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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理用于产后盆底功能恢复的效果分析

    程素娟
    1-3,26页
    查看更多>>摘要：目的 探究神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理用于产后盆底功能恢复的效果.方法 随机抽取 2020 年 7 月—2021年5 月鄱阳县人民医院接收的80 例产妇纳入研究,根据入院时间分为对照组及实验组,各40 例.2 组产妇均开展康复护理,实验组在康复护理基础上采用神经肌肉刺激治疗仪辅助干预,比较 2 组产妇干预前后盆底肌力、阴道肌张力、盆底功能等指标.结果 干预前,2 组盆底肌力、阴道肌电压、阴道肌张力、夜尿次数、性生活质量评分、盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-20,PFDI-20)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,与对照组相比,实验组盆底肌力明显更佳,阴道肌电压、性生活质量评分及阴道肌张力明显更高,夜尿次数、PFDI-20 评分明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理用于产后盆底功能恢复效果显著,不仅能够帮助产妇提升产后盆底肌力和阴道肌张力,还能减少夜尿次数,促进产后盆底功能恢复,提升产后性生活质量,临床应用价值较高.

    神经肌肉刺激治疗仪康复护理盆底功能盆底功能障碍阴道肌张力

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    产后康复治疗仪配合针对性护理模式对剖宫产术后产妇乳汁分泌乳房胀痛程度及生活质量的影响

    黄清胡婷婷
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 探讨剖宫产术后产妇使用产后康复治疗仪配合针对性护理模式的干预效果.方法 回顾性分析 2021年 2 月—2023年 2 月于高安市妇幼保健院行剖宫产术的 76 例产妇,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各 38 例.对照组实施针对性护理模式,观察组在对照组基础上加用产后康复治疗仪干预,对比 2 组乳汁分泌、乳房疼痛程度、乳房肿胀程度、生活质量[世界卫生组织生活质量测定简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHO QOL-BREF)评分]及康复指标.结果 观察组泌乳始动时间(16.43±2.72)h短于对照组(P＜0.05);产后 24 h、产后48 h、产后 72 h观察组泌乳量分别为(35.71±4.87)mL、(82.21±6.65)mL、(131.46±11.05)mL,均高于对照组(P＜0.05);观察组乳房疼痛程度及肿胀程度明显轻于对照组(P＜0.05);干预后,观察组WHO QOL-BREF评分中食欲(3.03±0.46)分、睡眠(3.60±0.18)分、精神状态(3.12±0.43)分、日常活动(3.45±0.26)分、社会功能(3.41±0.29)分均高于对照组(P＜0.05);观察组首次排尿时间(3.16±0.82)h、首次排气时间(6.64±1.12)h及住院时间(5.23±1.05)d均短于对照组(P＜0.05);观察组 24 h宫底高度(52.32±7.92)cm低于对照组(P＜0.05);观察组产后出血量(250.87±31.86)mL少于对照组(P＜0.05).结论 对剖宫产术后产妇进行针对性护理加用产后康复治疗仪进行干预,可促进产妇乳汁分泌,减轻乳房胀痛程度,提高产妇生活质量,值得临床推广.

    剖宫产术产妇产后康复治疗仪针对性护理模式乳汁分泌乳房胀痛

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    不同类型血管通路在维持性血液透析患者中的应用效果

    肖卿华
    8-10,101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同类型血管通路在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取 2022 年 7 月—2023 年 7 月在赣州市南康区第一人民医院接受血液透析治疗的 70 例肾功能不全患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35 例.对照组患者采用的血液透析管路为带隧道带涤纶套导管,观察组患者采用的血液透析管路为动静脉内瘘,对比 2 组患者生化指标、炎症因子水平以及感染事件发生情况.结果 血液透析前后,2 组患者的血磷和血钙水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);2 组患者血液透析时最大血流量、尿素下降率和尿素清除率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);血液透析后,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为(1.63±0.32)mg/mL、白细胞介素-1(interleukin 1,IL-1)为(76.52±10.26)ng/mL、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为(74.69±5.55)pg/mL,低于对照组的(8.65±1.45)mg/mL、(85.32±12.85)ng/mL和(66.84±7.46)pg/mL(P＜0.05);血液透析后,2 组患者的白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组感染总发生率为 2.85%,低于对照组的 20.00%(P＜0.05).结论 对于行血液透析治疗的患者,动静脉内瘘通路比带隧道带涤纶套导管通路可获得更好的透析充分性,更有利于改善患者的微炎症状态,降低透析相关性感染的发生率,临床应用效果更好.

    静脉内瘘带隧道带涤纶套导管血液透析

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    吗啉硝唑氯化钠治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床研究

    叶厚春翟睿钟华陈红...
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 分析吗啉硝唑氯化钠治疗慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)合并盆腔积液的临床效果.方法 选择 2022 年10 月—2023年8月于赣州市赣县区人民医院治疗的 84例CPID伴盆腔积液患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42 例.对照组接受奥硝唑氯化钠治疗,观察组接受吗啉硝唑氯化钠治疗.对比 2 组在临床疗效、血清炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、症状消失时间、不良反应发生率和复发率.结果 2 组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);观察组症状消失时间短于对照组(P＜0.05);2 组不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吗啉硝唑氯化钠注射液可降低CPID合并盆腔积液患者体内炎症因子水平,缓解其不适症状.

    吗啉硝唑氯化钠慢性盆腔炎盆腔积液

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    小儿支气管肺炎应用布地奈德特布他林雾化治疗的效果及对患儿炎症反应的改善情况

    罗振庚付雪平肖菊花
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨选用布地奈德、特布他林联合治疗小儿支气管肺炎的效果及对患儿炎症反应的改善情况.方法 选取兴国县妇幼保健院 2020 年 6 月—2022 年 6 月收治的 76 例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,根据患儿治疗方案不同分为对照组(布地奈德治疗)和观察组(布地奈德+特布他林雾化治疗),各 38例.观察 2 组患儿恢复情况、炎症反应、不良反应及肺功能等指标水平变化情况.结果 观察组发热、憋喘、气促及湿啰音等症状消失时间均较对照组更短(P＜0.05);治疗后,观察组患儿C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及降钙素原(procalcitonin,PCT)等指标水平均较对照组更低(P＜0.05);观察组患儿不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患儿第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等指标水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 支气管肺炎患儿选用布地奈德联合特布他林雾化方案,可提高其炎症反应与肺功能的改善效果,促进患儿快速康复,且治疗安全性高,能有效提升患儿生活质量,值得临床推广.

    小儿支气管肺炎布地奈德特布他林雾化治疗炎症反应

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    重症胰腺炎实施生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法的分析

    饶戈
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症胰腺炎患者采用生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法的治疗效果.方法 选取 2022 年1-11月南城县人民医院收治的142 例重症胰腺炎患者作为研究对象,采用信封法随机将患者分为对照组与实验组,各 71例.对照组实施连续性肾脏疗法治疗,实验组在对照组基础上采用生态免疫肠内营养支持治疗,分析对比 2 组治疗前后炎症性指标[脂联素(adiponectin,ANP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)]、营养指标[血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TF)]以及治疗效果.结果 治疗后,2 组TNF-α、IL-6 水平比治疗前均下降,且实验组较对照组更低(P＜0.05).治疗后,2 组ANP水平比治疗前均上升,且实验组较对照组更高(P＜0.05).治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比治疗前均上升,CD8+比治疗前均下降,且实验组变化幅度较对照组更明显(P＜0.05).治疗后,2 组ALB、PA、TF水平比治疗前均上升,且实验组较对照组更高(P＜0.05).实验组治疗总有效率较对照组更高(P＜0.05).结论 针对重症胰腺炎患者,采用生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法不仅有助于减轻患者机体炎症反应,还能改善营养状态,增强免疫功能,疗效显著.

    重症胰腺炎连续性肾脏疗法生态免疫肠内营养炎症性指标营养状态免疫功能

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    预防性使用小剂量甲氧明对腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产产妇术中低血压的预防效果

    孙建利黄丽珍林自平
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预防性使用小剂量甲氧明对腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产术中低血压的预防效果.方法 选取 2020 年1月—2022 年 8 月于新干县妇幼保健院产科行剖宫产手术的 94 例产妇作为研究对象,以信封法随机分成对照组和研究组,各47例,所有产妇均在L3—L4 腰麻联合硬膜外下进行剖宫产手术.研究组在蛛网膜下腔注射 0.5%罗哌卡因12 mg后,即刻静脉注射甲氧明1 mg并维持 3 μg/(kg·min)泵注至术毕;对照组在蛛网膜下腔注射腰麻药物后不预防性使用甲氧明.若产妇术中血压值较基础血压值下降＞20%或收缩压(systolic blood pressure,SBP)＜90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),即刻静脉注射甲氧明1 mg.记录 2 组腰麻前(T0)、腰麻后 5 min(T1)、腰麻后10 min(T2)、腰麻后15 min(T3)和术毕(T4)的SBP、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR),统计 2 组低血压等麻醉不良反应发生情况,比较 2 组脐血pH值和新生儿阿普加(Apgar)评分情况.结果 T1、T2 时间点研究组SBP、DBP明显低于T0(P＜0.05);T1、T2、T3、T4 时间点研究组HR与T0 对比,差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3 时间点对照组SBP、DBP低于T0(P＜0.05);T2、T3 时间点对照组HR明显高于T0(P＜0.05);T2、T3 时间点研究组SBP、DBP明显高于对照组(P＜0.05);T3 时间点研究组HR低于对照组(P＜0.05);研究组术中低血压发生率明显低于对照组(P＜0.05);2 组脐血pH值和新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产术中预防性使用小剂量甲氧明,能有效稳定产妇血流动力学和预防低血压发生,且对新生儿健康状况无不良影响,值得临床尤其是基层医院推广应用.

    剖宫产腰硬联合麻醉甲氧明低血压血流动力学

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    阿芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果及对血流动力学的影响

    钟勇张瑛邹晓清
    27-29,45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果及对患者血流动力学的影响.方法 按照随机数字表法将2021年1月—2022 年12 月安源区妇幼保健院收治的100 例行日间宫腔镜手术患者分为 2 组,各 50 例.对照组予以丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,观察组予以丙泊酚复合阿芬太尼麻醉.观察 2 组手术一般情况(全凭静脉麻醉、定向力恢复、手术及住院时间)、血流动力学[术前(T0)、手术开始时(T1)、扩宫时(T2)及术毕(T3)的心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]及术后不良反应发生情况.结果 观察组全凭静脉麻醉时间、定向力恢复时间、手术时间及住院时间均较对照组短,术中丙泊酚用量较对照组少(P＜0.05);T1、T2 及T3时间点观察组的HR、SpO2 及MAP水平较对照组高(P＜0.05);观察组不良反应总发生率(6.00%)低于对照组(20.00%)(P＜0.05).结论 阿芬太尼复合丙泊酚可稳定宫腔镜手术患者术中血流动力学,改善手术情况,减少术后不良反应发生.

    阿芬太尼丙泊酚宫腔镜手术血流动力学

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    鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率观察

    肖明珠赖清华
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 观察鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率.方法 选取 2020 年10 月—2022 年12 月德化县医院诊治的 76 例慢性泪囊炎患者,行泪道硅胶管逆行置入术治疗的 38 例患者为对照组,行鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗的 38 例患者为联合组,2 组患者均随访 6 个月.比较 2 组患者临床疗效、术后并发症发生情况、术后疼痛程度,统计随访期间 2 组患者复发率及生活质量.结果 联合组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);2 组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月、术后 3 个月,联合组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P＜0.05);随访期间,联合组复发率低于对照组(P＜0.05);术后 6 个月,联合组生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)中生理功能、心理健康、躯体疼痛、总体健康4个维度评分高于对照组(P＜0.05).结论 相比于单纯泪道硅胶管逆行置入术治疗,鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效更显著,安全性较好,且患者术后疼痛轻,短期复发率低,生活质量高.

    鼻内镜鼻腔泪囊造口术泪道硅胶管逆行置入术慢性泪囊炎复发率

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    卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗对高危妊娠阴道分娩产后出血患者血流动力学的影响

    张雯
    34-36,40页
    查看更多>>摘要：目的 分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合治疗对高危妊娠阴道分娩产后出血患者血流动力学的影响.方法 选取2020 年1月—2022 年 5 月泰安市妇幼保健院收治的 80 例高危妊娠阴道分娩产后出血患者作为研究对象,以随机数字表法分为 2 组,各40 例.对照组产后仅用缩宫素进行治疗,观察组产后接受卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合治疗,比较 2 组患者治疗前后血流动力学指标的变化情况与相关疗效.结果 治疗后,观察组的子宫动脉搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)水平较对照组低,收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)水平较对照组高(P＜0.05);治疗后,观察组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);2 组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗高危妊娠阴道分娩产后出血患者疗效显著,对改善患者机体血流动力学具有积极作用,可提升患者产后生活质量,且不会增加不良反应发生风险.

    卡前列素氨丁三醇缩宫素阴道分娩产后出血

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