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期刊信息/Journal information
环球中医药
环球中医药

王永炎（名誉），张伯礼（总编辑）

月刊

1674-1749

hqzyy@126.com,hqzhyy@163.com

010-65269860

100711

北京东四西大街46号597室

环球中医药/Journal Global Traditional Chinese MedicineCSTPCD
查看更多>>《环球中医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中华国际医学交流基金会主办，国内外公开发行的中医药学术期刊，2010年入选“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针，以国内外中医药专业人员为主要读者。及时关注我国中医药最新学术热点，积极推介中医药最新学术成果、致力于深化国际中医药交流与合作。王永炎院士任名誉总编辑，张伯礼院士任总编辑。主要栏目有：述评、论著、理论探讨、临床经验、学术论坛、争鸣、海外中医、中医文化、名医心鉴、中医病案析评、综述、中医药热点等。
正式出版
收录年代

    从易水学派升降浮沉理论探讨抑郁症病机和治疗

    李林赵明坤万爱华于丽燕...
    877-880页
    查看更多>>摘要：升降浮沉理论是易水学派的核心理论之一,在病机分析、遣方用药方面有着重要的指导意义.本文从升降浮沉理论与抑郁症的临床症状、病机分析、治疗方法等方面进行探讨,研究发现:抑郁症的核心症状、认知症状、躯体症状都与人体内环境升浮不及、降沉太过相关;影响抑郁症发作的时间因素和环境因素也与外环境的升降浮沉相关联;在治疗方面,抑郁症的药物治疗、针灸治疗、光照治疗、运动治疗都体现出升降浮沉的规律特点.本文从升降浮沉的规律特点出发,总结出抑郁症的病机为"升浮之气不及,降沉之气太过",希望能在抑郁症的中医病机、辨证论治等方面提供参考.

    抑郁症易水学派李杲升降浮沉内环境外环境病机治疗

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    从肝论治肺癌化疗所致恶心呕吐

    张昊扈有芹
    881-883页
    查看更多>>摘要：普遍存在于肺癌患者中的焦虑抑郁情绪所引起的"肝失疏泄"作为疾病的中心环节贯穿于肺癌发病与发展的全过程中,与化学药物治疗对脾胃正气的损害共同导致肝脏功能相对亢盛,脾胃功能受其影响形成人体"土虚木乘"的核心病机,从而引起化疗所致恶心呕吐的发生.同时,肝与脾胃的病理改变会进一步影响全身气机,并产生痰饮、瘀血等病理产物.在脏腑间的生理病理联系与病理产物结聚的共同影响下,病人肺脏功能出现异常,机体存在"肺失宣降"的内在病理趋势,导致痰瘀等病理产物不能正常降泄,郁结于肺脏而逐渐化热成毒,极大程度上增加了癌症的复发与转移风险.故临床治疗上应以肝为中心,从调理肝脏阴阳人手,恢复肝脏气机正常疏泄,平复肝脏功能亢盛状态,从而改善人体肝失疏泄、相火妄动、肝风内扰等病理状态.同时,治疗上应重视肝与肺胃等相关脏腑之间的生理病理联系,从脏腑生克关系人手,综合运用清金制木、抑木扶土等方法,标本兼治,以达到以平为期的治疗效果.

    肺癌化疗所致恶心呕吐肝为中心肝失疏泄土虚木乘调肝阳抑木扶土标本同治

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    从"虚、毒、瘀"探讨盆腔炎病机及治疗

    宁雪梅李天梅朱梓齐张昕绮...
    884-887页
    查看更多>>摘要："虚、毒、瘀"致病是盆腔炎发生发展的重要理论,盆腔炎病机是虚、毒、瘀三者共同作用的复杂过程,其以脾虚为本,毒、瘀为标.本文以"虚、毒、瘀"为切人点,将本病的病机治疗与现代研究进行深入分析.在病因病机方面,脾为之卫与免疫功能,毒邪与病原体感染,瘀血与微血管阻塞存在相通之处;在治疗方面,健脾益气类、清热解毒类、活血化瘀类中药具有增强免疫,调节肠道菌群,改善微循环的作用.笔者初步探讨扶正健脾、解毒化瘀是减少该病反复发作的关键,调节肠道菌群、增强免疫和改善循环是治疗该病的核心,同时也强调情志疗法的重要性.

    盆腔炎肠道菌群病机治疗健脾益气清热解毒活血化瘀

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    从调肝理脾法论治小儿遗尿

    苏浩东郑浩铃董秀兰
    888-890页
    查看更多>>摘要：本文基于儿童"肝常有余,脾常不足"的生理特性,分析肝脾二脏与小儿遗尿的关系,探讨调肝理脾法治疗小儿遗尿的理论依据及临床应用.在中医学理论中,尿液归属于"津液",肝主疏泄,脾主运化,肝脾协调是尿液正常排泄的生理基础.膀胱失约是小儿遗尿的基本病机,心神失调是小儿遗尿的重要发病因素.膀胱约束之权、心神调摄之司、津液代谢之道均与肝脾二脏紧密相联.肝脾失调,则膀胱失约,心神失调,津液代谢失常,而发为遗溺.笔者突破以往多从肾论治小儿遗尿的局限,从肝脾二脏出发,结合具体临床表现,谨守病机,以调肝理脾为法进行治疗,取得较好临床效果,并附验案一则予以佐证.

    调肝理脾小儿遗尿中医治疗临床经验

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    三焦辨证与分期论治相结合辨治原发性干燥综合征经验

    郑新璐陈霞韦尼
    891-894页
    查看更多>>摘要：原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrom,pSS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,其症状异质性较大,受累脏腑系统较多,因此对pSS的中医辨证困难,对各病程阶段的分期不清晰.三焦辨证是一种纵横交错的立体辨证体系,在重视整体观的同时突出部位三焦,通过部位划分的便利,突出疾病的脏腑定位,又借助其三焦规律揭示病情的浅深,但对于总结pSS完整的病程阶段存在一定的局限性.分期论治是结合三焦辨证将pSS分为失津期、干燥期、耗伤期、瘀毒期四期,同时依据分期利用三焦分层用药并辅佐活血化瘀解毒之法进行治疗.因此,三焦辨证与分期论治相结合可以提高对于pSS辨证的准确性,厘清pSS各病程阶段,评估病情的严重程度以及辅助选方用药.

    原发性干燥综合征三焦辨证肺脾肾中医治疗分期论治

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    基于"水火相感,神志俱悲"从肺心肾辨治慢性阻塞性肺疾病伴失眠

    李馨悦王丹妮曹艳敏梁敬哲...
    895-898页
    查看更多>>摘要：本文基于《素问·解精微论篇》中"水火相感,神志俱悲"理论,提出辨治慢性阻塞性肺疾病(下文简称"慢阻肺")伴失眠要从肺心肾三脏出发,笔者团队认为此病发病部位首先要责之于肺,同时亦牵及心、肾二脏,既明确了"悲"的自身致病,又阐述了水与火、神与志之间的相互关系及相关作用,丰富了"水火相感,神志俱悲"的理论内涵,探讨了论治慢阻肺伴失眠的治疗新思路.其病机以肺失宣降,悲而不眠、心肾失交,神志不宁为主,治疗时强调了调节肺脏的宣与肃、心肾的升与降以及恢复三脏间的内在联系在辨治此病治疗中的重要性,遵循调肺、清心、养肾的原则,以调宣降、清浮火、滋肾阴为针刺治法,同时遵此大法辅以方药,针药合治使机体恢复阴阳平衡状态.本文基于《内经》理论的重新思考,以肺心肾三脏的相互联系丰富了慢阻肺伴失眠的中医治疗思路,望为临床诊疗提供参考.

    慢性阻塞性肺疾病伴失眠水火相感升降理论肺心肾针药结合

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    基于"通阳调神"论治失眠抑郁共病针刺思路

    姚昊杨敏朱力立孙元杰...
    899-902页
    查看更多>>摘要：失眠程度与抑郁发作具有显著相关性,两者互为因果.失眠抑郁共病的发病率逐年增高,而临床诊病思路繁多,治疗效果褒贬不一.本文认为诊治失眠抑郁共病应找准核心病机,异病同治,从阳气运行失司着手,将此病归纳为两类,其一为阳气沉郁不振则阳不入阴、精神萎靡;其二为阳气浮越而上则阴不制阳、精神虚亢,并提出应将"通阳调神"作为治疗失眠抑郁共病的总体指导原则,阳气通畅则寤寐有常,神志调和.针刺治疗应从刺激"头背部"阳经宣阳开郁、振奋阳气,刺激"胸腹部"阴经穴位从阴引阳、镇静安神,加上特定取穴疏通脏腑阳气三个方面阐述针刺思路,以期能够使阳气运行有序,脏腑精气通畅,心神充养而达到镇静安眠开郁的目的.

    阳气失眠抑郁针刺通阳调神辨证施治

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    癥瘕性痛经从肝阳不足论治体会

    任苏妍张金枫曹雨露胡荣魁...
    903-905页
    查看更多>>摘要：癥瘕性痛经主要指子宫内膜异位症和子宫腺肌症引发的痛经,病情较一般性痛经更重.根据其病因病机,国医大师夏桂成教授认为其核心病机为"阳虚瘀结".患者素体阳虚,或因贪凉饮冷,阳气受损,阴阳转化不利,气血失畅,形成血瘀,久而结为癥瘕.但众多医家多从肾阳虚出发,然笔者认为,女子以肝为先天,肝阳亦是女子一身之阳的重要组成,"肝阳不足"易致经络不通,血气不畅,甚至发为厥阴寒证,其症状与癥瘕性痛经密切相关.临床实践亦证明,温补肝阳法能有效缓解本病疼痛及诸般厥逆症状,常用方剂包括吴茱萸汤、暖肝煎、橘核丸、荔香丸等,能够起到温补肝阳、散结消癥之效.据此,笔者结合"痛经六法"的"调肝""温经",提出可从行经期、经间期、经前期分期论治,将温补肝阳法贯穿癥瘕性痛经治疗始终,以期为临床治疗癥瘕性痛经提供新的思路和方法.

    肝阳不足癥瘕痛经子宫内膜异位症子宫腺肌症调周法厥阴吴茱萸汤

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    陈刚教授验方宣白解毒汤加减治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染引起重症肺炎一例

    姜成杨毅柯佳陈刚...
    906-910页
    查看更多>>摘要：本病例以"咳嗽伴憋气4月余,加重伴呼吸困难1天"为主诉,同时伴有气管切开无创呼吸机辅助通气,西医诊断为"重症肺炎;呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭);气管切开术后拔管困难;耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌感染;曲霉菌性肺炎;卡氏肺孢子菌肺炎",中医辨病属风温肺热病,热毒痰瘀兼气阴两虚证.先后应用多种抗生素抗感染治疗效果不佳.笔者认为本病病因为风温袭肺,住院期间复感病原体.病机为邪实正虚,邪实表现为热、毒、痰、瘀,正虚则为气阴两虚.以清热化痰、解毒消瘀,补肺健脾,益气养阴为诊治思路,初期以扶正祛邪为主;后期余邪已清,邪气伤正所致正气亏虚脏腑功能低下,则以培土生金为法.治疗全程灵活应用自拟宣白解毒汤取得满意效果.希望通过该病例的介绍,能够启迪读者中医思维,对中西医诊治耐药菌所致重症肺炎的应用有更深刻的认识.

    宣白解毒汤耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌重症肺炎中西医结合

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    固本培元方联合针刺对老年性痴呆患者精神行为症状的改善作用及其机制

    何琳华赵传浩杨宝魏凯...
    911-914页
    查看更多>>摘要：目的 探讨固本培元方联合针刺对老年性痴呆患者精神行为症状的改善作用及其作用机制.方法 将113例老年性痴呆患者随机分为对照组56例和观察组57例.对照组剩51例(脱落5例)患者进行常规西药治疗,口服多奈哌齐片.观察组剩51例(脱落6例)在对照组基础上,采用固本培元方联合针刺治疗.分析两组治疗6个月的总有效率.使用临床痴呆量表(clinical dementia ratin,CDR)评估患者的痴呆程度.使用阿尔茨海默病量表—认知分表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive score,ADAS-cog)评估患者痴呆认知功能.使用简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能.使用阿尔茨海默病行为病理评定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer's disease,BEHAVE-AD)评估患者的精神行为症状.使用多媒体肌电电位检测仪评估患者脑神经肌电功能.测定两组血清中P物质、神经肽Y、神经生长因子的水平.结果 观察组治疗6个月的总有效率为88.24％(45/51),对照组为72.55％(37/51),组间差异明显(P＜0.05).治疗后,两组的CDR低于治疗前,且观察组的CDR低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的ADAS-cog低于治疗前,MMSE高于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后的ADAS-cog低于对照组,MMSE高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的BEHAVE-AD各项评分低于治疗前(P＜0.05);观察组的BEHAVE-AD各项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的P300的潜伏期比治疗前短,波幅比治疗前大(P＜0.05);观察组的P300的潜伏期比对照组短,波幅比对照组大(P＜0.05).治疗后,两组的P物质、神经肽Y、神经生长因子水平比治疗前高(P＜0.05);观察组治疗后的P物质、神经肽Y、神经生长因子水平比对照组高(P＜0.05).结论 固本培元方联合针刺可提高老年性痴呆的疗效,进一步减轻患者痴呆程度,提高认知功能,降低精神行为症状,改善脑神经肌电功能,机制与调节神经递质有关.

    固本培元方针刺老年性痴呆痴呆程度认知功能精神行为症状脑神经肌电功能神经递质

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