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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭患者中的应用和护理研究

    高亚丽徐茜茜尹俊
    1-3,26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭患者中的应用及护理研究.方法 选取 2021年1-12 月宜春市人民医院收治的 96 例接受血液透析联合血液灌流治疗的慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,对比2组患者的生活质量、临床症状改善情况和护理满意度.结果 治疗后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).观察组的护理总满意率为 93.75%,明显高于对照组的77.08%(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者具有较好的治疗效果,在治疗过程中采用综合护理干预可提升患者护理满意度,促进患者康复.

    慢性肾衰竭血液透析血液灌流综合护理

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    原发性胃癌患者内镜黏膜下剥离术后自我感受负担对应对方式的影响

    曾燕枚罗清清王超
    4-6,16页
    查看更多>>摘要：目的 探析原发性胃癌患者内镜黏膜下剥离术后自我感受负担对应对方式的影响.方法 选取 2021年1-12 月于江西省肿瘤医院接受内镜黏膜下剥离术治疗的原发性胃癌患者100 例,于所有患者出院后首次复诊时采用简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)评估患者应对方式,采用自我感受负担量表(self-per-ceived burden scale,SPBS)评估患者自我感受负担.比较不同应对方式患者基线资料和自我感受负担情况,分析患者自我感受负担对应对方式的影响.结果 患者出院后首次复诊时,100 例原发性胃癌患者中消极应对 68例,占比 68.00%,积极应对 32 例,占比 32.00%.消极组患者与积极组患者情感负担、经济负担、身体负担评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性检验结果显示,原发性胃癌患者内镜黏膜下剥离术后情感负担、经济负担、身体负担与积极应对呈负相关(r＜0,P＜0.05),与消极应对呈正相关(r＞0,P＜0.05).进一步Logistic回归分析结果显示,原发性胃癌患者内镜黏膜下剥离术后情感负担、经济负担、身体负担与应对方式有关(OR＞1,P＜0.05).结论 原发性胃癌患者内镜黏膜下剥离术后消极应对倾向较高,且与自我感受负担(情感负担、经济负担、身体负担)密切相关.

    原发性胃癌内镜黏膜下剥离术自我感受负担

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    重症监护室冠心病患者的护理策略研究

    侯美姣
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 分析重症监护室冠心病患者采用不同护理方案的效果.方法 筛选2019年2月—2021年2月医院收治的80例重症监护室冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 40 例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,对比2 组护理效果、不良事件发生情况.结果 护理后,观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、睡眠质量评分低于对照组,舒适度、护理满意度评分高于对照组,不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 给予重症监护室冠心病患者综合护理干预可改善其心理状态和生活质量,亦可提高其舒适度和满意度,降低不良事件发生率,值得参考.

    冠心病重症监护室护理策略睡眠质量舒适度

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    指导性加强自我健康护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力及肺功能的影响

    孔佩
    10-12,16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨指导性加强自我健康护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自护能力和肺功能的影响.方法 选取九江市第一人民医院 2019 年 9 月—2021年 9 月收治的 68 例COPD患者作为研究对象,其中2019 年 9 月—2020 年 9 月治疗的 34例患者为常规组,实施常规护理干预;2020 年10 月—2021年 9 月治疗的 34例患者为研究组,实施指导性自我健康护理干预.对比 2 组护理后知识掌握程度、自我护理能力[自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分]、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)]及护理满意度.结果 护理后,研究组知识掌握程度评分明显高于常规组(P＜0.05);研究组自我概念、自护责任感、健康知识水平和自护技能评分均高于常规组(P＜0.05);研究组FEV1、FVC和PEF水平均高于常规组(P＜0.05);研究组护理总满意率为 91.18%,高于常规组的 70.59%(P＜0.05).结论 对COPD患者实施指导性自我健康护理干预,可帮助患者掌握相关疾病知识,提升患者的自我护理能力,改善患者的肺功能,提高护理满意度.

    指导性自我健康护理干预慢性阻塞性肺疾病自我护理能力肺功能

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    在急性心肌梗死的急诊护理中加强院内转运护理的效果

    黄玉娟胡柳吕宜瑶
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探究在急性心肌梗死急诊护理中加强院内转运护理的效果.方法 选择兴国县人民医院急诊科 2019 年1月—2022 年1月收治的 64例急性心肌梗死患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察组,各 32 例,对照组采用常规急诊护理,观察组在采用常规急诊护理的同时加强院内转运护理.比较 2 组急救效率(分诊评估用时、开始心电监护用时、静脉通道建立用时、急诊停留时间)、急救效果(抢救成功率、2 h内ST段下降 50%率、12 h内血管再通率、心肌梗死复发率)、不良心血管事件(心源性猝死、心律失常、心绞痛、室间隔穿孔)发生率.结果 观察组抢救成功率为100.00%,高于对照组的 81.25%(P＜0.05).与对照组相比,观察组分诊评估用时、开始心电监护用时、静脉通道建立用时、急诊停留时间较短,2 h内ST段下降 50%率、12 h内血管再通率较高,心肌梗死复发率较低,抢救期间不良心血管事件总发生率较低(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死的急诊护理中加强院内转运护理能够提高急救效率,提升急救质量,有效防控各类不良心血管事件的发生.

    急性心肌梗死急诊护理院内转运护理血管再通率

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    肝素封管液与4％枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用及对患者凝血指标 导管功能的影响

    柯星星
    17-19,26页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝素封管液与 4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用及对患者凝血指标、导管功能的影响.方法 选取 2018年 5 月—2021年8月九江市第一人民医院收治的 60 例终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者为研究对象,按随机抽签法分为参照组和研究组,各30 例,参照组血液透析过程中使用低浓度肝素封管,研究组应用4%枸橼酸钠封管.分析 2 组透析后不同时间点凝血指标变化,统计导管回抽肉眼观察有血栓、拔管前 6 s回抽血量＞20 mL、导管堵塞和穿刺口渗血发生率,统计 2 组透析过程中导管感染发生率.结果 2 组透析后 30 min、2 h、24 h时凝血酶原时间(prothrombin time,PT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);参照组透析后 2 h、24 h的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均长于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组导管堵塞发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组导管回抽肉眼观察有血栓、拔管前 6 s回抽血量＞20 mL以及穿刺口渗血发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组导管感染发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与肝素封管液比较,在血液透析后置管封管过程中选择4%枸橼酸钠封管液效果更佳,可发挥良好的局部抗凝作用,降低穿刺口渗血及导管感染发生率,保护患者健康,临床应用价值高.

    无肝素血液透析封管液枸橼酸钠凝血功能导管功能

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    急性重症胰腺炎患者开展床旁血液滤过治疗的护理干预措施分析

    刘秋华
    20-22,39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性重症胰腺炎患者开展床旁血液滤过治疗的护理干预措施.方法 对兴国县人民医院 2017 年 3 月—2022 年 3 月收治的 60 例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均开展床旁血液滤过治疗,将治疗期间采用常规护理干预的 29 例患者归为常规组,31例实施综合护理干预的患者纳入综合组.比较 2 组干预前后心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、急性生理健康与慢性生理健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、住院时间和并发症发生情况.结果 干预后,综合组HR、MAP和RR水平均比常规组低(P＜0.05);综合组APACHEⅡ评分、SDS评分、SAS评分比常规组更低(P＜0.05);综合组住院时间比常规组短(P＜0.05);综合组并发症总发生率低于常规组(P＜0.05).结论 行床旁血液滤过治疗的急性重症胰腺炎患者应用综合护理干预,能有效改善体征和病情,减轻负性心理,有助于康复进程的缩短,并发症发生风险较低,应用价值明显.

    急性重症胰腺炎血液滤过治疗护理干预

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    腹腔镜广泛性子宫全切术患者血栓风险评估对其术后下肢深静脉血栓预防效果观察

    李作芬
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜广泛性子宫全切术患者应用血栓风险评估对其术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的预防效果.方法 纳入 2019 年10 月—2021年10 月于新泰市人民医院行腹腔镜广泛性子宫全切术的 98 例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49 例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上增加血栓风险评估指引下的护理.比较 2 组DVT发生率、术后恢复情况、凝血功能[凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]、生活质量和护理满意度.结果 干预后,观察组DVT发生率低于对照组,首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,TT、PT、APTT水平高于对照组,健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜广泛性子宫全切术患者应用血栓风险评估可降低DVT发生率,改善患者的凝血功能,促进患者术后恢复,提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床借鉴.

    腹腔镜广泛性子宫全切术血栓风险评估下肢深静脉血栓凝血功能

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    基于医疗失效模式与效应分析的标准化护理在提升结肠镜检查前肠道准备质量中的应用分析

    刘茂香
    27-29,43页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)的标准化护理对结肠镜检查前肠道准备质量的改善效果.方法 选取 2019 年1月—2022 年 6 月于上犹县人民医院进行结肠镜检查的 70 例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各35 例.参照组进行常规检查前肠道准备,研究组基于HFMEA的标准化护理进行肠道准备,对比 2 组肠道准备效果、肠道准备清洁度、肠道准备依从性.结果 研究组入院评估漏评率、肠道准备不规范率、肠道准备失败率均较参照组更低,且左半结肠、右半结肠、横结肠肠道准备清洁度评分和总分较参照组更高,饮食依从性、运动依从性、用药依从性较参照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行结肠镜检查的患者基于HFMEA的标准化护理进行肠道准备可以有效降低入院评估漏评率、操作不规范率和肠道准备失败率,提高肠道准备清洁度,改善患者肠道准备依从性,具有推广借鉴实效性.

    医疗失效模式与效应分析标准化护理结肠镜检查肠道准备

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    全程健康教育联合五色管理在高危孕产妇中的应用效果分析

    荣倩娜季晔
    30-32,36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全程健康教育联合五色管理在高危孕产妇中的应用效果.方法 选取 2021年 6-12 月无锡市人民医院接收的120 例高危孕产妇,按电脑数字表法随机分为对照组和观察组,各 60 例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上实施全程健康教育联合五色管理,对比 2 组孕产妇的心理状态、母婴结局和产后恢复情况.结果 护理后,观察组妊娠特有焦虑量表(pregnancy-specific anxiety questionnaire,PAQ)、Wijma分娩预期与经历问卷(Wijma-delivery experience qustionaire,W-DEQ)评分比对照组低(P＜0.05);观察组阴道分娩率为 80.00%,比对照组的 58.33%高(P＜0.05);观察组母乳喂养率为 81.67%,比对照组的 63.33%高(P＜0.05);观察组不良母婴结局发生率为 5.00%,低于对照组的16.67%(P＜0.05);观察组产后 42 d时疲乏严重程度问卷(fatigue severity scale,FSS)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评分比对照组低(P＜0.05).结论 全程健康教育联合五色管理应用于高危孕产妇中,可有效改善孕产妇的心理状态和母婴结局,有助于进一步提升产后恢复效果.

    全程健康教育五色管理高危孕产妇妊娠结局产后恢复

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