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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    结核斑点试验联合血浆结核分枝杆菌游离DNA检测在肺结核中的诊断价值

    吕燕燕
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 分析结核斑点试验联合血浆结核分枝杆菌游离DNA(circulating free DNA,cfDNA)检测肺结核的效能.方法 选取2019 年1月—2022 年 6 月都昌县第二人民医院诊治的 80 例疑似肺结核患者,对所有患者施以结核斑点试验、血浆MTB-cfDNA检测,以痰结核分歧杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)培养结果为"金标准",统计对比不同检查方法在肺结核中的诊断效能.结果 80例疑似肺结核患者经痰MTB培养检查,共检出73例肺结核,结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测,共检出70例,结核斑点试验共检出 62 例,血浆MTB-cfDNA检测共检出 52 例.结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测肺结核的检出灵敏度、准确度分别为 94.52%、93.75%,高于结核斑点试验的 82.19%、81.25%,高于血浆MTB-cfDNA检测的 69.86%、71.25%,差异有统计学意义(P＜0.05).Kappa检验显示,结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测结果与"金标准"检测结果的一致性较为理想(Kappa值=0.672,P＜0.001).结论 结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测在肺结核的诊断中效果显著,具有较高的疾病检出精准度,可为临床提供可靠的参考信息,临床应用价值较高,值得大力推行.

    肺结核结核分枝杆菌结核斑点试验诊断效能灵敏度准确度

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    血清IgA IgG IgM及胆红素检测在乙型肝炎诊断中的应用效果研究

    石芸
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及胆红素检测在乙型肝炎诊断中的应用效果.方法 选取 2019 年 5 月—2021年 3月赣州市南康区第一人民医院收治的60 例乙型肝炎患者作为观察组,选取 60 名同期健康体检者作为对照组,通过免疫散射比浊法测定 2 组患者血清中IgA、IgG、IgM及胆红素含量.通过Pearson相关性考察,分析IgA、IgG、IgM与胆红素水平的相关性.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),考察IgA、IgG、IgM及胆红素对乙型肝炎的诊断价值.结果 观察组患者血清中IgA、IgG、IgM及胆红素水平明显高于对照组(P＜0.05);Pearson相关性分析表明,IgA、IgG、IgM与胆红素水平呈正相关(P＜0.05);ROC曲线下,IgA、IgG、IgM、胆红素及联合检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)面积分别为 0.769、0.783、0.738、0.801及 0.878,IgA、IgG、IgM及胆红素联合检测方式的灵敏度、特异度均高于单一检测.结论 血清IgA、IgG、IgM及胆红素与乙型肝炎的发生发展关系密切,4项指标联合诊断价值较高,对疾病防治具有重要意义.

    乙型肝炎免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫球蛋白M胆红素

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    术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌的价值分析

    周凯华
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术中冰冻切片病理诊断对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值.方法 收集 2020 年1月—2022 年11月南京市高淳中医院收治的 25 例甲状腺结节经常规石蜡切片病理诊断为甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料进行分析,将术后常规石蜡切片病理诊断结果与术中冰冻切片的病理诊断结果进行对比,分析两者符合率.结果 25 例标本术中,冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌 24例,1例因组织有钙化,冰冻切片制片不佳延迟诊断,术中冰冻切片病理诊断符合率为 96%.结论 术中冰冻切片病理诊断对甲状腺微小乳头状癌有较高的符合率,可为外科手术方案的选择提供重要依据,具有一定的诊断价值,值得推广应用.

    甲状腺微小乳头状癌冰冻切片病理诊断

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    中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续胎心监护对产妇分娩结局的影响

    邓廷霞
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续监护对产妇分娩结局的影响.方法 选取 2020 年4月—2021年4月于韶关市第一人民医院产科待分娩产妇 90 例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 45 例.对照组给予多普勒胎心监护仪产时持续监护,观察组采用中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续监护,持续至分娩结束.对比2 组产妇分娩结局、新生儿结局、新生儿健康水平和护理满意度.结果 观察组产妇不良分娩结局发生率为 6.67%,低于对照组的 22.22%,新生儿不良结局发生率为 4.44%,低于对照组的 22.22%;观察组新生儿出生1 min及 5 min的新生儿阿普加(Apgar)评分高于对照组,护理满意度为 95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续胎心监护能够缓解产妇不良情绪,减少不良分娩结局和不良新生儿结局的发生,提高新生儿健康水平,改善母婴预后,获得更高的护理满意度.

    阴道分娩中央胎心监护系统多普勒胎心监护仪分娩结局新生儿结局新生儿健康水平

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    Orem自我护理模式在脑梗死患者中的实施效果临床观察

    郭云
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Orem自我护理模式在脑梗死患者中的应用价值.方法 将 2020 年1-12 月南通瑞慈医院采用常规护理的97 例脑梗死患者纳入常规组,将2021年1-12月南通瑞慈医院采用Orem自我护理的97例脑梗死患者纳入Orem组.对比2组心理状态、自我护理能力、护理满意度.结果 护理前,2 组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,Orem组SAS、SDS评分低于常规组,Orem组ESCA自我概念、自我责任、自护技能、健康知识水平 4个方面的评分高于常规组(P＜0.05);Orem组护患沟通、服务态度、康复指导、健康教育的满意度高于常规组(P＜0.05).结论 基于Orem自我护理模式在脑梗死患者中能缓解患者的负性心理状态,提升其自我护理能力及满意度,值得推广使用.

    急性脑梗死Orem自我护理模式自我护理能力

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    基于多学科协作的特定视角聚焦干预在普外科患者围术期中的应用观察

    孔祥琴
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于多学科协作的特定视角聚焦干预在普外科患者围术期中的应用效果.方法 选取 2019 年 6 月—2021年1月三明市第二医院普通外科收治的158 例患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各 79 例.2 组均给予常规普外科护理和基于多学科协作干预,A组在此基础上增加特定视角聚焦干预.比较 2 组患者围术期相关指标(下床活动时间、排气时间、进食时间、住院时间)、干预前后 2 组患者生存质量[生存质量测定简表(the WHO quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)评分]、干预期间 2 组患者并发症(皮肤损伤、切口感染、静脉血栓、肺部感染)发生率.结果 A组患者围术期排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生率均明显低于同期B组(P＜0.05);干预后,2 组患者生理、心理、社会关系、环境等各项生活质量评分均较干预前有明显提升(P＜0.05),且A组明显高于同期B组(P＜0.05).结论 将基于多学科协作的特定视角聚焦干预应用于普外科患者围术期的护理中,能减少患者围术期并发症的发生,有利于患者预后康复,且能有效改善患者的生活质量.

    普外科多学科协作特定视角聚焦干预围术期

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    电话随访结合知信行理论对胃溃疡患者自护能力遵医行为的影响

    李瑶
    85-87,106页
    查看更多>>摘要：目的 研究在胃溃疡患者临床护理工作中选择电话随访与知信行理论联合干预的作用,侧重分析其对患者自护能力与遵医行为的影响.方法 选取 2020 年 2 月—2022 年 3月于响水县人民医院消化内科就诊的 50 例胃溃疡患者作为研究对象,按入院时间分组,2020 年 2 月—2021年 2 月入院的患者作为参照组,2021年 3月—2022 年 3月入院的患者作为联合组,各 25 例.参照组给予常规护理,联合组给予电话随访结合知信行理论干预,评估 2 组疾病认知度、遵医行为和自护能力.结果 联合组患者在了解疾病知识、坚持正确服药、适量运动、控制饮食和自我监测方面的认知度较参照组高(P＜0.05).联合组患者遵医依从性较参照组高(P＜0.05).联合组患者的自我护理能力量表4个维度评分均高于参照组(P＜0.05).结论 电话随访结合知信行理论能够提升胃溃疡患者对疾病的认知,能够有效提高患者的自护能力和遵医行为,临床推广价值高.

    胃溃疡知信行理论疾病认知度自护能力遵医行为

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    基于目标管理优化的护理路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中应用价值分析

    林晨
    88-90,156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于目标管理优化的护理路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的运用效果.方法 选取 2019 年1月—2022 年1月玉山县黄家驷医院收治的 50 例宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 25 例.对照组行常规护理,观察组采用基于目标管理优化的护理路径干预.对比 2 组负性情绪、术后疼痛、术后恢复情况、并发症发生率、护理满意度.结果 干预前,2 组负性情绪比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6 h,2 组术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后48 h,观察组视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为 4.00%,低于对照组的 32.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度中各条目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于目标管理优化的护理路径用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中,能缓解术后疼痛与不良情绪,减少并发症,利于术后恢复,提高护理满意度.

    子宫内膜息肉宫腔镜子宫内膜息肉切除术目标管理优化负性情绪并发症

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    孕期群组化健康教育模式对产妇分娩恐惧分娩方式及妊娠结局的影响

    梅青
    91-93,135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕期群组化健康教育模式对产妇分娩恐惧、分娩方式和妊娠结局的影响.方法 选取 2018年 6 月—2021年6 月于湖口县人民医院产检的80 例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40 例.对照组采用常规孕期健康教育,观察组采用孕期群组化健康教育,评估 2 组干预前、干预后的分娩恐惧、健康素养情况,统计 2 组分娩方式和妊娠结局.结果 干预后,2 组分娩恐惧量表(childbirth anxiety scale,CAQ)各维度评分及总分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,2 组围生期孕妇健康素养量表(patient health literacy scale,PHLS)评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率和会阴损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组产后2 h出血量和新生儿1 min阿普加(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕期群组化健康教育模式可有效缓解产妇的分娩恐惧,提高健康素养,降低剖宫产及会阴损伤风险.

    群组化健康教育模式分娩恐惧分娩方式妊娠结局

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    激励理论结合快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及术后恢复的影响

    邵爱爱何莎莎
    94-96,116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨激励理论结合快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及术后恢复的影响.方法 选择 2021年4月—2022 年12 月于九江学院附属医院行甲状腺癌手术的 76 例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 38例.对照组采用快速康复外科护理干预,观察组采用激励理论联合快速康复外科护理干预,2 组均护理至术后1周.对比 2 组术后恢复情况、负性情绪、应对方式、生活质量.结果 观察组术后排气时间、术后下地时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)及贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量综合评定量表(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺癌手术患者实施激励理论联合快速康复外科护理干预,能够有效加快其术后恢复,减少负性情绪的产生,改善应对方式及生活质量.

    甲状腺癌激励理论快速康复外科护理术后恢复负性情绪生活质量

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