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期刊信息/Journal information
华西医学
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石应康

月刊

1002-0179

hxyxqk@yahoo.com.cn

028-85421298

610041

四川成都武侯区国学巷37号四川大学华西医院

华西医学/Journal West China Medical JournalCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志为临床综合性季刊。主要刊载临床科研论著、临床经验、短篇报道等文章。循证医学为本刊国内首创的特色栏目。
正式出版
收录年代

    再生康复研究进展

    祁桐何成奇
    845-850页
    查看更多>>摘要：近年来,再生医学技术和现代康复技术相辅相成、快速发展,以组织再生和功能恢复为核心理念的再生康复应运而生.再生康复可以通过多措并举的方式,快速修复损伤或疾病的组织、器官,并在最大程度上恢复或改善患者功能.该文介绍了再生康复的起源与发展,并从神经、运动和循环系统疾病三方面讨论了相关策略的研究进展和意义,强调了再生康复对于帮助患者获得最佳疗效的重要性.

    再生医学康复医学再生康复干细胞富血小板血浆

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    数智化技术在脊髓损伤康复中的应用

    程瑞动朱鑫玲叶祥明
    851-855页
    查看更多>>摘要：随着数字化、人工智能等技术的突破及应用领域的逐渐拓展,外骨骼机器人、脑机接口、脊髓-神经调控等数智化技术应用于脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后改善或代偿躯体功能以提高SCI患者生活自理能力和生活质量的研究越来越多.数智化康复技术的发展为SCI后的功能重建提供了全新的应用平台,数字化及智能化赋能的康复新技术在SCI后临床康复治疗中具有广阔的应用前景.该文就外骨骼机器人、脑机接口技术、脊髓-神经调控技术应用于SCI后功能恢复的现状进行阐述.

    脊髓损伤数智化外骨骼机器人脑机接口脊髓-神经调控

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    老年失能全周期综合康复管理模式专家共识

    刘瑞余中华张霞梁玉祥...
    856-865页
    查看更多>>摘要：目前我国人口老龄化形势严峻,失能与半失能老年人数量也在持续增加,为社会带来沉重的负担.既往研究表明康复治疗有助于改善失能老人的各种功能障碍,帮助失能老人恢复日常生活活动能力和提高生活质量.但多学科综合管理模式在我国仍处于起步阶段,缺乏针对失能老人的多学科全周期综合康复管理探索.因此,该共识基于相关文献,从运动、视力、听力、认知、吞咽、心肺、二便、心理和日常生活活动9个功能维度为核心展开,就失能老年人的康复评估与干预进行总结,以期为开展失能老人综合康复管理工作提供参考.

    老年人失能综合康复专家共识

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    运用德尔菲法构建老年综合康复评估体系专家共识

    王维佳王凤怡霍林楠杨永红...
    866-871页
    查看更多>>摘要：目的 制定专门针对老年人群的综合康复评估体系专家共识.方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库,检索时限均为2016年6月-2021年6月,提取老年康复评估的相关资料.在文献分析和研究组讨论的基础上,采用德尔菲法,通过对20位老年康复领域的专家进行两轮专家函询,筛选核心评估内容,形成老年综合康复评估体系专家共识.结果 共纳入158篇文献.共制定了运动心肺、感知觉、认知心理(含语言)、吞咽二便4大板块,41个条目的函询表.两轮专家函询的专家积极系数均为1.0,权威系数得分为(0.92±0.05)分,两轮函询条目变异系数分别为0.174±0.043和0.172±0.063,Kendall协调系数分别为0.587、0.601,P值均＜0.05.最终形成包含16个项目的老年综合康复评估体系专家共识.结论 通过德尔菲法构建的老年综合康复评估体系专家共识,包括运动、感知觉、认知、吞咽、言语、心肺、二便、精神心理等元素,专家认可度和一致性较高.

    老年综合康复评估失能德尔菲法

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    间歇性导尿术患者上尿路功能损害的相关因素分析

    罗璨张梦阳刘佳蔚陈忠...
    872-877页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社区采用间歇性导尿术的脊髓损伤患者发生上尿路功能损害(upper urinary tract deterioration,UUTD)的相关因素.方法 选择2020年8月3日-31社区脊髓损伤患者进行调查,并将其分为UUTD组和非UUTD组.比较两组在基本资料、间歇性导尿术操作特点及泌尿系统并发症方面的差异.采用logistic回归分析导致UUTD的危险因素.结果 共调查患者431例.其中,男性310例,女性121例;非UUTD组246例,UUTD组185例.两组的病程、性别、病因、尿失禁、尿路感染、膀胱结石与肾结石比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余指标两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,尿路感染[比值比(odds ratio,OR)=3.229,95％置信区间(confidence interval,Cl)(1.706,6.110),P＜0.001]、肾结石[OR=4.846,95％CI(2.617,8.973),P＜0.001]及尿失禁[OR=2.345,95％CI(1.116,4.925),P=0.024]是 UUTD 的危险因素.结论 尿路感染、肾结石和尿失禁是社区间歇性导尿术的脊髓损伤患者UUTD的独立危险因素,值得关注以采取预防策略.

    上尿路功能损害间歇性导尿脊髓损伤危险因素

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    深层肌肉刺激联合运动疗法对颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效

    李秋艳吴萍刘沙鑫何成奇...
    878-883页
    查看更多>>摘要：目的 探讨深层肌肉刺激(deep muscle stimulation,DMS)联合运动疗法对颈肩肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)患者肌骨超声形态学及功能的影响.方法 随机选取2021年8月-2022年12月在成都市双流区第一人民医院诊治的120例颈肩MPS患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组30例.A组采用调制中频治疗,B组采用调制中频+DMS治疗,C组采用调制中频+运动疗法,D组采用调制中频+DMS+运动疗法.4组患者均于治疗前、治疗4周后应用实时剪切波弹性成像技术定量测量其斜方肌剪切波速度(shear wave velocity,SWV),利用高频超声测量斜方肌厚度,并评估视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、改良 Barthel 指数(modified Barthel Index,MBI)、工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale,IADL)、世界卫生组织生存质量测定简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)等指标,比较4组患者在不同干预方式下的治疗效果.结果 4组患者治疗前的斜方肌SWV、斜方肌厚度、VAS评分、NDI评分、MBI评分、IADL评分、WHOQOL-BREF评分、SAS评分和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,4组患者的斜方肌SWV、VAS评分、NDI评分、WHOQOL-BREF评分中的生理及心理领域得分、SAS评分和SDS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且D组的斜方肌SWV、WHOQOL-BREF评分中的生理及心理领域得分、SDS评分较A、B、C组改善更明显(P＜0.05);4组患者的斜方肌厚度、MBI评分、IADL评分、WHOQOL-BREF评分中的社会关系和环境领域得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DMS联合运动疗法可改善颈肩MPS患者斜方肌弹性,改善心理状态,提高生活质量.

    肌筋膜疼痛综合征深层肌肉刺激运动疗法剪切波速度

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    学龄前儿童柔韧性扁平足的影响因素及矫形鞋垫疗效分析

    卞瑞豪加国庆朱留桃艾克拜尔·艾尼瓦...
    884-890页
    查看更多>>摘要：目的 探究学龄前儿童柔韧性扁平足的影响因素及矫形鞋垫干预疗效.方法 采取便利抽样方式选取2019年4月-2023年12月在中山大学附属第一医院康复医学科义肢矫形部初诊的1～6岁儿童.根据儿童穿戴1年后的复诊情况,将复诊者分为试验组,未复诊者与试验组一般资料匹配后分为对照组.评估儿童初诊和复诊时双足的扁平程度、外翻角、跟骨外翻角、膝外翻角、舟骨下降高度、胫骨扭转角、足姿指数及关节柔韧性.采用有序多分类logistic回归分析影响儿童扁平程度的因素.结果 初诊共纳入儿童976例,均穿戴矫形鞋垫.其中,对照组805例,试验组171例.两组间的性别、年龄、身高、体重比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组穿戴矫形鞋垫1年前后比较显示,复诊时双侧扁平程度、跟骨外翻角、膝外翻角、足姿指数、关节柔韧性均低于初诊时(P＜0.05);其余参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组复诊时,双侧跟骨外翻角、膝外翻角、足姿指数均低于对照组(P＜0.05);其余参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).年龄、胫骨扭转角与扁平程度均呈负相关(P＜0.001),外翻角、跟骨外翻角、膝外翻角、舟骨下降高度、足姿指数、体质量指数与扁平程度均呈正相关(P＜0.05).男女童扁平程度有差异(x2=99.76,P＜0.001).Logistic回归分析结果显示,舟骨下降高度、男性、足姿指数、体质量指数、跟骨外翻角、年龄是扁平程度的影响因素(P＜0.05).结论 学龄前儿童的柔韧性扁平足受舟骨下降高度、性别、足姿指数、体质量指数、跟骨外翻角、年龄影响,随着生长发育会有一定程度的缓解.穿戴矫形鞋垫能在一定程度上纠正相关的跟骨外翻、膝外翻等下肢生物力学异常,但尚无法显著减轻其扁平程度.

    足部矫形器扁平足学龄前儿童生物力学现象

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    慢性昼夜节律紊乱对大鼠膝骨关节炎样软骨损伤的机制研究

    杨春生陈祢武恒敏张铁成...
    891-898页
    查看更多>>摘要：目的 探讨昼夜节律紊乱对大鼠膝关节软骨的影响及生物钟基因基本螺旋体型蛋白1(basic helix-loop-helix ARNT like 1,Bmal1)对细胞周期相关基因调控的机制.方法 将40只大鼠随机分为正常组、昼夜节奏紊乱组(紊乱组)、Bmal1过表达慢病毒感染的昼夜节律紊乱组(Bmal1上调组)和Bmal1过表达慢病毒阴性感染的昼夜节律紊乱组(Bmal1阴性感染组),每组10只.采用番红固绿染色、原位末端转移酶标记法染色、免疫组织化学染色、逆转录聚合酶链反应和蛋白质印迹技术,比较不同组别软骨组织病理变化,软骨细胞凋亡情况,Bmal1、WEE1细胞周期G2检测点激酶(WEE1 G2 checkpoint kinase,Wee1)、细胞周期依赖性激酶1(cyclin-dependent kinase 1,Cdk1)、细胞周期蛋白 B1(cyclin B1,Ccnb1)、BCL2 相关 X 蛋白(BCL2-associated X protein,Bax)、细胞凋亡调节剂 2(apoptosis regulator 2,Bcl2)、白细胞介素 1(interleukin 1,Il1)、白细胞介素 6(interleukin 6,Il6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,Tnf)和基质金属蛋白酶 13(matrix metallopeptidase 13,Mmp13)基因的mRNA相对表达量,以及BMAL1、WEE1、CDK1、CCNB1、BAX和BCL2蛋白相对表达水平,根据mRNA相对表达量,进行相关性分析.结果 番红固绿染色见正常组软骨基质厚度正常,呈均匀的红色;紊乱组和Bmal1阴性感染组软骨基质破坏,蛋白聚糖丢失明显,呈不均匀红色;Bmal1上调组软骨基质厚度基本正常,蛋白聚糖无明显丢失,红色略欠均匀.与正常组相比,紊乱组和Bmal1阴性感染组关节软骨中凋亡细胞的阳性率升高,Bmal1、Wee1、Bcl2的mRNA及对应蛋白相对表达量下调,Cdk1、Ccnb1、Bax的mRNA和对应蛋白相对表达量上调,Il1、Il6、Tnf、Mmp13的mRNA相对表达量上调,差异有统计学意义(P＜0.05);Bmal1上调组关节软骨中凋亡细胞阳性率无明显变化,Bmal1、Wee1、Bcl2、Cdk1、Ccnb1、Bax的mRNA及对应蛋白相对表达量,及Il1、Il6、Tnf、Mmp13的mRNA相对表达量差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,Bmal1与Wee1、Bcl2呈正相关(r=0.84、0.44,P＜0.01),与 Cdk1、Ccnb1、Bax 呈负相关(r=-0.55、-0.72、-0.41,P＜0.01).结论 慢性昼夜节律紊乱可通过生物钟基因Bmal1和细胞周期相关基因、蛋白的表达变化,引起软骨细胞凋亡增加、关节软骨骨关节炎样改变.

    昼夜节律生物钟Bmal1基因细胞周期骨关节炎大鼠

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    中国传统运动在慢性阻塞性肺疾病康复中的应用:近20年文献计量学分析

    李键周福健余娟胡子木...
    899-905页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中国传统运动应用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)康复的相关研究趋势.方法 检索Web of Science核心合集数据库,收集2004年-2023年发表的中国传统运动用于COPD康复的文献.使用VOSviewer对发文年度、作者、发文机构和国家、被引及共被引等情况进行文献计量分析.结果 最终纳入125篇文献.2004年-2008年未发表相关文献.2009年开始,发文量总体上呈现波动上升的趋势,其中2012年未发文;2019年-2023年,相关主题发文量保持在较高水平;2020年达到最大发文量.年被引频次也呈现波动增加,至2022年达到峰值.综合分析显示,高产、高被引作者且合作较多的作者为Peter M.Wayne和Wu Weibing.发文量最高的国家是中国,最高的机构是上海体育大学.最初,关键词关注康复、运动测试、有氧运动、抗阻运动、呼吸肌肌力.随着时间的推移,焦点转移至肺功能、运动耐量、精神健康.当前的趋势包括自我管理、远程医疗.结论 中国传统运动在COPD康复临床实践中得到了广泛的应用,并呈上升趋势.帮助患者实现自我管理,明确中国传统运动在COPD患者远程医疗中的地位和作用可能是未来研究的重点.

    慢性阻塞性肺疾病中国传统运动康复文献计量学VOSviewer

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    术前运动训练在老年髋部骨折患者预康复中应用的范围综述

    彭涛何永琴易德坤周媛媛...
    906-912页
    查看更多>>摘要：目的 系统分析术前运动训练在老年髋部骨折患者预康复中应用的相关研究,识别运动干预的具体内容、结局指标和应用效果,以期为医护人员开展相关干预提供参考.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普、Cochrane Library、PubMed、Embase,Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月.采用范围综述的方法对纳入研究进行筛选、汇总和分析.结果 共纳入10篇研究.其中,随机对照试验3篇、类实验研究1篇、回顾性研究5篇、个案报道1篇.老年髋部骨折患者术前运动准备包括完善相关检查并充分镇痛,运动类型包含适应性训练、抗阻训练、有氧运动.在运动过程中,需全程监测患者症状、体征及不良反应的发生.结果 测量包括躯体活动及功能、疼痛、平均住院日、围手术期并发症等.结论 术前运动训练对老年髋部骨折患者有积极作用.老年髋部骨折患者术前运动应做好充分的运动前准备,以适应性训练为基础,抗阻运动为主,同时监测患者运动时体征及不良事件发生.

    老年髋部骨折术前运动预康复范围综述

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