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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    钻孔引流术后联合尿激酶冲管治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效观察

    江楠王朝翔吴沛璋郭俊...
    31-33,102页
    查看更多>>摘要：目的 分析钻孔引流术后配合尿激酶冲管对慢性硬膜下血肿的治疗效果.方法 纳入 2020 年1月—2022 年12 月就诊于南通大学第四附属医院神经外科的80 例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,行回顾性研究,按照治疗方法分为对照组和观察组,各40 例.对照组仅采用钻孔引流术,观察组予以钻孔引流术联合尿激酶注射,对比 2 组治疗效果、治疗前后炎症因子水平、神经功能、日常生活活动能力.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2 组炎症因子水平、中国脑卒中临床神经功能缺损程度分级量表(Chinese stroke scale of clinical neurologic deficit grade,CSS)评分和日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组炎症因子、CSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钻孔引流术后联合尿激酶冲管治疗慢性硬膜下血肿疗效显著,可有效调节炎症因子水平,改善患者神经功能和日常生活活动能力.

    钻孔引流术尿激酶慢性硬膜下血肿

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    动力髋螺钉 股骨近端内固防旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及对患者远期预后的影响对比

    孔彦芳钟芳晓陈志源叶程瑶...
    34-36,58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端内固防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFN-A)与联合加压交锁髓内钉系统(Inter TAN)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及对患者远期预后的影响.方法 从广州市黄埔区中医医院、龙港市人民医院和都匀市人民医骨科 2017年12 月—2020 年12 月收治的老年股骨粗隆间骨折老年患者中随机抽取 90 例,以随机数字表法分为DHS组、PFN-A组和Inter TAN组,各 30 例,并行对应的内固定治疗,分析比较患者疗效以及远期预后情况.结果 PFN-A组和Inter TAN组术中出血量较DHS组少,手术用时、切口长度、负重时间、骨折愈合时间均较DHS组短(P＜0.05);PFN-A组和Inter TAN组术中及术后各项指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05).随访过程中Inter TAN组和PFN-A组均未发生严重不良事件;DHS组有 2 例因内固定失败、3 例因骨不连,接受了人工股骨头置换翻修术治疗.Inter TAN组和PFN-A组术后12 个月Harris评分、髋屈伸活动度(range of motion,ROM)明显高于DHS组,视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分较DHS组低(P＜0.05);Inter TAN组和PFN-A组上述指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05).DHS组远期并发症发生情况明显多于其他 2 组(P＜0.05).结论 PFN-A和Inter TAN治疗老年股骨粗隆间骨折,在加速骨折愈合方面优势更明显,不仅能缩短手术时间,减少术中出血,还能帮助患者获得良好的远期预后;相较于PFN-A,Inter TAN手术相对较复杂,不会明显增加手术时间和术中出血量,价格更为昂贵,但术后负重、骨折愈合、并发症及疼痛程度均较有优势.

    动力髋螺钉股骨近端内固防旋髓内钉联合加压交锁髓内钉系统

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    宫颈扩张单球囊对产妇分娩产生的影响

    李瑾潘晶
    37-39,115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫颈扩张单球囊在晚期妊娠初产妇促宫颈成熟中的应用.方法 选取 2020 年 5 月—2022 年 6 月昆山市第一人民医院待产的300 例晚期妊娠初产妇为研究对象,通过随机抽签的方式分为对照组和观察组,各150 例.对照组予以催产素引产,观察组予以宫颈扩张单球囊引产,对比 2 组促宫颈成熟总有效率、宫颈Bishop评分、各临床指标、产妇分娩情况及不良妊娠结局.结果 观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组(P＜0.05).引产前 2 组宫颈Bishop评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);引产后12 h观察组宫颈Bishop评分高于对照组(P＜0.05).观察组促宫颈成熟时间、引产至临产时间及第一产程时间比对照组更短(P＜0.05).观察组自然分娩率高于对照组(P＜0.05).观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P＜0.05).结论 晚期妊娠初产妇采用宫颈扩张单球囊促进宫颈成熟效果显著,可缩短产程,提升产妇阴道分娩率,降低不良妊娠结局发生率.

    宫颈扩张单球囊晚期妊娠促宫颈成熟

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    依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中的疗效及对患者神经功能 日常生活能力的影响

    李鹏程
    40-42,93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨依达拉奉右莰醇联合阿替普酶在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)中的治疗效果.方法 选取2020 年1月—2022年12月婺源县人民医院收治的80例AIS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组予以阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇治疗,2 组均持续治疗14 d.比较 2 组临床疗效、神经功能、日常生活能力、简易智力状况检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分、功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)评分、生活质量及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分较对照组低,Barthel指数(barthel index,BI)评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后MMSE评分、FCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗1个月、3 个月后世界卫生组织生活简易量表(World Health Organization quality of life-bref,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会及环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉右莰醇与阿替普酶联合治疗急性缺血性卒中,可提高临床疗效,改善神经功能,减轻认知损伤,提高患者日常生活能力,安全可靠.

    急性缺血性卒中依达拉奉右莰醇阿替普酶

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    小剂量氨茶碱缓释片联合布地奈德吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对炎症介质表达的影响分析

    梁景昀
    43-45,48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量氨茶碱缓释片联合布地奈德吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效及对炎症介质表达的影响.方法 选择泰和县中医院 2019 年1月—2021年12 月期间收治的 60 例COPD患者作为研究对象,按照计算机分组法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量氨茶碱缓释片治疗,比较 2 组临床疗效、肺功能、血气分析指标、炎症介质表达情况、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为 95.00%,显著高于对照组的80.00%(P＜0.05).治疗前,2 组各项肺功能指标、血气分析指标以及炎症介质指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组上述指标改善情况较对照组更佳(P＜0.05).观察组不良反应发生率为 6.67%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对老年COPD患者实施小剂量氨茶碱缓释片与布地奈德吸入联合治疗效果确切,有助于改善肺功能和血气分析指标,降低炎症反应,且安全可靠,值得推广.

    慢性阻塞性肺疾病老年患者小剂量氨茶碱缓释片布地奈德

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    无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果及对患者心功能和预后的影响

    林宇
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果及对患者心功能和预后的影响.方法 选取福州市长乐区医院2019 年2 月—2021年1月收治的80 例急性左心衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40 例.对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上行无创正压通气治疗,比较2 组症状改善情况、治疗效果、心功能和预后情况.结果试验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).试验组呼吸困难消失时间、气促消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗前2 组左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组LVEF均上升、LVESD均下降,且试验组LVEF高于对照组、LVESD低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创正压通气治疗急性左心衰竭效果确切,有助于改善心功能及临床症状,且不良反应较少,可临床推广.

    无创正压通气急性左心衰竭心功能

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    认知疗法联合奥氮平片治疗首发精神分裂症的临床研究

    刘永根
    49-51,129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨认知疗法联合奥氮平片在首发精神分裂症患者中的应用效果.方法 选择 2018年1月—2022 年 6 月万载爱心精神病医院收治的 60 例首发精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组予以奥氮平片治疗,观察组在对照组的基础上实施认知疗法,2 组均持续治疗 3 个月.对比 2 组临床疗效、精神症状[简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)评分]、自知力[自知力评定量表(schedule for assessing insight,SAI)评分]、社会功能[住院精神病人社会功能评定量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)评分]、生活质量[精神分裂症患者生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)评分].结果 观察组临床总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组BPRS评分、SQLS总分及各维度评分均低于对照组,SAI评分、SSPI量表中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知疗法联合奥氮平片在首发精神分裂症患者中应用效果显著,能够减轻患者精神症状,改善其自知力及社会功能,提高生活质量水平.

    精神分裂症认知疗法奥氮平片

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    纳布啡超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果评价

    宁茜应莎
    52-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纳布啡超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取 2021年4月—2022 年4月芦溪县人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的 58例患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各 29 例.2 组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,均选择全身麻醉.观察组在麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡注射液 0.2 mg/kg,对照组在麻醉诱导前静脉注射等量质量分数 0.9%氯化钠注射液.比较 2 组患者手术时间、术中出血量、苏醒时间、拔管时间以及术后不同时间镇静效果、术后不同时间静息时与活动时疼痛程度的变化情况.结果 2 组手术时间、术中出血量、苏醒时间及拔管时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).2 组术后Ramsay镇静评分均呈下降趋势,且观察组术后不同时间Ramsay镇静评分均较对照组高(P＜0.05).观察组术后静息时、活动时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分呈减少趋势;对照组术后3 h静息时、活动时VAS评分较术后1 h有所增加,术后 6 h、12 h、24 h呈下降趋势;观察组术后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h静息时、活动时VAS评分均比对照组低(P＜0.05).结论 纳布啡超前镇痛能够提升腹腔镜胆囊切除术术后镇静效果,缓解术后疼痛感,值得临床推广.

    腹腔镜胆囊切除术纳布啡超前镇痛

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    乳酸杆菌活菌胶囊结合臭氧雾化对顽固性真菌性阴道炎的疗效观察

    秦小玲
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳酸杆菌活菌胶囊结合臭氧雾化治疗顽固性真菌性阴道炎的效果.方法 选取上栗县人民医院 2021年5 月—2022 年 5 月收治的82 例顽固性真菌性阴道炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组采用乳酸菌阴道胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合声波臭氧雾化治疗.治疗1个疗程后,对比 2 组临床疗效、阴道环境、分泌物生化指标、性生活质量及 6 个月内的复发情况.结果 观察组治疗总有效率较对照组高(P＜0.05);治疗后,观察组阴道pH值及阴道pH值异常率均较对照组低(P＜0.05);治疗后,观察组阴道清洁度异常率、过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)、白细胞脂酶(leukocyte esterase,LE)的阳性率均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组女性性功能量表(female sexual function index,FSFI)评分较对照组高(P＜0.05);治疗后 6 个月观察组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 乳酸杆菌活菌胶囊结合臭氧雾化治疗顽固性真菌性阴道炎疗效显著,可改善患者阴道环境及分泌物生化指标,提高性生活质量,降低复发率,值得临床推广.

    顽固性真菌性阴道炎乳酸杆菌活菌胶囊臭氧雾化治疗

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    双歧杆菌四联活菌片联合标准四联方案抗幽门螺杆菌感染的临床效果观察

    伍兆权
    59-61,89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合标准四联方案治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的临床效果.方法 选取 2021年12 月—2022 年11月南昌市新建区人民医院收治的110 例Hp感染患者,按照随机数字表法分为 2 组,各 55 例.对照组采用标准四联方案治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗,2 组均连续治疗2 周.比较 2 组治疗总有效率及Hp根除率、肠道菌群数量、血清炎症因子水平和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率、Hp根除率均高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组肠杆菌数量少于对照组,肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量多于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合标准四联疗法在治疗Hp感染中疗效显著,利于改善各临床症状,提高Hp根除率,有助于调整肠道菌群以及改善炎症因子水平,且无明显不良反应,值得推广.

    幽门螺杆菌感染双歧杆菌四联活菌片四联方案肠道菌群血清炎症因子

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