康管理模式,遵循整体观,从全方位、全要素、全流程阶段论治.原始期的基本病机为真气不足,主要病在脾、肾两脏,脾虚者常以六君子汤健脾助运,肾精不足者以左归丸、右归丸补肾益精,对于肝郁引起脾虚者常以四逆散合异功散加减疏肝健脾.前驱期,病位在肺、脾,往往虚中夹实,常用参苓白术散、升清降浊汤、参麦四君汤合芪归玉精汤、竹叶石膏汤、玉女煎或人参白虎汤等治疗.根据消渴期气化失常、气郁燥热的基本病机,常用白虎汤、升清降浊汤、舒情宁心汤、肾气丸等治疗.逆归期,病位涉及心、肺、肝、脾、肾等诸多脏腑,陈教授常采用五体辨证同脏腑辨证相结合的方法来诊断,治疗上主张调整阴阳,以调复气机,化痰散瘀,养血活络,调和营卫为主要治法.陈教授认为,对病未发者给予饮食、运动的宣教和指导,中药调体改善偏颇体质,预防疾病发生;对已发消渴者,采取中西医结合治疗,尽可能减少西药用量,减轻药物不良反应;对于逆归期患者,通过五脏和五体辨证治疗,缓解临床症状,提高生活质量,以带病延年;对血糖控制稳定的患者予膏方调理,扶正与祛邪兼顾,以增强体质,调节脏腑机能.

    糖尿病"治未病""防-治-养"陈霞波

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    陈康清治疗慢性结肠炎经验

    王小国陈康清
    1199-1204页
    查看更多>>摘要：陈康清老师认为,脾肾虚致泄为慢性结肠炎主要病机.陈老师运用"态靶辨治"理论治疗慢性结肠炎,将慢性结肠炎分为炎症期、炎积癥瘕期、康复期三个阶段,将其发展的某一阶段的病理过程分为"郁火态、湿热态、癌毒态、阴火态"四种状态,辨证分为八种证型:脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型;脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型;肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型(寒热错杂)等.炎症期以"湿热态""郁火态"为纲,辨证为脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型,治法为健脾利湿,通降谷道,以脏连丸为靶方;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型,治法为疏肝解郁,健脾利湿,通降谷道,以柴胡疏肝散为靶方;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型,治法为疏肝化瘀,健脾化湿,通降肠腑,以大柴胡汤、大黄牡丹汤为靶方等.炎积癥瘕期以"癌毒态"为纲,如辨证为脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型,治法为温阳健脾,散寒祛浊,以附子理中丸为靶方;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型,治法为健脾利湿,理气行滞,以二陈汤合参苓白术散为靶方;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型,治法为平调阴阳,化瘀理气行滞,以乌梅丸或半夏泻心汤合蛰虫丸为靶方等.此阶段脏腑气机虚弱加之有形之邪的复合态,如遇蒹加毒痰癌态,可加"半边莲配伍七叶一枝花""蒲公英配伍山慈菇"药对清热解毒,消肿散结;痰瘀毒积态,选用"三棱配伍莪术、胆南星""血竭配伍白附子"药对活血化瘀,化痰散郁.康复期以"阴火态"为纲,如辨证为肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型,治法为温肾健脾,散寒祛毒,利水消肿,以归脾汤、实脾饮为靶方;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型,治法为补中益气,升阳祛毒,以补中益气汤、八珍汤为靶方等.此阶段脏腑功能虚弱,病邪渐除,根据临床症状及靶方加相应靶药,如遇蒹加气虚乏力,选用红参、西洋参等;如蒹加气滞食积选用调理气机之枳壳、陈皮、青皮等,消导开胃之薏苡仁、炒白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽等.陈老师还在辨证分型的基础上选择相应病因靶药、症靶药、标靶药.

    慢性结肠炎脾肾虚致泄"态靶辨治"理论四态八型靶药陈康清

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    李仁廷治疗肺癌用药规律

    高孔雀李仁廷刘攀
    1205-1210页
    查看更多>>摘要：目的:分析李仁廷教授治疗肺癌的用药规律.方法:收集2020 年1 月1 日至2022 年12 月31 日就诊于李仁廷教授门诊的肺癌患者,并建立医案数据库,对数据规范化处理后进行高频药物筛选、中药药性统计及中药功效分类统计,并总结药物关联规则,对高频药物进行聚类分析.结果:共纳入160 例患者,中药处方688 张,药物使用频次≥100 次共有31 味中药.中药药性以温性最多;药味以甘味、苦味为主;功效以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主.关联规则分析得到常用药对为麦芽-神曲-砂仁、砂仁-麦芽-茯苓-白术,聚类分析可将李仁廷教授门诊治疗肺癌的药物分为3 个核心组合.结论:李仁廷教授治疗肺癌,强调以分期论治、扶正抗癌为主要辨证思路,培土生金、金水相生并举,兼以化痰消瘀.

    肺癌用药规律数据挖掘李仁廷

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    王秀娟运用和法论治手汗症经验

    孙怡柳王秀娟
    1211-1215页
    查看更多>>摘要：王秀娟教授认为,手汗症病机多与局部郁热蕴蒸、经络瘀滞不通有关,主要辨证分型为:肺脾不和证、中焦郁热证与心神失养证.王教授擅长运用和法,从脾胃治疗手汗症,手心汗出过多的肺脾不和证,常运用和脾胃、健脾气或补脾益肺为法,以复肺气之宣肃;中焦郁热证,常用和肝运脾之法,以疏肝泻火、健脾运浊;心神失养证,在补益心脾的基础上侧重健脾益气,中气和则五脏调.王教授治疗手汗症,注重整体辨证,阴阳表里寒热并重,重视中焦气机失调之病机,同时关注情志因素,遵循李东垣"内伤劳役伤脾气,饮食伤胃伤其形"之脾胃观,不忘将现代社会压力下人们的身心疾病因素考虑在内.在用药方面,王教授注重整体观,遣方用药以和为主,重在调和气机,辨证运用和肝疏郁、调和营卫、和解少阳等治法,使机体达到阴平阳秘之稳态.

    手汗症和法肺脾不和证中焦郁热证心神失养证王秀娟

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    基于网络药理学探讨"黄芪-白术-茯苓-当归"组方治疗糖尿病肾病的作用机制

    王之莹秦雅雯雷佳妮郑敏...
    1216-1223页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学探讨"黄芪-白术-茯苓-当归"组方治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Plat-form,TCMSP)检索黄芪、白术、茯苓、当归的化学成分和作用靶点.借助OMIM数据库检索DKD的靶点,进而获取药物与疾病的交集靶点.采用Cytoscape 3.7.2 软件绘制"药物-活性成分-靶点"网络图,并筛选关键成分.利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并筛选核心靶点.通过Metascape数据库对交集靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析.结果:"黄芪-白术-茯苓-当归"组方的活性成分44 种,其中黄芪20 种,白术7 种,茯苓15 种,当归2 种.黄芪靶点413 个,白术靶点20 个,茯苓靶点26 个,当归靶点64 个.DKD靶点1 024 个,疾病与药物的交集靶点19 个.槲皮素、刺芒柄花素、山柰酚、异鼠李素可能是关键成分.白细胞介素(interleukin)-6、IL-10、IL-1A、IL-1β、信号传导与转录激活因子1(signal transducer and activator of transcription 1,STAT1)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等可能是核心靶点.GO分析主要涉及血管生成调节、活性氧代谢过程、细胞因子受体结合等.KEGG通路主要包括糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路、Th17 细胞分化、JAK-STAT信号通路等.结论:"黄芪-白术-茯苓-当归"组方可能通过槲皮素、刺芒柄花素等活性成分,调控AGE-RAGE、MAPK等信号通路,作用于IL-6、IL-1A、IL-1β、STAT1、CRP等靶点,从而发挥治疗DKD的作用.

    "黄芪-白术-茯苓-当归"组方糖尿病肾病网络药理学槲皮素IL-6AGE-RAGE信号通路

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    基于网络药理学探讨诃子治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

    陈佳瑞徐新毅梅霄金朝阳...
    1224-1229页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学探讨诃子治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)检索诃子的化学成分,Swiss Target Prediction数据库获取诃子的作用靶点.采用OMIM、GeneCards、DisGeNET数据库预测COPD作用靶点,借助微生信平台获取诃子与COPD的交集靶点.将交集靶点导入STRING数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络.基于Centispace插件进行拓扑分析,从而筛选诃子治疗COPD的核心靶点.采用DAVID数据库进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Ge-nomes,KEGG)分析.结果:诃子活性成分8 种,作用靶点333 个,活性成分包括鞣花酸、番泻苷E、7-脱氢豆甾醇等.COPD作用靶点8 805 个,其与诃子的交集靶点253 个.通过筛选得到10 个核心靶点,包括信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 1(serine/threonine kinase 1,AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶 3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)等.GO功能分析主要富集于细胞凋亡、G蛋白偶联血清素受体活性、RNA聚合酶Ⅱ转录因子活性等,KEGG通路主要包括PI3K-Akt信号通路、HIF-1 信号通路、ErbB信号通路等.结论:诃子通过多成分、多通路、多靶点发挥治疗COPD的作用.

    诃子慢性阻塞性肺疾病网络药理学鞣花酸

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    扶正固本汤对胆总管结石术后患者胆汁生化指标及肝功能的影响

    魏光亚张雨刘鹏潘徐彪...
    1230-1234页
    查看更多>>摘要：目的:观察扶正固本汤对胆总管结石术后患者肝功能及胆汁生化指标的影响.方法:选取2019 年9 月至2023 年9 月行胆总管探查取石术的患者134 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各67 例.对照组术后给予常规治疗,观察组则给予扶正固本汤治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(al-anine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、胆汁生化指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)].结果:两组患者发热、腹痛、黄疸等中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05).观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后AST、ALT以及γ-GT低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后TBA高于本组治疗前,TBIL低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:扶正固本汤运用于胆总管结石手术后,能明显提高临床疗效,改善患者肝功能及胆汁生化指标,降低不良反应.

    胆总管结石扶正固本汤谷丙转氨酶谷草转氨酶γ-谷氨酰转肽酶总胆红素总胆汁酸

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    眩晕贴联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰浊型耳石症复位后残存头晕临床研究

    陈静雯李迎华任绍林邱英杰...
    1235-1240页
    查看更多>>摘要：目的:观察眩晕贴联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰浊型耳石症复位后残存头晕的临床疗效.方法:选取 2023 年 4-11 月北京中医药大学第三附属医院密云院区眩晕门诊收治的耳石症复位成功后存在残存头晕且辨证为痰浊证的患者100 例,采用随机数字表法分为治疗组及对照组,每组50 例.两组患者均给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,治疗组另给予眩晕贴贴敷大椎穴治疗,对照组另给予安慰剂制成的药饼贴大椎治疗.比较两组治疗前和治疗 3d、7d及 14d后的眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、中医证候积分及残余眩晕程度评分(visuo-analogic scale,VAS)及临床疗效.结果:两组患者DHI总分以及各专项评分、VAS评分、中医证候积分均随时间的延长有所改善,治疗组治疗7d后、14d后DHI总分及各专项评分、中医证候积分、VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率为 96%,对照组有效率为86%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:眩晕贴贴敷大椎联合甲磺酸倍他司汀片可提高痰浊型耳石症患者复位后残存头晕的临床疗效,改善患者症状,提高生活质量.

    耳石症残存头晕痰浊证眩晕贴大椎甲磺酸倍他司汀片

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