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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染病原菌分布耐药性和危险因素分析

    张旭鹏沈发正
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并下呼吸道感染病原菌分布、耐药性和感染危险因素.方法 选取 2020 年1月—2022 年12 月鄱阳县人民医院收治的 60 例COPD合并下呼吸道感染患者为感染组开展回顾性研究,同时按照1∶1对性别和年龄进行匹配后选取 60 例COPD未合并感染患者作为对照组.根据患者病历收集临床资料,分析感染组常见病原菌分布及对常用抗生素耐药情况,比较感染组和对照组各项指标,采用条件Logistic回归分析研究COPD患者下呼吸道感染危险因素.结果 60 例COPD合并下呼吸道感染患者痰培养共检出病原菌 73 株,包括革兰阳性菌 21株(28.77%)和革兰阴性菌 52 株(71.23%).革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G和苯唑西林耐药率最高(80.00%),对万古霉素和利奈唑胺均未发现耐药性;表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率最高(100.00%),对利奈唑胺和替加环素均未发现耐药性.革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌对常用抗生素均存在耐药性,其中环丙沙星、美罗培南、亚胺培南和阿米卡星的耐药率相对较低.COPD分级Ⅲ级—Ⅳ级、住院时间、糖皮质激素治疗时间≥7 d和机械通气是COPD合并下呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 COPD合并下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,对常用抗生素普遍存在耐药性,其中环丙沙星、美罗培南和亚胺培南等抗生素的耐药率相对较低;感染危险因素包括COPD分级Ⅲ级—Ⅳ级、住院时间、糖皮质激素治疗时间≥7 d以及机械通气等.

    慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染病原学分析耐药性

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    基于加速康复外科理念的核心症状管理方案对肝切除患者不适症状及困扰程度的影响

    江娟乐如云
    74-76,101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的核心症状管理方案在肝切除患者中的应用效果.方法 选取 2021年 4 月—2023 年 4 月于九江市第一人民医院采取肝切除手术治疗的 76 例患者作为研究对象,2021年4月—2022 年4月采取常规护理期间行肝切除手术治疗的 38例患者作为对照组,2022 年 5 月—2023 年 5 月采取基于ERAS的核心症状管理方案期间行肝切除手术治疗的 38 例患者作为观察组,比较 2 组患者的不适症状、困扰程度、生活质量和护理满意度.结果 观察组不适症状发生率低于对照组(P＜0.05);观察组困扰程度中症状困扰程度、严重程度、发生频次和频繁程度评分均低于对照组(P＜0.05);护理后,观察组健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)各项评分高于对照组(P＜0.05);观察组对护理满意度评分比对照组高(P＜0.05).结论 基于ERAS的核心症状管理方案能够减轻肝切除患者术后不适症状,避免不适症状对患者造成困扰,促进生活质量和护理满意度进一步提升.

    肝切除加速康复外科理念核心症状管理方案

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    基于Barthel量表的分级护理对老年晚期食管癌放化疗患者心肺储备功能自我管理能力及生活质量的影响

    宋志群
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于Barthel量表的分级护理对老年晚期食管癌放化疗患者的影响.方法 选取 2020 年1月—2021年6 月盐城市第一人民医院收治的 35 例老年晚期食管癌放化疗患者作为对照组,选取 2021年 7 月—2022 年12 月收治的 35 例老年晚期食管癌放化疗患者作为观察组.对照组采用常规护理,观察组在对照组的护理基础上应用基于Barthel量表的分级护理,对比 2 组患者的心肺储备功能、自我管理能力和生活质量.结果 护理后,观察组的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、峰值代谢当量、峰值心率均高于对照组,观察组应对、缓解压力、决策和享受生活评分均高于对照组,观察组吞咽困难、进食、反流、疼痛和特异性功能评分均低于对照组(P＜0.05).结论 基于Barthel量表的分级护理用于老年晚期食管癌放化疗患者中,可提高患者的日常生活功能和自我管理效能,减轻衰弱程度.

    Barthel量表分级护理老年晚期食管癌放化疗

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    综合护理干预对改善寻常型银屑病患者焦虑抑郁状态的效果

    汤雯
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨综合护理干预对改善寻常型银屑病患者焦虑、抑郁状态的效果.方法 选取 2021年 7 月—2022 年12 月六盘水市人民医院收治的 84例寻常型银屑病患者,随机分为对照组和观察组,各 42 例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较 2 组患者的护理效果.结果 干预前,2 组患者的抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组的SDS评分和SAS评分均较对照组低(P＜0.05).干预前,2 组患者的态度积极、敏感及瑕疵、隐藏、被拒绝评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组较对照组优(P＜0.05).干预前,2 组患者的银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后4周、干预后 8 周后,观察组较对照组低(P＜0.05).干预前,2 组患者的社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组较对照组高(P＜0.05).观察组对护理的满意度(95.24%)比对照组(80.95%)高(P＜0.05).结论 综合护理干预有助于改善寻常型银屑病患者的负性情绪和对疾病的羞耻感等,减轻皮损程度,且能够明显提高患者的生活质量和对护理的满意度,值得临床推广.

    寻常型银屑病综合护理干预焦虑评分抑郁评分

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    个性化叙事护理对慢性胃炎患者相关知识掌握程度和疾病控制能力的影响

    万春凤刘兰芳
    85-87,109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性胃炎患者采用个性化叙事护理对其疾病相关知识掌握程度和疾病控制能力的临床影响.方法 选取2020 年 6 月—2021年 6 月高安市人民医院收治的 56 例慢性胃炎患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察组,各28例.对照组采用常规护理,观察组采用个性化叙事护理,观察 2 组患者干预前、干预后在疾病相关知识掌握程度、疾病改善情况和疾病控制能力方面的变化.结果 干预后,与对照组相比,观察组疾病原因、预防措施、药物知识、饮食知识方面的评分明显较高(P＜0.05);干预后,与对照组相比,观察组的胃痛发作频率明显较低,且胃痛发作持续时间明显较短(P＜0.05);干预后,与对照组相比,观察组的自护能力评价量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分明显较高(P＜0.05).结论 在慢性胃炎患者的干预过程中,个性化叙事护理不仅可以增加患者对疾病相关知识的了解,还可以明显减轻患者的临床症状,提升患者对疾病的控制能力,值得临床进一步推广.

    慢性胃炎个性化叙事护理疾病控制能力胃痛

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    人性化护理与常规护理联合干预在中耳炎患者护理中的效果

    邹秋霞
    88-90,116页
    查看更多>>摘要：目的 对人性化护理和常规护理方法联合在中耳炎患者护理中的应用效果进行研究.方法 选取务川仡佬族苗族自治县中医医院 2022 年1月—2023 月1月收治的 58例中耳炎患者为研究对象,根据入院时间的不同将中耳炎患者分为对照组和观察组,各 29 例.对照组接受常规护理,观察组接受人性化护理与常规护理联合干预.结果 观察组疗效优于对照组,观察组住院时长短于对照组,观察组对护理的满意度比对照组高,观察组生活质量评分优于对照组,观察组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中耳炎患者进行人性化护理和常规护理方法联合干预,能够显著提升患者的生活质量.

    人性化护理中耳炎护理效果

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    快速康复护理应用在空气波压力循环治疗仪辅助治疗脑卒中恢复期患者中的作用分析

    陈晓雪
    91-93,124页
    查看更多>>摘要：目的 探究快速康复护理应用在空气波压力循环治疗仪辅助治疗脑卒中恢复期患者中的作用.方法 选取贵州航天医院 2022 年 3 月—2023 年 3 月收治的 80 例脑卒中恢复期患者,根据入院就诊时间将患者分为对照组和观察组,各 40 例.对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理干预,对比 2 组患者的生命质量、住院时间、Fugl-Meyer评分、Barthel评分.结果 治疗后,观察组生命质量评分优于对照组,观察组的住院时间短于对照组,观察组Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)评分和日常生活活动能力评分量表(Barthel index,BI)评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在空气波压力循环治疗仪辅助治疗脑卒中恢复期患者中采取快速康复护理,能够有效提升整体的干预效果,可进一步提升患者整体生命质量和对护理方面的满意度,有效缩短患者住院时间.

    快速康复护理空气波压力循环治疗仪脑卒中恢复期

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    改良"三位一体"防护法联合泡沫敷料预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的影响

    朱莹莹程文桃
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良"三位一体"防护法联合泡沫敷料预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤(pressure injury,PI)的影响.方法 回顾性分析 2021年1月—2021年8月在福建医科大学附属第一医院脊柱外科接受脊柱俯卧位手术的 64例患者的临床资料,根据护理方法的不同分为常规组和改良组,各 32 例.常规组使用泡沫敷料,改良组在使用泡沫敷料的基础上予以改良"三位一体"防护法,比较 2 组患者的受压情况、PI发生情况.结果 改良组头面部、左侧髂部、右侧髂部、前胸部压力值低于对照组(P＜0.05).改良组Braden评分表中感知、潮湿、营养、移动能力、活动能力、摩擦和剪切力 6 个维度得分低于对照组(P＜0.05).改良组PI发生率低于对照组,损伤数少于对照组,损伤面积小于对照组(P＜0.05).改良组术后12 h、24 h、48 h的受压部位视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P＜0.05).改良组舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)中生理、环境、社会文化、心理精神维度评分和总分高于对照组(P＜0.05).结论 改良"三位一体"防护法联合泡沫敷料预防可缓解脊柱俯卧位手术患者的受压情况,有效预防PI发生,减轻术后受压部位疼痛程度,提升患者术后身心舒适度.

    脊柱俯卧位手术改良"三位一体"防护法泡沫敷料压力性损伤疼痛程度

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    脊柱后凸畸形患者手术护理中应用FOCUS-PDCA循环程序联合多学科协作护理的效果观察

    曾晨尤芸芸
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 观察脊柱后凸畸形患者手术护理中应用FOCUS-PDCA(find organize clarify understand select-plan do check act)循环程序联合多学科协作护理的效果.方法 回顾性分析 2020 年 9 月—2022 年 9 月在中国人民解放军联勤保障部队第909 医院行手术治疗的 92 例脊柱后凸畸形患者的临床资料,按照护理方式的不同分为常规组和观察组,各 46 例.常规组应用常规护理进行干预,观察组加用FOCUS-PDCA循环程序联合多学科协作护理干预,比较 2 组患者的手术指标、不良反应发生情况和护理质量合格率,术前及干预后的影像学参数和生活质量.结果 2 组患者术中出血量和手术时间相近(P＞0.05).观察组术后下床时间和住院时间比常规组明显更短(P＜0.05).干预后,2 组患者的最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK)均明显减小,观察组比常规组明显更小;腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)均明显提高,观察组比常规组明显更高(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为 4.35%,比常规组的 23.91%更低(P＜0.05).干预后,2 组患者各方面生活质量评分均明显提高,观察组比常规组明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理质量合格率比常规组明显更高(P＜0.05).结论 在脊柱后凸畸形患者手术护理中应用FOCUS-PDCA循环程序联合多学科协作进行干预,可明显改善患者术后指标、影像学参数、生活质量和不良反应发生情况,有效提高护理质量合格率.

    FOCUS-PDCA循环程序多学科协作护理脊柱后凸畸形生活质量

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    术前主动呼吸循环干预联合术后手法振动按压排痰法对高龄肺癌胸腔镜手术患者肺功能复旧的影响

    刘吉梅赖燕华肖怡君
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前主动呼吸循环干预联合术后手法振动按压排痰法对高龄肺癌胸腔镜手术患者肺功能复旧的影响.方法 选取赣州市肿瘤医院 2021年1月—2022 年12 月收治的 76 例高龄肺癌胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分成对照组(37例)和观察组(39 例).对照组在肺癌胸腔镜术后实施手法振动按压排痰,观察组在对照组的基础上联合术前主动呼吸循环干预,观察 2 组患者出院前肺功能指标、术后并发症发生情况、疼痛程度、生活质量评分.结果 出院前,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratoryvolume in the first second in percent predicted values,FEV1%)均优于对照组(P＜0.05);相比于对照组,观察组并发症总发生率更低(P＜0.05);术后不同时间,观察组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组(P＜0.05),干预 1 个月后,观察组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(European organization for research on treatment of cancer the quality of life questionnaire core30,EORTC QLQ-C30)各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论 术前主动呼吸循环干预联合术后手法振动按压排痰法用于高龄肺癌胸腔镜手术患者,更有利于促进患者肺功能恢复,降低并发症发生率,减轻患者疼痛,改善患者生活质量.

    肺癌高龄患者胸腔镜手术主动呼吸循环干预手法震动按压排痰法肺功能复旧

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