摘要
目的 探究难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用氯氮平联合阿立哌唑的治疗效果及对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响.方法 选择2018年3月—2022年3月宁波市精神病院接收的78例TRS合并T2DM患者作为研究对象,将患者分别纳入对照组及观察组,各39例.对照组仅服用氯氮平治疗,观察组在对照组基础上联合服用阿立哌唑.依据阳性及阴性精神症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分评估2组治疗总有效率,比较2组治疗前及治疗24周后的糖脂代谢指标水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR).结果 观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(P＜0.05).治疗24周后,2组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均高于治疗前,观察组各项糖脂代谢指标水平均低于对照组(P＜0.05).治疗24周后,2组HOMA-IR水平均高于治疗前,观察组HOMA-IR水平低于对照组(P＜0.05).结论 TRS合并T2DM患者应用氯氮平联合阿立哌唑治疗,有利于缓解精神症状,减弱抗精神病药物对患者糖脂代谢稳定性的影响,减轻胰岛素抵抗.
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