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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿过敏性腹泻效果及对肠道菌群的影响

    周晓琪
    100-102,135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿过敏性腹泻的效果及对肠道菌群的影响.方法 选取2020年1月—2022年6月期间海宁康华医院收治的80例过敏性腹泻患儿为研究对象,按照治疗方式的不同分为试验组与对照组,每组40例.对照组应用蒙脱石散治疗,试验组应用布拉氏酵母菌联合蒙脱石散治疗,对比分析2组治疗效果、症状改善时间、肠道菌群变化、炎症指标和不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P＜0.05).试验组腹痛、腹泻、呕吐、大便异常改善时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).用药后2组双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠埃希菌数量均上升,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均下降,且试验组变化幅度大于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对小儿过敏性腹泻采用布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗效果确切,能加快临床症状改善,调节肠道菌群平衡,降低炎症反应,安全性可靠,值得借鉴.

    小儿过敏性腹泻布拉酵母菌蒙脱石散肠道菌群

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    盐酸米诺环素软膏对急性智齿冠周炎患者牙周指标及龈沟液炎症因子的影响

    朱建宝胡维力
    103-105页
    查看更多>>摘要：目的 探究盐酸米诺环素软膏对急性智齿冠周炎患者牙周指标及龈沟液炎症因子的影响.方法 按治疗方式的不同,将南通市第三人民医院2020年1月—2021年1月收治的88例急性智齿冠周炎患者分为2组,每组各44例.对照组予以碘甘油治疗,研究组予以盐酸米诺环素软膏治疗,对比2组临床疗效、牙周指标、龈沟液炎症因子、冠周袋菌群和不良反应发生情况.结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后牙龈指数(gingival index,GI)、牙菌斑指数(plaque index,PLI)评分和牙周袋深度(periodontal depth,PD)低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后细菌密度、革兰氏阴性菌(G-)比例低于对照组,革兰氏阳性菌(G+)比例高于对照组(P＜0.05);2组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎患者疗效显著,可有效降低龈沟液炎症因子水平,抑制患者冠周袋内细菌数量,有利于维护患者牙周健康,且用药具有较高的安全性,值得临床推广应用.

    急性智齿冠周炎盐酸米诺环素软膏牙周指标冠周袋菌群

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    多模态功能磁共振成像技术诊断儿童脑瘫的应用价值

    陈世煌陈杰云黄日升丁增兴...
    106-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多模态功能磁共振成像技术诊断儿童脑瘫中的应用价值.方法 回顾性选取泉州市第一医院2019年5月—2021年12月确诊的80例脑瘫儿童为作为研究对象,均进行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与多模态功能磁共振成像技术[磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)]检查,且影像资料齐全,比较多模态功能磁共振成像技术与常规MRI检查对脑瘫儿童颅内出血病灶及大脑异常信号的检出情况.结果 常规MRI检查和SWI检查在脑室出血检出率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SWI检查在脑实质、蛛网膜下腔出血的检出率高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P＜0.05);SWI检查在硬膜下血肿出血的检出率低于常规MRI检查,差异有统计学意义(P＜0.05);DTI对脑瘫儿童大脑异常信号的检出率为83.75%,高于常规MRI检查的51.25%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多模态功能磁共振成像技术用于儿童脑瘫诊断中,能提高患儿颅内脑实质、蛛网膜下腔出血的检出率及大脑异常信号的检出率,弥补常规MRI序列诊断存在的不足,为临床诊疗提供良好的影像学依据,值得推广应用.

    磁共振成像技术儿童脑瘫磁敏感加权技术检出率颅内出血病灶大脑异常信号

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    月经相关性偏头痛患者经颅多普勒发泡试验检测的临床价值

    陈仲林丽燕黄金铃蒋小玲...
    109-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经颅多普勒发泡试验(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)在月经相关偏头痛(menstrual-related migraine,MRM)筛查中的临床价值.方法 选择2021年1月—2022年7月在福建医科大学第三临床医学院福州市第二医院治疗的60例月经相关性偏头痛患者为病例组,60例匹配的非经期偏头痛患者为对照组,收集所有患者的临床信息和c-TCD检测的结果.使用单因素分析比较各组之间临床数据的差异,分析c-TCD与月经性相关偏头痛相关性并行χ2 检验.结果 病例组的c-TCD阳性(76.7%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P=0.002);按c-TCD检测微气泡信号数量分级的分布差异也有统计学意义(P=0.005);组间比较时,所有其他临床数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 发泡试验阳性水平可能与MRM发生相关,筛查MRM的c-TCD具有较高的临床价值.

    月经相关性偏头痛经颅多普勒发泡试验

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    细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病中的应用

    纪凤卿陈君颖蓝玉芬
    112-114,123页
    查看更多>>摘要：目的 分析评估细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)中的应用情况.方法 选取厦门市中医院2022年2-3月收治的1 000例阴道炎患者作为研究对象,同时行白带常规镜检和细菌性阴道病四联检测法,对检测结果进行分析.结果 常规湿片镜检诊断线索细胞与胺试验均阳性118例,四联BV Set试剂盒检出唾液酸酯酶阳性130例.常规镜检结果与BV Set试剂盒检出结果一致的有118例,湿片镜检结果与细菌性阴道病四联检测法结果的符合率达90.77%.BV Set试剂盒检测中过氧化氢阳性率为92.00%,国内首次报道厦门地区阴道炎患者过氧化氢阳性率92.00%,应引起临床关注.BV Set试剂盒检测唾液酸酶阳性率为13.00%,白细胞酯酶阳性率为41.00%,pH阳性率为76.00%.该研究4项指标阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).过氧化氢阳性的920例标本在白带常规各级清洁度患者中均有分布,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度阳性率分别为5.00%、13.00%、32.00%、50.00%.各清洁度病例中过氧化氢阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用细菌性阴道病四联检测法能有效综合评估女性阴道微生态环境,提高BV诊断准确率,为患者带来益处,提高患者的生活质量,值得大力推广.

    细菌性阴道病阴道清洁度四联检测法阴道微生态

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    多项生化指标联合检测对原发性肝癌诊断价值的研究

    李亚玲
    115-117,126页
    查看更多>>摘要：目的 探究多项生化指标联合检测在原发性肝癌诊断中的价值.方法 选取铜仁市人民医院在 2020 年 3 月—2022 年2 月收治的27例良性肝病患者纳入非肝癌肝病组,27例原发性肝癌患者纳入肝癌组,26例非肝脏疾病者纳入对照组.3组患者均接受血清异常凝血酶原(des-gamma-carboxy prothrombin,DCP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-l-fucosidase,AFU)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、5'-核苷酸酶(5'-nucleotidase,5'-NT)检测.对比各组的指标水平,并评价上述指标单独诊断与联合诊断对原发性肝癌的诊断效能(灵敏度与特异度).结果 对照组、非肝癌肝病组、肝癌组3组的血清DCP、AFU、GGT、5'-NT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中对照组的血清指标水平分别低于非肝癌肝病组、肝癌组(P＜0.05),非肝癌肝病组的血清指标水平低于肝癌组(P＜0.05).经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析,血清DCP、AFU、GGT、5'-NT的最佳诊断值分别为33.65 ng/mL、21.83 U/L、76.52 U/L、12.02 U/L.血清DCP、AFU、GGT采取"串联"联合诊断原发性肝癌的诊断效能最高,其灵敏度为0.926,特异度为0.962,约登指数为0.888.结论 血清DCP、AFU、GGT联合检测在原发性肝癌诊断中可有效提升诊断的灵敏度与特异度,具有较高的诊断效能.

    原发性肝癌异常凝血酶原α-L-岩藻糖苷酶γ-谷氨酰基转移酶5'-核苷酸酶

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    血栓弹力图与凝血功能指标以及血小板计数的相关性分析

    吕赛平彭艳洪淑云喻晴...
    118-120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)与常规凝血功能指标、血小板计数(platelet count,PLT)的相关性.方法 选取江西省肿瘤医院收治的107例患者为研究对象,每例研究对象均采集静脉血5.6 mL,其中1.8 mL加枸橼酸钠抗凝用于TEG检测,1.8 mL加枸橼酸钠抗凝用于常规凝血功能检测,2.0 mL加乙二胺四乙酸二钾抗凝用于血常规检测.收集研究对象的反应时间(R值)、凝固时间(K值)、凝固角(α角)、血栓最大振幅(MA值)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、PLT等指标.结果 R值与PT、INR、APTT呈正相关(P＜0.01),与FBG、PLT相关性不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).K值与PT、INR、APTT呈正相关(P＜0.01),与FBG、PLT呈负相关(P＜0.01).α角与PT、INR、APTT呈负相关(P＜0.05),与FBG、PLT呈正相关(P＜0.01).MA值与PT、INR、APTT呈负相关(P均＜0.05),与FBG、PLT呈正相关(P均＜0.01).R值与K值呈正相关(P＜0.01),与α角呈负相关(P＜0.01),与MA值无相关性(P＞0.05).K值与α角、MA值均呈负相关(P均＜0.01).α角与MA值呈正相关(P＜0.01).结论 TEG与常规凝血功能指标、PLT有一定的相关性,但相关强度一般,因此TEG在临床上可以作为常规凝血功能、PLT的有效补充.

    血栓弹力图凝血功能血小板计数相关分析

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    Sysmex UF5000尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床应用评估

    苗杰陈雅斌彭芃芃高会广...
    121-123页
    查看更多>>摘要：目的 评估Sysmex UF5000尿沉渣分析仪(UF5000)鉴别血尿来源的准确性.方法 选取241例血尿标本,比较UF5000和人工镜检判断红细胞形态信息的一致性.以临床诊断作为金标准,评估UF5000鉴别血尿来源的准确性和符合率.结果 UF5000和人工镜检在判断红细胞形态信息方面的一致性一般(Kappa值=0.389).以临床诊断作为金标准,UF5000和临床诊断的一致性(Kappa值= 0.474)明显低于人工镜检和临床诊断的一致性(Kappa值=0.711),但UF5000判断为混合性和非肾小球源性血尿的符合率高于人工镜检.结论 UF5000可有效排除肾小球源性血尿,但目前鉴别血尿来源的准确性较低,各实验室可根据实际情况调整光源参数以提高仪器鉴别的准确性.

    UF5000人工镜检血尿

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    血清甲状旁腺激素25-羟基维生素D和钙磷乘积与妊娠剧吐相关性研究

    王新辉
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 研究妊娠期血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]和钙磷乘积与妊娠剧吐发生的相关性.方法 以70例因妊娠剧吐入院的患者为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)组,同时期来医院产检的正常孕妇70名为对照组.分析和比较 2 组间血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积水平.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),分析各项目对妊娠剧吐的诊断价值.根据孕期呕吐和恶心量化表(pregnancy-unique quantification of emesis and nausea,PUQE)积分,将妊娠剧吐患者分为中度组和重度组,分析2组患者血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积水平差异.结果 HG组与对照组血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线显示,血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积对妊娠剧吐的诊断具有一定的价值(P＜0.001),曲线下面积(area under curve,AUC)依次为 0.73(95%CI 0.65～0.81)、0.86(95%CI 0.79～0.92)和0.86(95%CI 0.80～0.92).三者联合诊断的AUC为0.92(95%CI 0.88～0.97).中度组与重度组血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积有助于妊娠剧吐患者的诊断,且联合检测各项目可以提高诊断效率;PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积的变化与妊娠剧吐的严重程度有关.

    妊娠剧吐甲状旁腺激素25-羟基维生素D血清钙磷乘积

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    儿童急性阑尾炎采用超声诊断的应用价值分析

    游涛
    127-129,150页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童急性阑尾炎采用超声诊断的应用价值.方法 选取2021年5月—2022年3月于咸宁市第一人民医院就诊的30例患儿的资料进行分析.患儿在住院后,需要立即采用彩色超声诊断仪实施超声检查,将超声诊断结果和病理诊断结果进行比较,判断超声诊断的准确率,同时分析急性阑尾炎患儿的超声影像图像.结果 超声检测对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎等的检出率为90%;研究的30例急性阑尾炎患儿中,出现形态改变的为24例,其中有6例患儿的管壁回声为中断情况.结论 对于儿童急性阑尾炎的临床诊断,采用超声诊断能有效区分不同类型的阑尾炎,并且能清晰地显示患儿阑尾的情况,将直接征象、间接征象和体征等相联合分析,从而有效提高临床诊断率,为临床治疗提供准确数据支持.

    儿童急性阑尾炎超声诊断超声影像图像

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