摘要
目的 分析肝素封管液与 4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用及对患者凝血指标、导管功能的影响.方法 选取 2018年 5 月—2021年8月九江市第一人民医院收治的 60 例终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者为研究对象,按随机抽签法分为参照组和研究组,各30 例,参照组血液透析过程中使用低浓度肝素封管,研究组应用4%枸橼酸钠封管.分析 2 组透析后不同时间点凝血指标变化,统计导管回抽肉眼观察有血栓、拔管前 6 s回抽血量＞20 mL、导管堵塞和穿刺口渗血发生率,统计 2 组透析过程中导管感染发生率.结果 2 组透析后 30 min、2 h、24 h时凝血酶原时间(prothrombin time,PT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);参照组透析后 2 h、24 h的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均长于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组导管堵塞发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组导管回抽肉眼观察有血栓、拔管前 6 s回抽血量＞20 mL以及穿刺口渗血发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组导管感染发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与肝素封管液比较,在血液透析后置管封管过程中选择4%枸橼酸钠封管液效果更佳,可发挥良好的局部抗凝作用,降低穿刺口渗血及导管感染发生率,保护患者健康,临床应用价值高.
万方数据