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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    舒芬太尼复合罗哌卡因在上肢手术患者超声引导臂丛神经阻滞麻醉中的镇痛效果分析及对患者血压和心率的影响

    王文龙
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在上肢手术患者超声引导臂丛神经阻滞麻醉中舒芬太尼复合罗哌卡因的临床应用效果及对患者血压和心率的影响.方法 按照随机信封法将 2021年10 月—2023 年10 月南昌县中医院收治的 90 例上肢手术患者分为对照组和研究组,各45 例.对照组采用罗哌卡因超声引导臂丛神经阻滞麻醉,研究组在对照组基础上联用舒芬太尼,对比 2 组麻醉效果及围术期相关指标.结果 研究组术后1 h(T1)、术后 2 h(T2)和术后 6 h(T3)的血压、心率和视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应发生率均低于对照组,且术后Kolcaba舒适度评分、苏醒和麻醉质量高于对照组(P＜0.05).结论 在上肢手术患者超声引导臂丛神经阻滞麻醉中,舒芬太尼复合罗哌卡因的临床应用可以改善患者苏醒质量,稳定血流动力学,缓解术后疼痛,降低不良反应发生风险,实用性和安全性高.

    舒芬太尼罗哌卡因上肢手术超声引导臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果

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    低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征对相关临床指标的影响与临床预后分析

    林岩红
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征对相关临床指标的影响与临床预后效果.方法 选取 2020 年1月—2022 年1月陇西县中医医院收治的80 例小儿肾病综合征患儿作为研究对象进行回顾性分析,采用泼尼松治疗的 40 例患儿为对照组,在对照组基础上联合低分子肝素治疗的40 例患儿为观察组,比较 2 组患儿相关临床指标、肾功能指标、治疗总有效率及用药安全性.结果 治疗后,观察组血总胆固醇、24 h尿蛋白水平均低于对照组,血浆白蛋白高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)高于对照组,血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血清肌酐(serum creatinine,Scr)水平低于对照组(P＜0.05);2 组患儿凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗总有效率为 92.50%,高于对照组 70.00%(P＜0.05);2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对小儿肾病综合征采取低分子肝素联合泼尼松作治疗方案,能有效提高患儿治疗总有效率,改善肾功能和凝血功能,优化相关临床指标,不良反应少,安全性较高,对改善预后有较好应用价值,整体疗效显著,值得临床推广.

    低分子肝素泼尼松小儿肾病综合征相关临床指标临床预后

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    布洛芬 喜炎平辅助苯巴比妥钠治疗小儿热性惊厥的临床分析

    卞元琴沈勇卞晓琴
    52-54页
    查看更多>>摘要：目的 分析布洛芬、喜炎平辅助苯巴比妥钠治疗小儿热性惊厥的临床效果.方法 选取 2021年 6 月—2023 年4月盐城市大丰人民医院收治的 75 例小儿热性惊厥患儿,通过随机数字表法分为对照组(37 例)和观察组(38 例).对照组采取苯巴比妥钠进行治疗,观察组实施布洛芬、喜炎平辅助苯巴比妥钠治疗,对比 2 组治疗后的临床效果.结果 观察组总有效率为 97.36%,高于对照组的 75.67%(P＜0.05).观察组治疗后惊厥发作时间、惊厥停止时间和完全退热时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗后1 h、治疗后 3 h、治疗后 6 h,2 组体温低于治疗前,且观察组体温低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为 5.26%,低于对照组的 21.62%(P＜0.05).结论 针对小儿热性惊厥患儿采取布洛芬、喜炎平辅助苯巴比妥钠治疗的方式,比单纯应用苯巴比妥钠治疗的效果更加显著,能够对小儿热性惊厥进行有效控制,起到一定的退热作用,安全性高,在临床上有推广意义.

    布洛芬加喜炎平辅助苯巴比妥钠小儿热性惊厥治疗效果

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    便携式平板电脑消除类互动游戏在无痛胃镜检查患者中的应用及对其术后行为量表评分的影响

    王芳
    55-57,61页
    查看更多>>摘要：目的 观察便携式平板电脑消除类互动游戏在无痛胃镜检查患者中的应用及对其术后行为量表(post hospitalization behavior questionnaire,PHBQ)评分的影响.方法 采用随机数字表法,将 2021年 4 月—2022 年 4 月吉安县人民医院收治的 200 例接受无痛胃镜检查患者分为对照组和观察组,各100 例.对照组采取常规护理,观察在对照组基础上采取便携式平板电脑消除类互动游戏干预,比较 2 组患者干预前后生命体征、心理状态、疼痛程度、应对方式变化情况及不良事件发生率.结果 干预后,观察组心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,SDP)明显低于对照组(P＜0.05);干预后,观察组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、简易应对方式量表(simple coping style questionnaire,SCSQ)的消极应对评分明显低于对照组,PHBQ的各项评分、SCSQ的积极应对评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 便携式平板电脑消除类互动游戏能有效调节患者焦虑等负性情绪,提高患者检查的配合度,降低患者术后不良反应发生率.

    便携式平板电脑消除类互动游戏无痛胃镜检查

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    上尿路结石术后并发泌尿系感染患者尿液样本内病原微生物的分布特点及耐药性分析

    彭磊张翠尹琼
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析上尿路结石术后并发泌尿系感染患者尿液样本中病原微生物的分布特点与耐药性,为泌尿系感染预防与治疗方案的制定提供参考.方法 研究对象为 2021年12 月—2023 年12 月在新余市人民医院接受手术治疗的 98例上尿路结石患者,对其临床资料展开回顾性分析,分析术后并发泌尿系感染患者尿液样本中的病原微生物分布特点与耐药性情况.结果 在 98 例患者中,术后泌尿系感染的发生率为15.31%(15/98),其中重症感染患者1例,占比1.02%(1/98).泌尿系感染患者的尿液样本中分离出病原微生物共 51 株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌构成比依次为 33.33%(17/51)、60.78%(31/51)、5.88%(3/51);革兰阳性菌以粪肠球菌为主,对青霉素G(耐药率为77.78%)、红霉素(耐药率为 66.67%)及庆大霉素(耐药率为88.89%)表现出耐药性;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,对头孢唑林(耐药率为 73.33%)与氨苄西林(耐药率为 66.67%)表现出耐药性.结论 泌尿系感染是上尿路结石患者术后常见并发症,患者尿液样本中病原微生物以革兰阴性菌中的大肠埃希菌占比较高.临床应做好相关病原微生物的监测,依据药敏结果做好抗菌治疗.

    上尿路结石泌尿系感染病原微生物耐药性

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    细菌性食物中毒患者的感染病原学鉴定及微生物检测意义分析

    王于慧吴静芸
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细菌性食物中毒患者感染病原学鉴定及微生物检测意义.方法 选取 2021年1月—2022 年12 月赣州市经济技术开发区疾病预防控制中心收集的80 例细菌性食物中毒患者作为研究对象,收集患者呕吐物、粪便、肛拭子、食物等标本送检,开展病原菌培养,统计 80 例患者病原菌检出及分布情况、原菌血清型,分析细菌性食物中毒季节、年份分布情况.结果 80 例患者共检出病原菌157 株,其中沙门氏菌 63 株(40.13%)、金黄色葡萄球菌 38 株(24.20%)、致泻性大肠埃希菌 29 株(18.47%)、副溶血性弧菌 22 株(14.01%)、志贺氏菌 3 株(1.91%)、蜡样芽孢杆菌1株(0.64%)、变形杆菌1株(0.64%);63 株沙门氏菌血清型分别为鼠伤寒沙门菌 21株(33.33%)、肠炎沙门菌17 株(26.98%)、德尔卑沙门菌15 株(23.81%)、猪霍乱沙门菌 10 株(15.87%);38 株金黄色葡萄球菌血清学分别为 A 型 14 株(36.84%)、A-D 型 13 株(34.21%)、A-C型11株(28.95%);29 株致泻性大肠埃希菌血清型分别为致病性12 株(41.38%)、产毒性 9 株(31.03%)、侵袭性 8 株(27.59%);22 株副溶血性弧菌血清型分别为O3∶K6 型12 株(54.55%)、O4∶K8 型10 株(45.45%).157 株病原菌中,春季检出 29 株(18.47%)、夏季检出 94株(59.87%)、秋季检出 20 株(12.74%)、冬季检出14株(8.92%),2019 年检出 51株(32.48%)、2020 年检出44株(28.03%)、2021年检出 36 株(22.93%)、2022 年检出 26 株(16.56%).结论 细菌性食物中毒患者病原菌好发于夏季,以沙门氏菌为主,其次为金黄色葡萄球菌,需引起临床高度重视,做好针对性防治.

    细菌性食物中毒病原学鉴定微生物检测

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    系统性责任制护理在慢性肾衰竭患者维持性血液净化中的效果及不良事件发生率分析

    舒娟英陈端花
    66-68,101页
    查看更多>>摘要：目的 评估系统性责任制护理应用于慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)维持性血液净化(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的效果及对不良事件发生率的影响.方法 纳入 2020 年 6 月—2021年 8 月德安县人民医院行MHD的 70 例CRF患者,遵循随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 35 例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行系统性责任制护理,比较 2 组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、肾功能指标、健康调查简表(36-item short form,SF-36)评分、不良事件发生率、并发症发生率.结果 护理后,观察组肾功能指标、PSQI评分和SF-36 评分更佳(P＜0.05);观察组不良事件总发生率、并发症总发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 对CRF患者实施系统性责任制护理,能够减少不良事件和并发症,提高睡眠质量,改善生活质量和肾功能,值得临床推广.

    系统性责任制护理慢性肾衰竭维持性血液净化

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    母婴床旁责任制护理干预在剖宫产产妇中的应用效果

    唐妮
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在剖宫产产妇中实施母婴床旁责任制护理干预的应用效果.方法 选取 2018 年 6 月—2021年 6 月于湖口县人民医院妇产科行剖宫产手术的100 例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 50 例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施母婴床旁责任制护理,对比干预后 2 组产妇的心理状态、术后康复情况、生活质量、母婴相关性不良反应发生率和产妇满意度.结果 干预后,观察组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组首次离床活动时间和胃功能恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组母婴相关不良反应总发生率为18.00%,低于对照组的 36.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为 92.00%,高于对照组的 74.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产产妇实施母婴床旁责任制护理,利于改善产妇的心理状态,降低母婴相关性不良事件的发生率,有效改善产妇术后的生活质量,有助于促进产妇术后康复.

    剖宫产母婴床旁责任制护理模式心理状态术后康复

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    基于加速康复外科理念的精细化护理对胆结石手术患者术后康复的影响

    许晓芳江琴
    73-75,105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的精细化护理对胆结石手术患者术后康复的影响.方法 将 2019 年1月—2021年 4 月万载县人民医院收治的 73 例胆结石手术患者以随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(36 例).对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行基于ERAS理念的精细化护理,比较 2 组康复进程、疼痛程度、并发症发生率、复发率以及护理满意度.结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次下床时间和肛门排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组(P＜0.05);术后 6 h、术后12 h以及术后 24 h,观察组的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);2 组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 基于ERAS理念的精细化护理在减轻胆结石手术患者疼痛、降低并发症发生率,加快康复进程方面更具优势,同时易被患者认可,临床价值显著.

    胆结石精细化护理康复效果

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    导乐陪伴助产联合人本关怀对妊娠期高血压产妇产程和分娩结局的影响

    李红梅赖志萍曾丽玲
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的 探析导乐陪伴助产联合人本关怀对妊娠期高血压产妇产程和分娩结局的影响.方法 选取2020年1月—2023年1月龙岩市第一医院收治的100 例妊娠期高血压产妇作为研究对象,按抽签法随机分为对照组和观察组,各 50 例.对照组予以人本关怀模式护理,观察组在对照组基础上联合导乐陪伴助产护理模式进行干预,对比 2 组产妇血压控制、分娩产程时间、负性情绪评分、护理满意度及不良分娩结局情况.结果 干预后,观察组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、分娩产程时间、负性情绪评分均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05);观察组不良分娩结局发生率低于对照组(P＜0.05).结论 针对妊娠期高血压产妇在住院期间实施导乐陪伴助产联合人本关怀模式进行干预,有利于改善产妇血压水平和不良情绪,缩短分娩时间,提升产妇满意度,有效避免不良分娩结局的发生.

    导乐陪伴助产人本关怀妊娠期高血压分娩产程分娩结局

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