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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗难治性心力衰竭的疗效和安全性分析

    刘忠凤
    68-70,83页
    查看更多>>摘要：目的 分析在难治性心力衰竭治疗中应用重组人脑利钠肽和硝酸甘油的效果和安全性.方法 选取2019年4月—2021年4月贵州航天医院收治的 30 例难治性心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(实施硝酸甘油治疗)与研究组(实施重组人脑利钠钛治疗),各15 例.比较 2 组心功能指标、临床症状改善情况、不良反应发生率、内皮功能、N末端B型利钠肽原(n-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)以及血管内皮因子水平.结果 研究组的每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数均高于对照组,且左室舒张末期内径低于对照组(P＜0.05);研究组临床症状中呼吸困难、周身水肿和肺部啰音改善用时均少于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组血清一氧化氮(nitric oxide,NO)含量高于对照组,NT-pro BNP和内皮素(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,血管内皮因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭效果更优,可改善患者的心功能和临床症状,降低不良反应发生率.

    重组人脑利钠肽硝酸甘油难治性心力衰竭

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    高通量血液透析治疗对尿毒症患者并发症发生率的改善作用探讨

    王辉艳胡晶王群
    71-73,108页
    查看更多>>摘要：目的 评估高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)治疗尿毒症患者的效果及对降低并发症发生率的作用.方法 纳入 2019 年 5 月—2021年 9 月兴山县人民医院收治的 60 例尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 30 例.对照组行低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)治疗,观察组行高通量血液透析(HFHD)治疗,对比 2 组炎症介质、免疫球蛋白、肾功能指标、钙磷代谢指标、瘙痒程度及并发症发生率.结果 治疗前,2 组炎症介质、免疫球蛋白、肾功能指标、钙磷代谢指标、瘙痒程度对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗 3 个月后,与对照组相比,观察组炎症介质水平更低,免疫球蛋白水平更高,肾功能指标水平更低,钙水平更高,磷水平、瘙痒程度评分更低(P＜0.05);观察组(6.67%)并发症发生率低于对照组(26.67%)(P＜0.05).结论 对尿毒症患者行HFHD治疗,能够提高其免疫系统功能,减少并发症,改善微炎症状态、钙磷代谢指标及肾功能,减轻瘙痒程度,值得临床推广.

    高通量血液透析尿毒症并发症发生率

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    异甘草酸镁联合谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎患者炎症反应及肝纤维化的影响

    翁苏芳
    74-76,146页
    查看更多>>摘要：目的 分析异甘草酸镁联合谷胱甘肽在慢性病毒性肝炎(chronic viral hepatitis,CVH)患者中的治疗效果.方法 选取2020 年 5 月—2022 年 5 月婺源县中医院诊治的80 例CVH患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为 2 组,各40 例.对照组给予谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上加以异甘草酸镁治疗,均连续治疗1个月.对比 2 组临床疗效、炎症反应、肝纤维化指标、肝功能指标、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为 92.50%(37/40),高于对照组的 75.00%(30/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2 组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异甘草酸镁联合谷胱甘肽在CVH患者中作用明显,能够显著减轻炎症反应,逆转肝纤维化,提高肝功能,且不良反应较少,临床应用价值较高.

    慢性病毒性肝炎异甘草酸镁谷胱甘肽肝纤维化

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    股骨近端防旋髓内钉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复及髋关节功能的影响

    吴坚王桢
    77-79,111页
    查看更多>>摘要：目的 研讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在老年股骨粗隆间骨折中的应用价值.方法 将2019 年10 月—2022 年10 月在新疆生产建设兵团第九师医院诊治的80 例老年股骨粗隆间骨折患者按治疗方法分组,实施动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗的患者分为对照组,实施PFNA治疗的分为观察组,各40 例.比较 2 组手术指标、髋关节功能、疼痛程度、并发症发生情况及生活质量.结果 观察组手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间、住院时间更短,术中出血量和术后引流量更少,差异有统计学意义(P＜0.05).术前 2 组Harris评分、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组Harris评分更高、VAS评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,2 组健康测量量表(36-item short-form,SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折患者开展PFNA内固定,可加快髋关节功能恢复,有利于减少并发症以及预后恢复,提升生活质量.

    股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆间骨折术后恢复髋关节功能

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    间歇与持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果及安全性对比

    夏涛
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 对比间歇与持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果与安全性.方法 选择2020年7月—2022年6月广丰区妇幼保健院收治的60例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组(采用持续性蓝光照射治疗)与观察组(采用间歇性蓝光照射治疗),各30例.对比2组临床疗效、胆红素指标水平、氧化应激反应、免疫功能与不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率较对照组高,观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组黄疸指数、总胆红素、间接胆红素水平均较对照组低,观察组超氧化物歧化酶水平(superoxide dismutase,SOD)较对照组高,观察组丙二醛水平(malondialdehyde,MDA)较对照组低,观察组T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+较对照组高,观察组CD8+较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于持续性蓝光照射,间歇性蓝光照射疗效显著,可降低患儿胆红素水平,改善氧化应激反应,提升免疫功能,且安全性良好.

    新生儿黄疸间歇蓝光照射持续蓝光照射

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    氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症合并2型糖尿病的效果研究

    许咸加蒲犇杨国飞何良...
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 探究难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用氯氮平联合阿立哌唑的治疗效果及对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响.方法 选择2018年3月—2022年3月宁波市精神病院接收的78例TRS合并T2DM患者作为研究对象,将患者分别纳入对照组及观察组,各39例.对照组仅服用氯氮平治疗,观察组在对照组基础上联合服用阿立哌唑.依据阳性及阴性精神症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分评估2组治疗总有效率,比较2组治疗前及治疗24周后的糖脂代谢指标水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR).结果 观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(P＜0.05).治疗24周后,2组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均高于治疗前,观察组各项糖脂代谢指标水平均低于对照组(P＜0.05).治疗24周后,2组HOMA-IR水平均高于治疗前,观察组HOMA-IR水平低于对照组(P＜0.05).结论 TRS合并T2DM患者应用氯氮平联合阿立哌唑治疗,有利于缓解精神症状,减弱抗精神病药物对患者糖脂代谢稳定性的影响,减轻胰岛素抵抗.

    氯氮平阿立哌唑难治性精神分裂症2型糖尿病

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    妊娠糖尿病与正常孕妇妊娠结局差异化对比及影响因素分析

    钟立芳蔡召辉刘丽丽
    87-89,93页
    查看更多>>摘要：目的 比较妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇与正常孕妇妊娠结局差异,并分析影响GDM孕妇妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析2019年11月—2022年1月赣州市人民医院60例GDM患者临床资料并设置为GDM组,选取同期在赣州市人民医院建档的60名正常孕妇临床资料设置为对照组,所有孕妇均在赣州市人民医院接受产检与分娩.比较2组孕妇不良妊娠结局与围生儿并发症发生情况,建立Logistic回归模型分析影响GDM孕妇妊娠结局的相关因素.结果 GDM组的不良妊娠结局发生率(36.67%)高于对照组(13.33%),围生儿并发症发生率(23.33%)高于对照组(8.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归模型显示,吸烟(OR=1.521)、年龄＞32岁(OR=1.599)、有血管疾病史(OR=1.706)、流产次数≥3次(OR=1.733)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)＞135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=1.806)、有宫颈疾病史(OR=2.079)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)＞6.0 mmol/L(OR=2.535)、孕前体质量指数(pre pregnancy body mass index,pBMI)＞28 kg/m2(OR=2.859)、孕期体质量增加(gestational weight gain,GWG)＞14 kg(OR=3.759)是GDM孕妇不良妊娠的危险因素.结论 GDM孕妇的不良妊娠结局和围生儿并发症发生率高于正常孕妇,孕妇年龄大、有血管疾病史、流产次数多、血压异常、有宫颈疾病史、高血糖水平、孕前超重肥胖、孕期体质量增加过度是导致GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素.

    妊娠期糖尿病危险因素孕期妊娠结局

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    口内微切口入路行颧弓M型骨折撬拨复位术的临床疗效研究

    张馨广洁丽
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨口内微切口入路行颧弓M型骨折撬拨复位术的临床治疗效果.方法 选取云南师范大学校医院2016年9月—2022年2月收治的17例发生颧弓M型骨折的大学生患者作为研究对象,均行平行于口腔前庭沟、长约1 cm的口内微切口入路,使用骨膜剥离器撬拨复位骨折断端.结果 行该微切口入路治疗的17例患者术后张口度明显改善,术后48 h内复查锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)见骨折断端复位良好;15例Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合;术后随访1～3个月,所有患者面型对称,开口度正常,未出现相关并发症.结论 口内微切口入路治疗颧弓M型骨折,操作简单,患者恢复快,不遗留面部瘢痕,无明显并发症,是治疗颧弓M型骨折的一种兼具有效性与经济性的治疗方法.

    颧弓M型骨折颧弓口内微切口入路撬拨复位术

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    七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果比较

    郑磊
    94-96,120页
    查看更多>>摘要：目的 对比七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果.方法 选取2020年11月—2022年10月婺源县中医院收治的60例行LC手术患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各30例.对照组予以七氟烷吸入麻醉,观察组予以丙泊酚泵注麻醉,比较2组麻醉效果、血流动力学指标、麻醉相关指标、应激反应指标水平及不良事件发生情况.结果 观察组麻醉优良率较对照组高(P＜0.05);2组麻醉前(T0)、气腹建立5 min(T1)、拔管时(T2)时心率、收缩压、舒张压水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组睁眼、自主呼吸恢复、定向力恢复及拔管时间较对照组短(P＜0.05);2组T0、T1、T2 时去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)、皮质醇(cortisol,COR)水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良事件总发生率较对照组低(P＜0.05).结论 七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉均可避免LC患者术中血流动力学大幅波动,减轻机体应激反应;丙泊酚泵注麻醉效果更佳,可缩短患者术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间等,安全性更高.

    腹腔镜下胆囊切除术七氟烷吸入麻醉丙泊酚泵注麻醉麻醉效果

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    盆底生物反馈电刺激治疗慢性盆腔疼痛综合征效果及预后影响因素分析

    周大伟
    97-99,156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盆底生物反馈电刺激治疗慢性盆腔疼痛综合征效果及预后的影响因素.方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月期间朝阳区崔各庄社区卫生服务中心收治的80例慢性盆腔疼痛综合征患者的临床资料,均给予盆底生物反馈电刺激治疗,根据患者的预后结局分为显效组和非显效组.采用Logistic多因素回归分析预后的影响因素.结果 经盆底生物反馈电刺激治疗显效61例(76.25%)、非显效19例(23.75%).单因素分析结果显示,显效组患者与非显效组患者的平均年龄、平均病程、前列腺大小、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)水平、前列腺液pH值、白细胞计数、卵磷脂小体数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄、慢性盆腔疼痛综合征病程、前列腺大小、PGE2、TPSA、前列腺液pH值、白细胞计数、卵磷脂小体数是慢性盆腔疼痛综合征患者盆底生物反馈电刺激治疗预后结局的独立危险因素(P＜0.05).结论 盆底生物反馈电刺激治疗对慢性盆腔疼痛综合征具有一定疗效,但年龄偏高、病程偏长、前列腺体积偏大、PGE2 偏高、TPSA偏高、前列腺液pH值偏高、白细胞计数偏高、卵磷脂小体数偏低是预后不良的危险因素.

    慢性盆腔疼痛综合征生物反馈盆底肌肉训练电刺激

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