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期刊信息/Journal information
华西医学
华西医学

石应康

月刊

1002-0179

hxyxqk@yahoo.com.cn

028-85421298

610041

四川成都武侯区国学巷37号四川大学华西医院

华西医学/Journal West China Medical JournalCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志为临床综合性季刊。主要刊载临床科研论著、临床经验、短篇报道等文章。循证医学为本刊国内首创的特色栏目。
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    手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩部半脱位疗效的Meta分析

    谢钰欣贾爱红田齐
    63-70页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩部半脱位的疗效.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、OVID、EBM Reviews、Best Practice、ACP Journal Club、Practice Guidline数据库.检索时间为建库至2023年3月.纳入评价臂吊带对卒中后偏瘫患者步态或平衡的影响随机对照试验.采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献691例患者,试验组343例,对照组348例.Meta分析结果显示,试验组佩戴吊臂患者上肢功能恢复[均数差(mean difference,MD)=8.12,95％置信区间(confidence interval,CI)(2.39,11.60),P＜0.000 01],缓解肩部半脱位造成的疼痛[MD=-1.13,95％CI(-1.70,-0.56),P=0.000 1],增强患者日常活动生活质量[MD=15.07,95％CI(3.24,26.90),P=0.01]均优于对照组;而两组在呼吸紊乱指数[MD=-1.86,95％CI(-3.79,0.06),P=0.06]、6min 步行距离[MD=-0.51,95％CI(-18.52,17.49),P=0.96]、10 m 步行时间[MD=0.00,95％CI(-0.06,0.06),P=0.91]、心率[MD=-0.22,95％CI(-5.10,4.27),P=0.93]、Berg平衡量表[MD=-2.53,95％CI(-8.17,3.10),P=0.38]方面比较差异均无统计学意义.结论 手臂吊带的使用可以有效改善患者生活质量、上肢功能恢复和减轻疼痛,为医护人员对患者治疗提供了行之有效的治疗方式的循证基础.

    手臂吊带脑卒中偏瘫肩部半脱位Meta分析

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    基于生物信息学的抑郁症加重克罗恩病关键基因和机制探讨

    王良芳曹钰彬段世豪张燕...
    71-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抑郁症加重克罗恩病的关键基因和机制.方法 于2023年3月分析公共卫生基因组学知识库及基因表达综合数据库识别克罗恩病和抑郁症之间重叠的差异表达基因,通过Metascape、STRING和Cytoscape、蛋白互作网络分析筛选出关键基因,利用基因表达综合数据库探讨关键基因与克罗恩病内镜下严重指数、肠道微绒毛长度等临床病理的关联性.结果 共有137个克罗恩病和抑郁症的重叠差异表达基因,进一步筛选出了 25 个关键基因,其中,基因 CREB1、FKBP5、MAPT、NTSR1、OXTR、PROK2、POMC、HTR2B、PPARGC1A与多个临床参数显著关联,PROK2和PROK2相关基因的功能主要富集在中性粒细胞和粒细胞的迁移、中性粒细胞和粒细胞的趋化等方面.结论 25个关键基因,特别是CREB1、FKBP5、MAPT、NTSR1、OXTR、PROK2、POMC、HTR2B和PPARGC1A,可能与抑郁症加重克罗恩病有关.其中PROK2可能通过调节免疫细胞(中性粒细胞和CD8+T细胞)的浸润发挥作用.

    克罗恩病抑郁症生物标志物免疫细胞生物信息学

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    中外医院运营管理模式比较分析

    杜永辉董四平叶丽玮赵金红...
    80-87页
    查看更多>>摘要：目的 对中外医院的运营管理模式进行比较分析,以期为我国医院管理的持续改进提供借鉴与参考.方法 利用NVivo软件对中国知网、万方、Web of Science、PubMed中截至2022年12月的国内外运营管理模式相关文献进行内容质性比较分析,并进一步构建中外医院运营管理差异模型.结果 最终筛选出中文文献33篇,英文文献21篇,作为NVivo质性分析的原始资料.从结构、过程、结果、持续改进这4个维度,对中外医院运营管理模式的比较分析显示,中外医院在运营管理体系、人才、流程、财务、精细化、创新性等方面存在差异.结论 医院运营管理需要与业务工作深度融合,完善医院运营管理体系建设,加强运营人才岗位胜任力,关注资源成本效益分析,重视业务、财务双向融合,优化运营管理结构调整,重视新技术应用创新驱动,以推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化、信息化水平不断提升.

    医院管理运营管理成本效益中外比较

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    四川大学华西医院多学科诊疗服务模式的应用与实践

    李琴何谦何晓俐刘玲宏...
    88-92页
    查看更多>>摘要：多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式,在明确疾病诊断、确定治疗方向、减少患者时间人力成本等方面具有重要作用.近年我国已出台相关政策鼓励医院大力发展MDT.四川大学华西医院于2013年成立MDT门诊,通过经验积累、临床资源整合、学科协同合作等方面持续创新、大胆突破,打破了院际MDT壁垒,及时帮助了疑难危重患者解决诊治需求,为患者提供了最优的个性化治疗方案,患者就医体验不断提高.因此,该文对四川大学华西医院开展MDT 门诊的实施过程与经验进行了介绍与总结.

    多学科诊疗疑难重症院际就医体验

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    罕见病多学科诊疗服务体系构建的分析及思考

    马晓碗龚力何谦卜嘉彬...
    93-97页
    查看更多>>摘要：罕见病是一类发病率及患病率极低的疾病,具有诊断难、治疗难、用药难等特点.多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)目前已经成为现代医疗主要诊治模式.国内外多家医院已经开始将MDT应用在罕见病诊疗过程中.该文针对国内外罕见病MDT模式进行介绍,重点阐述四川大学华西医院罕见病MDT服务体系开展模式、工作流程与内容,同时探讨目前罕见病MDT服务体系建设的问题及优化建议,旨在为我国罕见病MDT模式的创建提供一定的参考.

    罕见病多学科诊疗服务体系

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    多类型门诊多学科诊疗模式探索

    马戈俞斌
    98-100页
    查看更多>>摘要：门诊多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)模式是改善医疗服务质量、提升患者就医体验的重要举措.浙江大学医学院附属第二医院为提升门诊MDT的可及性和覆盖面,探索了专科疾病式、自助式、教授团队式3种门诊MDT模式,经过实践发现多类型门诊MDT模式的开展能够进一步发挥MDT在社会、医院、患者方面的优势.该文将分享上述多类型门诊MDT模式建设的经验.

    门诊多学科诊疗医疗服务

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    互联网诊疗背景下医学人才全周期培养需求探索——以胜任力为导向

    李培艺杨燕琳文进师庆科...
    101-106页
    查看更多>>摘要：随着信息技术和人工智能的迅猛发展,传统医疗服务模式迎来了新的发展契机,互联网诊疗成为未来诊疗服务的必然途径之一,互联网医院正在全国各地医疗机构落地实践.诊疗场景从线下拓展到线上,必然对医生个人胜任力提出新要求,同样对医学教育与人才培养提出了新需求.在全民互联网诊疗背景下,开展医学人才全周期培养的研究对医生胜任力发展将有明确导向作用.该文拟通过对胜任力相关文献回顾及互联网医院执业医生的行为事件访谈,并结合当前医学生及医生培养的实际情况,为当前医学人才培养提出阶段性建设意见,以期为未来互联网医生的胜任力培养提供优化路径参考,保障互联网诊疗的安全与质量.

    医学教育体系全周期培养互联网诊疗胜任力模型

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    医工结合研究生培养的中西方整合式思考

    彭安娇赵生美陈蕾
    107-110页
    查看更多>>摘要：在新时代的发展形势下,世界各国均意识到培养交叉学科创新型人才的重要性,我国也越来越重视医工结合人才的培养.与单一学科研究生培养相比,医工结合研究生的培养涉及多学科的有效融合,其培养难度更大.目前我国的医工结合研究生培养模式仍处于探索阶段.为此,该文拟通过对国内外相对成熟和先进的医工结合研究生培养模式进行总结,并从中提炼出符合我国实际发展情况的经验,为我国医工结合交叉学科研究生培养体系的建立提供一些建议.

    医工结合交叉学科研究生培养

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    HtrA丝氨酸肽酶2在恶性肿瘤中的研究进展

    熊瑶奉镭扶长敏颜婷...
    111-116页
    查看更多>>摘要：HtrA丝氨酸肽酶2(HtrA serine peptidase 2,HTRA2)是一种存在于线粒体间隙的丝氨酸蛋白酶,在人类HtrA丝氨酸肽酶家族的4个成员中,HTRA2是唯——个细胞内定位明确的蛋白酶,具有参与线粒体内稳态的维持和促进细胞凋亡的双重调节作用.HTRA2已被发现与多种肿瘤相关,同时HTRA2的表达可增强化疗与放疗的敏感性,可作为恶性肿瘤诊断、预后标志物及联合治疗的靶点.该文就HTRA2的结构、生物学功能及其在恶性肿瘤中的作用作了综述,以期为肿瘤患者的早期诊断及个体化治疗提供线索和依据.

    HtrA丝氨酸肽酶2细胞凋亡恶性肿瘤靶向治疗

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    血液中营养与免疫指标对肺癌患者预后价值的研究进展

    徐文颖牟倩倩修位刚李俊英...
    117-123页
    查看更多>>摘要：肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其预后不仅取决于肿瘤本身及所采用的治疗手段,也与患者的营养与免疫状态密切相关.该文通过回顾国内外研究,综述了目前广泛研究的营养及免疫指标对于肺癌预后的预测价值,旨在在临床实践中寻找最佳的预后指标,为肺癌患者治疗后的精准评估与早期干预给予一定的指导.

    肺癌营养免疫指标预后价值

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