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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    失效模式与效应分析模式护理管理措施在维持性血液透析患者治疗中的应用效果

    马欣怡
    62-64,77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式护理管理措施在维持性血液透析患者治疗中的应用效果.方法 选取 2020 年1月—2022 年12 月盐城市第一人民医院就诊的 82 例维持性血液透析患者,按 2 组基线资料处于均衡的原则分为对照组和观察组,各41例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用FMEA模式护理管理,对比2 组透析并发症、生活质量和心理状况情况.结果 观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).护理前,2 组患者心理弹性水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2 组患者乐观、接受、社会支持、疾病感知等心理弹性水平高于护理前,且观察组提高幅度高于对照组(P＜0.05).护理前,2 组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2 组患者生活质量水平高于护理前,且观察组提高幅度大于对照组(P＜0.05).结论 FMEA模式护理管理措施可减少维持性血液透析患者透析并发症的发生,改善其生活质量和心理状况.

    FMEA模式护理管理措施维持性血液透析并发症生活质量心理状况

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    专科护士-家属参与下围手术呼吸训练在肺癌患者呼吸功能快速恢复中的应用观察

    欧阳丹
    65-67,114页
    查看更多>>摘要：目的 研究专科护士-家属参与下围手术呼吸训练在肺癌患者呼吸功能快速恢复中的应用价值.方法 选取 2021年1-11月在萍乡市人民医院接受肺癌根治术的 60 例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各 30 例.对照组采用常规护理模式,研究组采用专科护士-家属参与下围手术呼吸训练模式.采用Borg呼吸困难评分比较 2 组患者干预前后呼吸困难程度,比较 2 组患者呼吸改善情况,采用生命质量核心问卷调查(European organisation for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30)量表评分比较 2 组患者干预前后生活质量.结果 干预前,2 组患者呼吸困难得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2 组患者呼吸困难得分均低于干预前,且研究组下降幅度大于对照组(P＜0.05).干预前,2 组患者血气分析指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2 组患者血气分析指标均比干预前好,且研究组血气分析指标优于对照组患者(P＜0.05).干预前,2 组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者EORTC QLQ-C30 评分比干预前下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论 专科护士-家属参与下围手术呼吸训练应用于肺癌患者呼吸功能训练中,可以帮助患者改善呼吸困难程度、改善呼吸功能、促进肺康复,同时可以提高患者的生活质量.

    专科护士-家属参与呼吸训练肺癌围手术期

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    循证病例分析下标准化护理程序在血液透析患者血管通路管理中的应用观察

    欧阳莉
    68-70,110页
    查看更多>>摘要：目的 观察循证病例分析下标准化护理程序在血液透析(hemodialysis,HD)患者血管通路管理中的应用效果.方法 回顾性分析 2019 年 3 月—2021年 7 月吉安县中医院收治的 55 例HD患者临床资料,依据血管通路护理方式的不同分成对照组27 例与研究组 28例.对照组采取常规血管通路管理,研究组采用循证病例分析下标准化护理程序血管通路管理.比较 2 组患者再循环状况[再循环发生率、尿素下降率(urea reduction rate,URR)、尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)]、血液净化效果[β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、磷(phosphorus,P)]、血管通路并发症发生率,比较 2 组干预前后生活质量调查量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分.结果 研究组再循环发生率,β2-MG、CRP、BUN、P水平及并发症发生率显著低于对照组,URR、Kt/V明显高于对照组(P＜0.05).干预前,2 组SF-36得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组SF-36 得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对HD患者实施循证病例分析下标准护理程序,可降低血管通路再循环发生率,减少并发症发生,改善患者血液净化效果,提高其生活质量.

    循证病例标准化护理程序血液透析血管通路

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    综合性强化护理在血液透析串联血液灌流患者透析管理中的应用研究

    欧阳苏娟
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨综合性强化护理在血液透析(hemodialysis,HD)串联血液灌流(hemoperfusion,HP)患者中的应用价值.方法 选取 2020 年1月—2022 年1月鄱阳县人民医院收治的 60 例HD串联HP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采取常规护理,观察组实施综合性强化护理,2 组均护理1个月.对比 2 组患者皮肤瘙痒程度、心理状态、睡眠质量、护理满意度.结果 护理前,2 组皮肤瘙痒程度评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)各维度评分及总分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组皮肤瘙痒程度评分、SAS评分、SDS评分、PSQI中各维度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为 93.33%,高于对照组的 70.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性强化护理能有效减轻HD串联HP患者皮肤瘙痒症状,改善不良情绪,提高睡眠质量,获得更高的护理满意度,临床应用价值较高.

    血液透析血液灌流综合性强化护理皮肤瘙痒睡眠质量心理状态护理满意度

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    自我效能理念宣教护理在孕产妇中的效果观察

    漆彩虹
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自我效能理念宣教护理在孕产妇中的实施效果.方法 选取 2021年1月—12 月于靖安县人民医院生产的170 例孕产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各85 例.对照组采取常规干预,观察组在常规干预的基础上采取自我效能理念宣教护理,2 组均持续护理至产后1个月,比较 2 组母乳喂养相关知识掌握情况、母乳喂养率、消极情绪、母乳喂养自我效能、乳房肿胀发生率和护理满意度.结果 护理前,2 组母乳喂养知识掌握情况、负性情绪和自我效能感比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组母乳喂养知识掌握情况中母乳喂养方式、母乳喂养优点、喂养时间、哺乳技巧评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组纯母乳喂养 71例,纯母乳喂养率为 83.53%(71/85),高于对照组的 62.35%(53/85),差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组母乳喂养自我效能感量表(breastfeeding self-efficacy scale,BSES)中喂养技能、个人内心感受评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组乳房肿胀发生率(5.88%)低于对照组(16.47%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度中服务态度、健康指导、心理疏导、操作技术评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我效能理念宣教护理应用于孕产妇中,可增加产妇对母乳喂养知识的掌握,利于提升母乳喂养率,改善产妇不良情绪,增强其母乳喂养自我效能,减少产后乳房肿胀的情况,从而提升产妇满意度.

    自我效能理念宣教护理母乳喂养知识母乳喂养能动性消极情绪乳房肿胀

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    营养管理结合阶段性护理在血液透析治疗尿毒症患者中的应用效果分析

    王嘉乐
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨营养管理结合阶段性护理在血液透析治疗尿毒症患者中的应用效果.方法 选取 2021年1月—2022 年 6 月鄱阳县人民医院收治的100 例尿毒症患者为研究对象,所有患者均接受血液透析治疗,根据双盲法随机分为对照组和观察组,各50 例.对照组应用常规护理,观察组应用营养管理结合阶段性护理,对比分析 2 组护理前后的营养状况(总白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)、自我管理能力、相关并发症发生率和生存质量[健康状况简易调查表(the MOS item short from health survey,SF-36)].结果 护理后,2 组总白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平较护理前均明显上升,且观察组高于对照组(P＜0.05).护理后,2 组自我管理能力中饮食及液体摄入行为、治疗行为、心理社会行为及身体活动评分较护理前均提升,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组相关并发症发生率为6.00%,低于对照组的24.00%(P＜0.05).观察组SF-36 各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 针对血液透析治疗尿毒症患者开展营养管理结合阶段性护理效果显著,不仅有助于改善患者的营养状况,还能增强患者的自我管理能力,降低相关并发症发生风险,提高生存质量.

    尿毒症血液透析营养管理阶段性护理营养状况

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    以量化评估策略为基础的延续性护理在结肠癌术后护理中的应用效果

    吴海云汪湘榕卢春桔
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以量化评估策略为基准的延续性护理应用在结肠癌患者术后康复中的临床效果.方法 选取 2018年 2 月—2021年10 月在不同医院接受手术治疗并于安溪县城西社区卫生服务中心接受术后护理的 84例结肠癌患者作为研究对象,根据护理方案的不同分为对照组(41例)和试验组(43 例).对照组实施常规延续性护理,试验组以量化评估策略为基础开展延续性护理,随访12 个月,比较 2 组的干预效果.结果 随访12 个月,试验组自我效能感评分量表中 3 个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,2 组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访 6 个月、随访12 个月,试验组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05).出院时,2 组生活质量评分(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)各项指标比较,差异无统计学意义(P＜0.05);随访12 个月,试验组认知、情绪、躯体、社会和角色功能评分均高于对照组,其中认知、情绪、躯体 3 项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组护理满意率为 97.67%,高于对照组的80.49%(P＜0.05).结论 延续性护理是将院内护理干预延伸至院外的一种常用方式,配合量化评估策略能够提升护理的精准度,从而更好地改善结肠癌手术患者的中远期预后.

    结肠癌量化评估策略延续性护理生活质量

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    基于赋能理论的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者疾病控制自护能力及肺功能的影响

    吴小燕乐鹏云
    86-88,118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于赋能理论的延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的实施效果.方法 选取 2020 年1月—2022 年1月抚州市东乡区人民医院院收治的 98 例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49 例.对照组采取常规护理,观察组实施基于赋能理论的延续性护理,均持续护理 3 个月,比较 2 组疾病控制、心理健康、自我护理能力、肺功能、生活质量和护理满意度.结果 观察组护理后慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)、12 项一般健康问卷(the 12-item general health questionnaire,CHQ-12)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组护理后自我护理能力测定量表(self care ability scale,ESCA)中自我护理技能、自我护理概念等维度评分、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)和每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)水平均高于对照组(P＜0.05).观察组护理后圣乔治呼吸问卷(St.George's respiratory questionnaire,SGRQ)中疾病影响、活动受限等维度评分低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 基于赋能理论的延续性护理能够帮助COPD患者更好地控制病情,减轻患者的消极心理,增强患者自我照护能力,利于患者肺功能改善,促进患者生活质量提高,患者对护理服务越满意.

    慢性阻塞性肺疾病赋能理论延续性护理疾病控制自我护理能力肺功能

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    手术室剪刀体位护理对于股骨粗隆间骨折骨近端防旋髓内钉内固定术治疗患者的影响

    伍芸华张俊王秀
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨手术室剪刀体位护理对于股骨粗隆间骨折骨近端防旋髓内钉内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗患者的影响.方法 选取 2018年10 月—2020 年1月上犹县人民医院接受骨折治疗的 78例患者作为研究对象,按照随机数字表对照法分为对照组和观察组,各 39 例.2 组患者均接受PFNA手术,对照组采取截石体位护理,观察组采取剪刀体位护理,观察围术期指标、康复指标、髋关节功能恢复情况、并发症.结果 与对照组相比,观察组手术时间较短,术中出血量较少,透视次数较少,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组肛门排气时间较早,住院时间较短,首次下床时间较早,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组髋关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室剪刀体位护理对于股骨粗隆间骨折PFNA治疗患者的影响较积极,可以缩短患者的手术时间,减少患者术中出血量,减少患者透视次数,提早患者肛门排气时间,缩短患者住院时间,促进患者及早下床活动,并能够有效减少并发症的发生.

    剪刀体位护理股骨粗隆间骨折PFNA

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    剖宫产围术期人文关怀护理对剖宫产产妇的应用研究

    谢香秀
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 研讨剖宫产产妇围术期实施人文关怀护理的临床价值.方法 选取 2019 年 8 月—2021年 8 月于上栗县中医院行剖宫产术的86 例产妇,以随机数字表法分为 2 组,各43 例.对照组予以常规护理,观察组予以围术期人文关怀护理,比较 2 组产妇的心理状态、产后出血状况、母乳喂养情况和产妇满意度.结果 观察组护理后焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后出血占比、产后12 h与 24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组泌乳充足、纯母乳喂养占比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将人文关怀理念融入剖宫产产妇的围术期护理中,能够有效减轻产妇的心理负担,减少产后出血,改善母乳喂养效果,获得更高的产妇满意度.

    剖宫产围术期人文关怀护理心理状态产后出血母乳喂养

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