摘要
目的 探讨不同类型血管通路在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取 2022 年 7 月—2023 年 7 月在赣州市南康区第一人民医院接受血液透析治疗的 70 例肾功能不全患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35 例.对照组患者采用的血液透析管路为带隧道带涤纶套导管,观察组患者采用的血液透析管路为动静脉内瘘,对比 2 组患者生化指标、炎症因子水平以及感染事件发生情况.结果 血液透析前后,2 组患者的血磷和血钙水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);2 组患者血液透析时最大血流量、尿素下降率和尿素清除率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);血液透析后,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为(1.63±0.32)mg/mL、白细胞介素-1(interleukin 1,IL-1)为(76.52±10.26)ng/mL、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为(74.69±5.55)pg/mL,低于对照组的(8.65±1.45)mg/mL、(85.32±12.85)ng/mL和(66.84±7.46)pg/mL(P＜0.05);血液透析后,2 组患者的白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组感染总发生率为 2.85%,低于对照组的 20.00%(P＜0.05).结论 对于行血液透析治疗的患者,动静脉内瘘通路比带隧道带涤纶套导管通路可获得更好的透析充分性,更有利于改善患者的微炎症状态,降低透析相关性感染的发生率,临床应用效果更好.
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