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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的临床疗效及安全性分析

    李燕华
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2020年2月—2022年3 月在漳浦县医院接受治疗的124例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象,按照治疗时间分组,2020 年 2 月—2021年 2 月接受治疗的患者为对照组,采取冷牙胶侧方加压充填根管治疗;2021年 3 月—2022 年 3 月接受治疗的患者为观察组,采取热牙胶垂直加压充填根管治疗,各 62 例,对比 2 组疼痛程度、牙周相关指数和临床疗效.结果 治疗后,观察组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分低于对照组;2 组菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)评分均降低,且观察组评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床治疗总有效率为 96.77%,高于对照组的87.10%(P＜0.05).结论 采用热牙胶垂直加压充填根管治疗能减轻患者疼痛程度,改善牙周相关指数水平,临床疗效更佳.

    牙周牙髓联合病变热牙胶垂直加压充填冷牙胶侧方加压充填根管治疗

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    阶梯颅内减压联合大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者脑代谢及预后恢复的影响

    滕家杰邱峰松
    39-41,45页
    查看更多>>摘要：目的 观察阶梯颅内减压联合大骨瓣减压对重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者脑代谢及预后恢复的影响.方法 将 2018年 5 月—2022 年3 月连江县医院收治的 76 例重型TBI患者作为研究对象,按红蓝球法分组,蓝球为对照组,红球为观察组,各 38例.对照组采用大骨瓣减压术,观察组采用阶梯颅内减压联合大骨瓣减压方案,对比 2 组脑代谢及预后恢复情况.结果 治疗后,观察组预后改善情况较对照组更好(P＜0.05).观察组术后7 d脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)水平较对照组更高,上腔静脉-颈内静脉血氧饱和度差值较对照组更低(P＜0.05).观察组术后 6 个月格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分较对照组更高,美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分较对照组更低(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阶梯颅内减压联合大骨瓣减压应用于重型TBI患者,可有效改善患者术后脑代谢状态,降低致残率,术后并发症更少,有利于患者恢复.

    重型颅脑损伤阶梯颅内减压大骨瓣减压脑代谢

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    卡贝缩宫素对剖宫产产妇产后出血量血红蛋白水平的影响

    廖露
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡贝缩宫素对剖宫产产妇产后出血量、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平的影响.方法 选取 2019 年 4 月—2021年6月在石城县人民医院行剖宫产的60例产妇作为研究对象,根据入院先后顺序将产妇分为对照组和观察组,各30例.对照组采用缩宫素注射液治疗,观察组采用卡贝缩宫素治疗,观察 2 组产妇产后出血量、产后出血发生率、Hb水平、凝血功能和用药后不良反应发生情况.结果 观察组产妇产后 2 h、24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后出血的例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后 2 h、24 h的Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇用药后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)短于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇用药后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡贝缩宫素能显著减少剖宫产产妇产后出血量,降低产后出血发生率,提高Hb水平及凝血功能,减少用药后不良反应的发生.

    剖宫产卡贝缩宫素产后出血

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    替普瑞酮联合奥美拉唑治疗重度糜烂性胃炎并发消化不良的效果

    欧阳小庆
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 探究替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊治疗重度糜烂性胃炎并发消化不良的疗效及对患者胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)水平的影响.方法 选取 2021年1月—2022 年10 月吉安市青原区人民医院收治的 60 例重度糜烂性胃炎并发消化不良患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30 例.对照组接受奥美拉唑胶囊治疗,观察组在此基础上配合替普瑞酮治疗,观察 2 组临床疗效、血清指标水平、胃肠激素水平(GAS、MTL)、不良反应发生率.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,2 组一氧化氮(nitric oxide,NO)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组NO、PGE2 水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,2 组GAS、MTL水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组GAS水平低于对照组,MTL水平高于对照组(P＜0.05).观察组口干、恶心呕吐、便秘等不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 给予重度糜烂性胃炎并发消化不良患者替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊治疗,可调节患者的血清水平,改善胃肠激素水平,提高治疗效果,减少不良反应发生.

    替普瑞酮消化不良奥美拉唑胶囊糜烂性胃炎

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    音乐疗法结合语言训练对全面发育迟缓儿童语言康复的临床研究

    宋欢欢杨娟子喻婷婷
    49-51,81页
    查看更多>>摘要：目的 研究音乐疗法结合语言训练对全面发育迟缓儿童语言康复的临床效果.方法 选取 2019 年1月—2022 年12 月萍乡市妇幼保健院收治的被确诊为全面发育迟缓的84例患儿作为研究对象,采用随机分布法分为对照组和观察组,每组42 例.对照组实施语言训练,观察组在对照组的基础上结合音乐疗法治疗,比较 2 组患儿的临床疗效、语言康复情况.结果 观察组治疗总有效率 97.62%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组口部运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Gesell发育诊断量表(Gesell developmental schedule,GDS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组语言恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐疗法结合语言训练治疗全面发育迟缓患儿作用十分显著,能有效促进患儿语言功能的康复,具有较高的临床应用价值.

    全面发育迟缓音乐疗法语言训练语言康复

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    内镜下硬化术治疗痔疮的前瞻性研究

    张攀刘志军刘欣傅敏根...
    52-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内镜下硬化术治疗痔疮的临床效果.方法 选取 2021年1-12 月新余市人民医院诊治的 60 例痔疮患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采取传统硬化术,观察组行透明帽辅助内镜下硬化术(cap-assisted endoscopic sclerotherapy,CAES).2 组术后均观察 3 个月,对比 2 组的临床疗效、症状严重程度、生活质量和并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,并发症发生率更低;术后各项症状严重程度评分更低,生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)各维度评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CAES治疗痔疮效果确切,可有效减轻患者的临床症状,降低并发症发生率,改善患者的生活质量,值得推广.

    痔疮透明帽辅助内镜下硬化术传统硬化术

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    液体复苏联合血液灌流对有机磷农药中毒休克患者的救治效果分析

    周亮刘学银龚方
    55-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨液体复苏联合血液灌流对有机磷农药中毒休克患者的救治效果.方法 选取 2019 年1月—2021年12 月在吉水县人民医院接受治疗的60例有机磷农药中毒休克患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例.对照组接受血液灌流治疗,观察组接受液体复苏联合血液灌流治疗,观察 2 组临床治疗效果、实验室指标水平[血胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、血肌钙蛋白(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血乳酸、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、生命体征改善时间、并发症和急性生理及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system Ⅱ,APACHEⅡ)评分.结果 观察组治疗总有效率(93.33%)相比对照组(73.33%)明显更高(P＜0.05).治疗后,观察组CHE、SBP水平明显高于对照组,cTnI、CRP、血乳酸水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组昏迷时间、CHE活力恢复时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%)(P＜0.05).治疗后,观察组APACHEⅡ评分相比对照组明显更低(P＜0.05).结论 对有机磷农药中毒休克患者开展液体复苏与血液灌流联合治疗,不仅能够促使患者尽快恢复生命体征,迅速稳定血压,降低血乳酸,还能够减轻机体炎症反应,减少并发症的发生,促使患者预后得到有效改善.

    液体复苏血液灌流有机磷农药中毒休克

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    25羟基维生素D和甲状旁腺激素水平与儿童骨骼发育程度的相关性研究

    但家红
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童骨骼发育程度与 25 羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的相关性.方法 选取竹山县妇幼保健院 2021年4月—2022 年8月接受体检的 78名儿童作为研究对象,测量儿童的骨密度(bone mineral density,BMD).根据BMD标准,将所选儿童分为骨骼发育正常组(Z值-1～1)和骨骼发育不良组(Z值＜-1),统计并对比 2 组受检者的性别、年龄、身高、体质量以及测量 25(OH)D、PTH水平,并分析它们与BMD的相关性.结果 根据BMD标准,78名儿童中有 50 名纳入骨骼发育正常组,有 28名纳入骨骼发育不良组.2 组儿童性别、年龄、身高比较,差异无统计学意义(P＞0.05).骨骼发育不良组儿童的 25(OH)D水平、25(OH)D充足率均低于骨骼发育正常组,体质量、PTH水平高于骨骼发育正常组(P＜0.05).经Pearson相关性分析显示,25(OH)D水平与BMD呈正相关,体质量、PTH水平与BMD呈负相关(P＜0.05).结论 儿童骨骼发育程度与 25(OH)D呈正相关,与PTH呈负相关,临床可根据BMD和 25(OH)D表现指导家长及时为儿童补充维生素D和钙剂,并注意控制体质量,定期监测PTH水平,预防异常升高,促进儿童骨骼正常发育.

    骨骼发育程度骨密度25羟基维生素D甲状旁腺激素

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    同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中的应用

    黄胜华
    61-63,72页
    查看更多>>摘要：目的 探究同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中的应用.方法 选取 2019 年1月—2022 年1月在定南南方中西医结合医院住院的非急性缺血性脑血管病患者 61例作为对照组,选取定南南方中西医结合医院2019 年1月—2022 年1月收治的 66 例急性缺血性脑血管病患者作为观察组,根据北美放射学会发布的颈内动脉狭窄诊断标准将其分为轻度、中度和重度血管狭窄组,各 30 例、24 例和12 例;根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分分为轻度、中度和重度NIHSS组,各 32 例、23 例和 11 例.检测 2 组的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,比较 2 组的Hcy水平变化,分析患者Hcy表达水平与颈动脉狭窄程度、NIHSS分级的相关性和预后的关系.结果 观察组Hcy水平为(20.78±3.60)μmol/L,高于对照组的(8.90±1.23)μmol/L(P＜0.05).随着患者颈动脉狭窄程度的加重和NIHSS分级的增加,Hcy水平逐渐增高(P＜0.05).预后良好组Hcy水平为(10.45±2.67)μmol/L,明显低于预后不良组的(15.38±4.60)μmol/L(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中有积极意义,其表达水平随着颈动脉狭窄程度和神经功能缺损程度加重而升高,并与疾病预后有显著相关性,可作为急性缺血性脑血管病的预测因子.

    急性缺血性脑血管病同型半胱氨酸颈动脉狭窄程度

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    梅毒血清学检测策略和验证方法在临床梅毒诊断中的应用评价

    李兰刘慧
    64-66,84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同梅毒血清学检测方法对临床梅毒诊断的价值差异.方法 选取 2020 年 3 月—2022 年 3 月安福县人民医院临床确诊的150 例梅毒患者的血清标本和110 例非梅毒症患者血清作为研究对象,采用 5 种不同方法进行检测,包括甲苯胺红不加热血清实验(tolulized red unheated serum test,TRUST)、梅毒螺旋体血球凝集实验(trepomema pallidum hemagglutination assay,TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(treponema pallidum particle agglutination,TPPA)、梅毒酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)和胶体金法,比较不同方法的检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 TPPA、ELISA诊断灵敏度和阴性预测值显著高于TRUST、TPHA、胶体金法,差异有统计学意义(P＜0.05);TRUST诊断特异度、阳性预测值显著低于TPHA、TPPA、ELISA、胶体金法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TPPA法和ELISA法对梅毒进行筛查,一般采用ELISA法和TRUST法进行联合检测,可进一步提高阳性检出率.

    梅毒血清学检测甲苯胺红不加热血清实验酶联免疫吸附实验

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