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陈刚教授验方宣白解毒汤加减治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染引起重症肺炎一例

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本病例以"咳嗽伴憋气4月余,加重伴呼吸困难1天"为主诉,同时伴有气管切开无创呼吸机辅助通气,西医诊断为"重症肺炎;呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭);气管切开术后拔管困难;耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌感染;曲霉菌性肺炎;卡氏肺孢子菌肺炎",中医辨病属风温肺热病,热毒痰瘀兼气阴两虚证.先后应用多种抗生素抗感染治疗效果不佳.笔者认为本病病因为风温袭肺,住院期间复感病原体.病机为邪实正虚,邪实表现为热、毒、痰、瘀,正虚则为气阴两虚.以清热化痰、解毒消瘀,补肺健脾,益气养阴为诊治思路,初期以扶正祛邪为主;后期余邪已清,邪气伤正所致正气亏虚脏腑功能低下,则以培土生金为法.治疗全程灵活应用自拟宣白解毒汤取得满意效果.希望通过该病例的介绍,能够启迪读者中医思维,对中西医诊治耐药菌所致重症肺炎的应用有更深刻的认识.

姜成、杨毅、柯佳、陈刚

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430000 武汉,湖北中医药大学附属湖北省中医院肺病科

430000 武汉,湖北中医药大学附属湖北省中医院老年病科

宣白解毒汤 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 重症肺炎 中西医结合

湖北省自然科学基金(联合基金)资助项目湖北省公共卫生青年拔尖人才培养计划

2023AFD173鄂卫通[2021]74号

2024

10.3969/j.issn.1674-1749.2024.05.029

环球中医药
中华国际医学交流基金会

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CSTPCD
影响因子：1.553
ISSN：1674-1749
年,卷(期)：2024.17(5)
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