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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    质量分数0.9%的氯化钠注射液替代稀肝素持续滴注预防动脉穿刺置管凝血堵管的临床研究

    冯珍陈孝堂庹金丽贺礼阳...
    34-36页
    查看更多>>摘要：目的 探究质量分数 0.9%的氯化钠注射液替代稀肝素持续滴注预防动脉穿刺置管凝血堵管的临床效果.方法 选取麻醉科行动脉穿刺置管的150 例患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组(每组 50 例),分别给予质量分数 0.9%的氯化钠注射液、2.5 U/mL肝素冲洗液、5 U/mL肝素冲洗液对动脉测压管进行冲洗,对比 3组不良事件发生率、导管留置时间及凝血指标变化.结果 A组无穿刺点渗血,C组穿刺点渗血发生率最高,3 组穿刺点渗血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3 组动脉堵管发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3 组患者导管留置时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两因素重复测量方差分析,活化部分凝血酶原时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)水平组间、时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Fbg交互作用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 质量分数 0.9%的氯化钠注射液替代稀肝素持续滴注可减少穿刺点渗血,预防动脉穿刺置管凝血堵管,且对凝血功能影响小.

    质量分数0.9%的氯化钠注射液肝素动脉穿刺堵管渗血

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    白眉蛇毒凝血酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果观察

    郭霞陈名谢国华
    37-39,46页
    查看更多>>摘要：目的 观察急性上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒凝血酶、泮托拉唑治疗的临床效果.方法 选择崇义县人民医院临床消化内科于 2021年1月—2023 年4月收治的 80 例急性上消化道出血患者,通过红蓝双色球随机分为单药组(40 例)、联合组(40 例).单药组应用泮托拉唑治疗,联合组应用泮托拉唑联合白眉蛇毒凝血酶治疗,3 d后评价止血效果,观察记录症状缓解时间及不良反应发生情况,比较 2 组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血小板计数(platelet,PLT)]、炎症应激指标[皮质醇(cortisol,Cor)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)].结果 联合组止血总有效率高于单药组(P＜0.05);联合组血便、呕血、黑便缓解时间短于单药组(P＜0.05);治疗后 2 组D-D、TT、Cor、NLR、CRP水平低于治疗前,FIB与PLT水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度优于单药组(P＜0.05);2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合白眉蛇毒凝血酶治疗,可进一步提高止血效果,加快症状缓解,改善患者凝血功能,减轻炎症应激反应,安全性高.

    急性上消化道出血白眉蛇毒凝血酶泮托拉唑止血效果凝血功能

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    对比分析改良经括约肌间瘘管结扎术与传统肛瘘手术治疗高位单纯性肛瘘的临床效果

    雷辉许国城魏良宝
    40-42,46页
    查看更多>>摘要：目的 对比改良经括约肌间瘘管结扎术与传统肛瘘手术治疗高位单纯性肛瘘的临床效果.方法 回顾性分析南平市人民医院肛肠科于 2020 年1月—2022 年1月收治的86 例高位单纯性肛瘘患者临床资料,根据手术治疗方案的不同分为常规组与研究组,采用传统肛瘘手术治疗的42 例患者为常规组,应用改良经括约肌间瘘管结扎术治疗的44例患者为研究组,比较 2 组手术指标、临床疗效、肛门生理指标、术后疼痛情况及术后并发症发生情况.结果 研究组手术时间、创面愈合时间和住院时间均短于常规组(P＜0.05).研究组治疗总有效率较常规组高(P＜0.05).治疗后,2 组直肠静息压、肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组肛管高压带长度、肛管静息压水平较常规组高,研究组初始感觉阈值水平低于常规组(P＜0.05).研究组术后各时间点的视觉疼痛评分量表(visual analogue scale,VAS)评分均低于常规组(P＜0.05).研究组术后并发症总发生率较常规组低(P＜0.05).结论 高位单纯性肛瘘患者采用改良经括约肌间瘘管结扎术治疗可改善各项手术指标、提高治疗效果,对肛门生理指标、术后肛门功能的优化有积极意义,有利于减轻术后疼痛,且术后并发症发生率较低,有临床应用价值.

    改良经括约肌间瘘管结扎术高位单纯性肛瘘肛门生理指标肛门功能

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    布地奈德和盐酸氨溴索雾化基础上加服孟鲁司特钠治疗小儿支气管肺炎的效果分析

    刘荣光魏旺星谢丽文
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布地奈德和盐酸氨溴索雾化基础上加服孟鲁司特钠治疗小儿支气管肺炎的效果.方法 选择 2021年4月—2023年1月上饶市广信区人民医院收治的 72 例支气管肺炎患儿,按随机数字表法分为 2 组,各 36 例.对照组采用布地奈德与盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上口服孟鲁司特钠治疗,2 组均用药14 d,对比 2 组临床疗效、临床指标、炎症反应、肺功能、不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率(91.67％)较对照组(72.22％)高(P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后肺部鸣音、咳嗽、喘息、发热评分均更低,住院时间更短(P<0.05).治疗后,观察组降钙素原(procalciton in,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均较对照组低(P<0.05).治疗后,观察组最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)与第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)均较对照组高(P<0.05).2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德和盐酸氨溴索雾化基础上加服孟鲁司特钠治疗小儿支气管肺炎疗效确切,能明显改善患儿临床症状,减轻机体炎症反应,增强肺功能,且安全性高.

    小儿支气管肺炎布地奈德盐酸氨溴索孟鲁司特钠炎症反应肺功能

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    沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗对冠心病心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响

    帅词辉
    47-49,53页
    查看更多>>摘要：目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗对冠心病心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响.方法 选择2018年10 月—2021年 9 月靖安县人民医院收治的 68 例冠心病心力衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组(34例,采用沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗)和对照组(34例,采用螺内酯治疗),均持续治疗 3 个月,对比 2 组临床疗效、血清炎症因子水平、心室重构情况、6 min步行距离及不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为 97.05％,高于对照组的 76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均低于对照组,观察组左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)水平均低于对照组,观察组 6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为 20.59％,与对照组的14.71％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗冠心病心力衰竭疗效显著,可改善患者血清炎症因子水平,抑制心室重构,提高患者运动耐量,且不会明显增加不良反应,安全性较高.

    冠心病心力衰竭沙库巴曲缬沙坦螺内酯炎症因子心室重构

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    丁苯酞联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁患者的效果

    孟玉静
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁患者的效果.方法 将金昌市人民医院 2020 年 3 月—2022 年 3 月期间收治的 94例脑梗死后抑郁患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各47 例.2 组均予以常规神经内科治疗,对照组在常规治疗基础上予以舍曲林抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上予以丁苯酞联合治疗,比较 2 组治疗效果、炎症水平、神经与运动功能、情绪状态、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗1个月后,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均低于对照组(P＜0.05),观察组运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,Fugl-Meyer)上肢、下肢功能评分均高于对照组(P＜0.05).2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁苯酞联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁可显著降低患者机体炎症水平,增强神经及运动功能,减轻抑郁情绪,提高治疗效果,且不会增加药物不良反应.

    丁苯酞舍曲林脑梗死抑郁炎症水平

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    丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果研究

    帅芬郭玮余建凡
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 探究丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果.方法 选取樟树市人民医院 2019 年1月—2022 年 6 月收治的 56 例新生儿ABO溶血性黄疸患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 28例.对照组接受蓝光治疗,观察组接受蓝光+丙种球蛋白治疗,比较 2 组临床疗效、外周血指标、蓝光照射时间、黄疸消退时间、并发症发生情况.结果 观察组、对照组临床治疗总有效率分别为 92.86%、71.43%,观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组外周血红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均上升,且观察组RBC、HCT、Hb水平高于对照组,2 组血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平均下降,且观察组TBIL水平低于对照组(P＜0.05).观察组蓝光照射时间、黄疸消退时间均短于对照组(P＜0.05).观察组发热、胆红素脑病、皮疹总发生率(7.14%)低于对照组(14.29%),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生儿ABO溶血性黄疸患儿采用丙种球蛋白治疗可以有效改善其外周血情况,在缩短蓝光照射时间的同时快速消退黄疸,提高治疗效果,且治疗安全性有保障.

    丙种球蛋白ABO溶血性黄疸新生儿

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    腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎的效果分析

    孙波还勇为刘金苗孙建...
    57-59,62页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎的效果.方法 对 2019 年1月—2022 年 6 月于淮安市中医院行腹腔镜手术治疗的46 例坏疽性阑尾炎患者的资料进行回顾性分析,探讨腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎的效果.结果 46 例患者均手术成功,无中转开腹.手术时间(42.61±10.35)min,术中出血量(17.35±4.21)mL,术后拔管时间(4.12±1.04)d,首次肛门排气时间(17.65±9.52)h,首次离床活动时间(10.35±3.21)h,住院时间(5.83±1.37)d.术后轻度疼痛 26 例,占比 56.52%;中度疼痛17 例,占比 36.96%;重度疼痛3例,占比 6.52%.腹腔感染1例,肺部感染1例,并发症总发生率为4.35%,均经对症治疗后好转.结论 腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎安全、有效,较开腹手术存在创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症发生率低等优势;对于阑尾残端无法可靠处理、阑尾与邻近肠管或脏器粘连严重、难以控制出血患者,应及时转开腹手术以降低手术风险.

    坏疽性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术

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    间歇脉冲加压抗栓系统预防剖宫产术后下肢静脉血栓的临床价值

    孙玉兰
    60-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨间歇脉冲加压抗栓系统预防剖宫产术后下肢静脉血栓的临床价值.方法 选取 2021年 6 月—2022 年 6 月在新泰市人民医院行剖宫产术的120 例产妇作为研究对象,采用计算机随机分配的方法分为对照组和观察组,各 60 例.对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组基础上应用间歇脉冲加压抗栓系统干预,比较 2 组产妇的凝血功能、下肢疼痛程度及下肢静脉血栓发生率.结果 观察组术后 5 d的凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后 2 d、5 d及7 d的下肢视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组下肢静脉血栓发生率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产术后产妇开展常规护理干预的同时应用间歇脉冲加压抗栓系统干预,可以改善产妇的凝血功能,减轻产妇术后下肢疼痛,有效预防剖宫产术后下肢静脉血栓的发生,有临床应用价值.

    剖宫产间歇脉冲加压抗栓系统下肢静脉血栓凝血功能

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    低频电脉冲技术配合盆底肌训练在剖宫产术后产妇恢复中的应用

    万血艳
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 观察低频电脉冲技术配合盆底肌训练在剖宫产术后产妇恢复中的应用效果.方法 选取2019年3月—2022年4月南昌县中医院妇产科收治的72 例剖宫产产妇进行研究,按随机数字表法分为对照组与研究组,各 36 例.对照组在术后开展盆底肌训练,研究组在对照组基础上联合低频电脉冲刺激技术干预,比较 2 组术后恢复情况、干预前后盆底功能、宫底高度及并发症发生情况.结果 研究组术后肛门排气时间、下床活动时间、子宫复旧时间及恶露持续时间均短于对照组(P＜0.05).研究组干预后盆底肌静息压、收缩压均高于对照组,术后第 5 天、第10 天的宫底高度均低于对照组,产后并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 低频电脉冲技术配合盆底肌训练应用于剖宫产术后产妇恢复中,有助于改善产妇盆底功能,促进产妇产后恢复和子宫复旧,减少产后并发症的发生,有较高的临床应用价值.

    剖宫产低频电脉冲技术盆底肌训练盆底功能子宫复旧

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