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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    慢性阻塞性肺疾病患者主要家庭照顾者的疾病知识现状及影响因素分析

    彭霞钮美娥倪惠琴
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者主要家庭照顾者的疾病知识现状,并探讨影响主要家庭照顾者COPD疾病知识的因素.方法 采用便利抽样法,选取 2018年 9 月—2019 年4月来自南通大学第四附属医院COPD患者的主要家庭照顾者 200 名作为调查对象,通过一般资料调查表和COPD健康知识量表对主要家庭照顾者COPD疾病知识现状进行调查,并采用多元线性回归分析影响主要家庭照顾者COPD疾病知识的因素.结果 主要家庭照顾者以老年女性、配偶和低文化程度者居多,COPD疾病知识平均得分为(16.03±6.23)分.多元线性回归分析结果显示,文化程度、月均收入、照顾年限、是否吸烟以及是否接受过COPD健康教育均是主要家庭照顾者COPD疾病知识得分的独立影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者主要家庭照顾者的疾病知识水平低下,且受到多种因素影响,应根据照顾者的实际情况提供更多的疾病和护理相关信息,以提高照顾者的疾病知识水平.

    慢性阻塞性肺病家庭照顾者疾病知识水平

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    ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后自我表露在反刍性沉思与创伤后成长间的中介效应

    邬陆云
    5-7,31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后自我表露在反刍性沉思与创伤后成长间的中介效应.方法 选取 2020 年 6 月—2021年 6 月萍乡市人民医院收治的 40 例行PCI治疗的STEMI患者为研究对象,采用一般人口学资料问卷、中文版痛苦自我表露指数量表(distress disclosure index,DDI)、事件相关反刍性沉思问卷(event related rumination inventory,ERRI)、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)对所有患者进行横断面调查.结果 40 例PCI术后STEMI患者的DDI总分为(35.29±2.46)分,处于中等水平,ERRI总分为(42.87±3.25)分,PTGI总分为(53.28±4.17)分;PCI术后STEMI患者的DDI总分与ERRI总分及PTGI总分均呈正相关(P＜0.05);中介效应检验结果显示,自我表露对反刍性沉思与创伤后成长起部分中介作用.结论 PCI术后的STEMI患者自我表露、反刍性沉思、创伤后成长三者联系较为密切,临床医护人员需尽早干预,鼓励患者进行更深层次的情绪表露,以提高反刍性沉思水平,获得更多的创伤后成长.

    ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗自我表露反刍性沉思创伤后成长

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    混合痔患者术后自我管理能力现状及相关影响因素分析

    郑美娟
    8-10,14页
    查看更多>>摘要：目的 分析混合痔术后患者自我管理能力现状及相关影响因素,旨在为临床完善术后护理、促进术后康复提供参考依据.方法 选取玉山县中医院2019 年 2 月—2021年4月105 例混合痔术后患者为调查对象.通过一般资料问卷、成年人健康自我管理能力测评量表(the rating scale of health self-management skill for adults,AHSMSRS)调查患者一般资料、自我管理水平.多元线性回归分析影响混合痔术后患者自我管理能力的相关因素.结果 105 例混合痔术后患者AHSMSRS评分为(138.64±14.28)分;性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入不同患者AHSMSRS评分对比,差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析表明,性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入与混合痔术后患者AHSMSRS评分有关(P＜0.05).结论 混合痔术后患者自我管理能力普遍较低,性别、年龄、家庭人均月收入、文化程度是影响自我管理能力的重要因素,故临床需尽早明确上述原因,完善术后护理策略,提高自我管理水平,促进患者术后康复.

    混合痔自我管理能力多元线性回归分析

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    基层医院住院患者跌倒事件三间分布特征分析

    张秀波
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 分析基层医院住院患者跌倒事件发生的三间分布特征,为住院患者跌倒管理提供数据支持.方法 回顾性调查夏津县人民医院 2018年1月—2021年12 月上报的41例跌倒事件,对跌倒事件三间分布特征进行分析.结果 时间方面,第一季度为住院患者跌倒的高发季节;根据时间点进行分析,3:00-7:00 和18:00-24:00 为患者跌倒的 2 个高峰时间段;根据患者跌倒时的住院时间进行数据分析,入院后第1～5 天为跌倒高峰期,第 2 天达到顶峰.地点方面,住院患者跌倒发生的地点主要为床旁,其次为卫生间;内科病房患者跌倒占比高于外科病房和其他病房.人群方面,发生跌倒的患者患神经系统疾病占比最高,为39.02%,61～70 岁和 71～80 岁的老年住院患者是发生跌倒的高发年龄段,分别占 41.46%和 24.39%.结论 护理人员应针对跌倒高发时段、高发地点、高发人群加强评估与防范,减少或避免跌倒事件的发生.

    住院患者跌倒三间分布不良事件护理

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    徒手三步消除阻力留置速冻僵硬胃管应用于重症昏迷合并舌后坠患者的临床干预效果观察

    曾美
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析徒手三步消除阻力留置速冻僵硬胃管应用于重症昏迷合并舌后坠患者的临床干预效果.方法 将萍乡市矿业集团有限责任公司总医院 2018 年1月—2021年 5 月收治的 50 例重症昏迷合并舌后坠患者随机分为对照组和观察组,各 25 例.对照组使用常规方法置入胃管,观察组使用徒手三步消除阻力留置速冻僵硬胃管法置入胃管.比较 2 组患者的插管时间、插管成功率和置管前后的生命体征,记录置管过程中黏膜损伤、误插和胃管盘区打折等不良情况的发生.结果 观察组第1次插管成功的概率均明显高于对照组,观察组置管时间明显短于对照组(P＜0.05);置管后 2 min时,观察组的呼吸频率和平均动脉压明显低于对照组(P＜0.05);观察组的脉搏血氧饱和度水平明显高于对照组(P＜0.05).2 组患者在接受置管过程中出现黏膜损伤、误插和胃管盘区打折等不良情况的概率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 徒手三步消除阻力留置速冻僵硬胃管应用于重症昏迷合并舌后坠患者可以稳定生命体征,并能缩短插管时间,提高插管成功率,安全性较高.

    徒手三步消除阻力留置速冻僵硬胃管重症昏迷舌后坠患者

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    基于协同理念舒适护理在卵巢囊肿手术患者中的应用效果

    陈芳陶艳
    18-20,27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于协同理念舒适护理在卵巢囊肿手术患者中的应用效果.方法 选取宜丰县妇幼保健院 2019 年1月—2021年12 月收治的78例卵巢囊肿手术患者作为研究对象,经信封法随机划分为 2 组,对照组 39 例和观察组 39 例.对照组在围术期实施常规护理,观察组在常规护理基础上配合实施协同理念下舒适护理,对 2 组护理前后舒适度、自护能力、术后恢复情况及术后并发症发生情况进行分析比较.结果 护理后,观察组较对照组舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)中各维度评分、自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)中各维度评分均明显更高(P＜0.05).观察组较对照组术后肛门排气时间、首次下床时间和住院时间明显更短(P＜0.05).观察组较对照组术后并发症总发生率明显更低(P＜0.05).结论 针对卵巢囊肿手术患者,在围术期配合基于协同理念舒适护理能够提升舒适度和自护能力,预防术后并发症的发生,促进身体康复.

    卵巢囊肿协同理念舒适护理并发症自护能力

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    罗伊适应模式在白内障患者恢复中的应用研究

    陈洁张晨清宋仁欢刘灵颖...
    21-23,53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨罗伊适应模式对白内障患者自我效能及自我管理能力的影响.方法 选择福建省立医院2020年4月—2021年10 月收治的78例白内障患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 39 例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施罗伊适应模式,2 组均持续护理至患者出院.对比 2 组心理状态、自我效能、自我管理能力、生活质量和护理满意度.结果 护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)[(13.63±3.72)分]、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)[(18.35±6.61)分]评分低于对照组,自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)中疾病共性管理[(7.25±2.03)分]、症状管理[(7.35±1.35)分]评分高于对照组,自我管理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)中自我概念[(25.43±2.14)]、健康认知[(35.87±5.15)]、自我管理意识[(19.87±2.16)]、自我管理能力[(30.25±3.72)]评分高于对照组,低视力者生活质量量表(low vision quality of life questionnaire,LVQOL)中远视力、移动及光感[(29.48±3.86)分],读和精细工作[(13.75±1.89)分],调节能力[(11.28±1.96)分],日常生活能力[(11.47±1.98)分]评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组 79.79%的护理满意度相比,观察组 97.44%较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在白内障患者中实施罗伊适应模式能够减轻不良情绪,增强自我效能,提升患者的自我管理能力,加快生活质量改善,提高护理满意度.

    白内障罗伊适应模式自我效能自我管理能力心理状态生活质量护理满意度

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    延续性护理在乳腺癌术后经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗中的应用

    陈婕刘丽英施建曦
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 分析延续性护理在乳腺癌术后经外周静脉穿刺中心静脉(peripherally inserted central catheter,PICC)置管化疗患者中的应用效果.方法 选择宁德市闽东医院 2020 年 6 月—2021年 6 月诊治的120 例乳腺癌患者为研究对象,均于乳腺癌术后行PICC置管化疗,以随机数字表法分为 2 组,对照组给予常规护理和随访,观察组给予延续性护理,对比 2 组PICC管相关并发症发生率、自我护理效能等.结果 出院后随访 6 个月,观察组PICC置管相关并发症发生率低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出院 6 个月后的自我护理效能量表的导管日常观察评分、维护依从性评分、导管管理信心评分、信息获取评分、异常情况处理评分、带管运动评分和带管日常生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理应用于乳腺癌术后PICC置管化疗患者中,有助于降低PICC置管相关并发症发生率,提高患者的自我护理效能,值得推广.

    乳腺癌术后化疗PICC置管延续性护理并发症自我护理效能

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    血管通路专项护理在维持性血液透析患者中的应用价值

    程爱琳
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 分析血管通路专项护理在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗患者中的应用效果.方法 选取南平市第一医院 2021年 3 月—2022 年 3 月收治的106 例接受MHD治疗的患者为对象,根据随机数字表法分为 2 组,对照组给予常规血管通路护理,观察组在对照组的基础上给予血管通路专项护理,对比 2 组的相关并发症发生率、血管通路再循环率、透析充分性指标[尿素氮下降率(urea reduction ratio,URR)、尿素清除指数(Kt/V)]和生存质量评分.结果 观察组的相关并发症发生率为7.55%,低于对照组的并发症发生率 26.42%,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组干预 3 个月后的URR、Kt/V均高于对照组(P＜0.05);观察组干预 3 个月后的血肌酐再循环率、血尿素氮再循环率均低于对照组(P＜0.05);观察组干预 3 个月后的生存质量量表中2 部分评分均高于对照组(P＜0.05).结论 血管通路专项护理的实施有助于保障MHD治疗的安全性和有效性,保证透析的充分性,降低血管通路再循环率,提高患者的生活质量.

    血管通路维持性血液透析专项护理并发症血管通路再循环率

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    等待宫缩自然娩肩法对肩难产新生儿产伤的预防效果观察

    董妍廖冬梅陈聪
    32-34,40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨等待宫缩自然娩肩法在预防肩难产新生儿产伤中的应用价值.方法 选择 2018 年1-12 月于肇庆市端州区妇幼保健院行阴道分娩的89 例产妇作为研究对象,将 2018年1-6 月采用传统平卧娩肩法的 44例阴道分娩产妇作为对照组,2018年7-12 月采用等待宫缩自然娩肩法的45 例阴道分娩产妇作为观察组.对比分析 2 组肩难产、产伤发生情况,产妇产程,产妇分娩结局,新生儿窒息和行为神经异常率.结果 观察组肩难产、产伤发生率及产妇不良分娩结局发生率,新生儿窒息发生率,新生儿行为神经异常发生率为 0%、4.44%、4.44%、4.44%、6.67%,低于对照组的13.64%、20.45%、22.73%、20.45%、22.73%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程分别为(449.18±45.26)min、(54.84±11.73)min、(8.26±1.38)min,与对照组的(458.64±47.59)min、(56.37±12.41)min、(8.41±1.59)min相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 等待宫缩自然娩肩法能够有效预防肩难产新生儿产伤,改善产妇分娩结局,降低新生儿窒息发生率、行为神经异常发生率,且不会增加产程时间,值得临床推广应用.

    肩难产新生儿产伤等待宫缩自然娩肩法分娩结局新生儿窒息行为神经异常

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