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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析

    吴梅
    37-39,49页
    查看更多>>摘要：目的 探究沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作治疗中的临床效果.方法 选取 2019 年1月—2023 年 6 月在六盘水市水城区人民医院接受治疗的 200 例COPD急性发作患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各100 例.对照组接受沙丁胺醇治疗,研究组在对照组基础上加用布地奈德,2 组均应用雾化吸入方式.观察 2 组治疗效果、肺功能、血气指标及炎症指标变化情况.结果 研究组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)]水平高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)水平高于对照组,二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO2)水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于对照组(P＜0.05).结论 雾化吸入沙丁胺醇与布地奈德可改善COPD急性发作患者肺功能及血气指标,促使CRP等炎症因子水平下降,疗效可靠,值得临床应用.

    慢性阻塞性肺疾病急性发作沙丁胺醇布地奈德雾化吸入

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    克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果观察

    林武
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 观察对小儿幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎实施克拉霉素联合替硝唑治疗后的效果.方法 选取 2021年1-12 月福州市晋安区医院儿科收治的 60 例Hp相关性胃炎患儿作为研究对象,以随机数字表法划分为对照组和试验组,各 30 例.对照组实施常规治疗措施,试验组实施克拉霉素联合替硝唑治疗措施,比较 2 组治疗总有效率、不良反应发生率、炎症因子水平、生活质量评分及Hp指标水平.结果 试验组治疗总有效率(96.67%)比对照组(70.00%)更高(P＜0.05);试验组不良反应发生率(3.33%)比对照组(23.33%)更低(P＜0.05);干预后,试验组白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平比对照组更低(P＜0.05);干预后,试验组生活质量评分中心理功能评分、物质生活状态评分、社会功能评分比对照组更高(P＜0.05);干预后,试验组Hp指标水平比对照组更低(P＜0.05).结论 给予Hp相关性胃炎患儿克拉霉素联合替硝唑治疗干预效果理想,可改善患儿症状和负性情绪,降低炎症因子水平,提高生活质量,改善Hp指标水平,且不良反应发生情况较少,值得临床应用推广.

    克拉霉素替硝唑Hp相关性胃炎

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    开腹手术与腹腔镜根治术治疗肠癌的疗效对比

    杨阳于青松
    43-45,53页
    查看更多>>摘要：目的 比较开腹手术与腹腔镜根治术在肠癌中的疗效.方法 选取 2021年1月—2023 年10 月江苏省第二中医院诊治的170 例结直肠癌患者为研究对象,按治疗方法分为对照组(70 例,采取传统开腹手术)和研究组(100 例,采取腹腔镜根治术),观察 2 组手术及恢复情况、氧化应激水平及并发症发生情况.结果 2 组手术时间、淋巴结清扫个数对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术中出血量少于对照组(P＜0.05);研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05);术后,研究组谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation proteinproducts,AOPP)水平低于对照组(P＜0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在肠癌治疗中,开腹手术与腹腔镜根治术均能取得良好效果,但腹腔镜手术创伤更小、术后并发症更少、恢复速度更快.

    肠癌开腹手术腹腔镜根治术

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    全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果分析

    邹雨华陈芳荣
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 选择 2021年 7 月—2023 年10 月南丰县人民医院收治的 62 例子宫肌瘤且需要执行切除术的患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 31例.对照组使用全身麻醉的方式进行手术,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉方式,对比 2 组患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、肌松效果及不良反应发生情况.结果 实施麻醉诱导前,2 组患者HR和MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);切皮时、气腹 20 min及术毕,2 组患者HR和MAP均高于麻醉诱导前,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比对照组短,术后VAS评分比对照组低(P＜0.05);观察组肌松优良率为 93.50%,优于对照组的 74.20%(P＜0.05);观察组患者术后不同时间简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于对照组、术后不同时间段认知障碍低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为3.20%,显著低于对照组的 25.80%(P＜0.05).结论 在腹腔镜下开展子宫肌瘤切除术中应用全身麻醉复合硬膜外麻醉方式,可有效缩短麻醉恢复时间,对患者应激指标影响较小,安全性较好,值得临床推广应用.

    全身麻醉复合硬膜外麻醉腹腔镜子宫肌瘤切除术

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    莫西沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎患者临床症状改善时间及炎症因子的影响

    朱洁
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨莫西沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎患者临床症状改善时间及炎症因子的影响.方法 采用随机数字表法将 2022 年1月—2023 年12 月赣北医院诊治的 68例老年社区获得性肺炎患者分为对照组和观察组,各 34例.对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,观察组患者实施莫西沙星序贯治疗,记录并对比 2 组患者临床症状改善时间、肺功能指标、炎症因子水平、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组的发热改善时间(3.32±0.68)d、咳嗽改善时间(6.76±1.45)d、咳痰改善时间(5.69±1.52)d、气促改善时间(5.30±1.50)d、肺部湿啰音改善时间(7.09±1.63)d短于对照组的发热改善时间(5.64±1.21)d、咳嗽改善时间(10.42±2.10)d、咳痰改善时间(9.73±1.48)d、气促改善时间(9.17±1.67)d、肺部湿啰音改善时间(11.37±2.51)d(P＜0.05);治疗后观察组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(4.01±0.57)L、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)(3.63±0.68)L、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)(90.52±5.65)%、呼气高峰流量(peak expiratory flow rate,PEFR)(7.71±1.57)L/s优于对照组的FVC(2.95±0.74)L、FEV1(2.55±0.50)L、FEV1/FVC(86.44±5.59)%、PEFR(5.95±1.74)L/s(P＜0.05);治疗后观察组的降钙素原(procalcitonin,PCT)(0.12±0.03)μg/L、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)(1.40±0.21)ng/L、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)(46.62±6.35)ng/mL、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(3.82±0.57)mg/L低于对照组的 PCT(0.30±0.08)μg/L、IL-6(2.53±0.30)ng/L、sTREM-1(64.37±7.71)ng/mL、CRP(11.45±1.39)mg/L(P＜0.05);观察组治疗总有效率(97.06%)高于对照组(82.35%)(P＜0.05);观察组不良反应发生率(5.88%)低于对照组(26.46%)(P＜0.05).结论 莫西沙星序贯疗法用于治疗老年社区获得性肺炎患者,能够使其症状在短时间内得到有效改善,有助于促进其肺功能恢复,改善其炎症因子水平,进而达到更为理想的治疗效果,且不良反应相对较少,具有更高的用药安全性.

    莫西沙星序贯疗法社区获得性肺炎

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    间苯三酚注射液在宫腔镜手术术前宫颈软化中的作用研究

    刘红红
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨间苯三酚注射液在宫腔镜手术术前宫颈软化中的作用,为临床应用提供依据.方法 选取 2022 年10 月—2023年10 月在泰和县妇幼保健计划生育服务中心接受宫腔镜手术的80 例患者为研究对象,采用前瞻性随机对照试验,随机分为对照组和研究组,各 40 例.对照组采用传统方法米索前列醇片行宫颈软化,研究组采用间苯三酚注射液进行宫颈软化,观察并记录 2 组患者宫颈软化效果及手术过程中的相关指标.结果 研究组宫颈软化效果明显优于对照组,手术过程中的相关指标(如手术时间、出血量等)均优于对照组(P＜0.05).研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 间苯三酚注射液在宫腔镜手术术前宫颈软化中具有显著疗效,能够有效软化宫颈,为手术提供良好的条件,且并发症发生率较低,值得临床推广应用.

    间苯三酚宫腔镜手术宫颈

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    低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的临床效果分析

    张良
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的 分析低温等离子手术方式治疗扁桃体腺样体肥大的临床效果.方法 选择 2022 年4月—2023 年4月福州市第一医院收治的100 例扁桃体腺样体肥大患者作为研究对象,采用计算机盲选的方式将患者分为对照组与观察组,各 50 例.对照组患者实施常规手术治疗方式,观察组患者采用低温等离子手术治疗方式,比较 2 组患者临床治疗效果、临床指标及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为 98.00%,显著优于对照组的 82.00%(P＜0.05);2 组患者术后 2 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在术中出血量、术后 6 h疼痛评分、伪膜脱落时间及住院时间均优于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为 2.00%,优于对照组的 22.00%(P＜0.05).结论 为患有扁桃体腺样体肥大患者实施低温等离子手术效果较为显著,术中出血量较少,疼痛程度较轻,预防并发症的效果明显,值得临床推广.

    低温等离子扁桃体腺样体肥大并发症

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    血液标本临床检验不合格的原因与对策研究

    付芬雷洁
    60-62,75页
    查看更多>>摘要：目的 分析临床检验中血液标本不合格的原因与对策.方法 选取 2022 年1月—2023 年 9 月铜川市妇幼保健服务中心收集到的 2 217 份血液标本为研究对象,统计血液标本不合格发生率,对不合格原因进行分析,并提出相应的对策建议.结果 在 2 217 份血液标本中,合格份数有 2 095 份,占比 94.50%;不合格份数有122 份,占比 5.50%.在122 份不合格血液标本的不合格原因中,样本量少为最主要的原因,占比 27.87%.结论 造成血液标本不合格的原因涉及多方面.在临床检验工作中,要有针对性地采取预防措施,有效提高血液标本的检测合格率和成功率,为临床诊断和治疗提供更可靠的依据.

    血液标本临床检验合格率

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    多层螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

    颜珍陈正刚
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 分析多层螺旋CT在膝关节隐匿性骨折临床诊断中的应用价值.方法 从 2022 年 9 月—2023 年 9 月城固县医院收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者中,根据研究要求选取 80 例患者作为研究对象,80 例患者全部接受多层螺旋CT检查.以关节镜检查结果为金标准,对比多层螺旋CT检查结果与关节镜检查结果,分析多层螺旋CT的临床应用价值.结果 80 例患者接受关节镜检查,59 例患者检查结果为阳性,21例患者检查结果为阴性;59 例阳性患者中,22 例患者为股骨远端骨折,16 例患者为胫骨内侧平台骨折,13 例患者为髌骨骨折,8 例患者出现胫骨外侧平台骨折;21例阴性患者都属膝关节软组织挫伤.多层螺旋CT检查结果显示,57 例患者检查结果为阳性,23 例患者检查结果呈阴性,其中有 54 例阳性、19 例隐性检查结果得到关节镜检查结果的证实.使用多层螺旋CT的临床检查正确率为 91.25%(73/80),灵敏度为 91.53%(54/59),特异度为 90.48%(19/21).使用多层螺旋CT对关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤、肌腱损伤的检出率分别为 57.41%、35.19%、40.74%、27.78%,与关节镜检查数据对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT在膝关节隐匿性骨折患者的临床检查结果与关节镜检查结果接近,检出率与检查正确率有比较充分的保证,具备临床应用价值.

    多层螺旋CT膝关节隐匿性骨折关节镜检查

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    心理护理对自然分娩产妇产后抑郁的影响分析

    刘香华
    66-68,82页
    查看更多>>摘要：目的 探究心理护理对自然分娩产妇产后抑郁(postpartum depression,PPD)的影响.方法 选取 2021年 6 月—2023 年 6 月于上犹县人民医院进行自然分娩的100 例产妇作为研究对象,采用随机数表法将产妇分为对照组和研究组,各50 例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用心理护理,观察 2 组产妇心境状态、PPD发生情况、神经递质水平及护理满意度情况.结果 护理后,研究组简式简明心境问卷(profile of mood states-short form,POMS-SF)中负性量表评分低于对照组,正向量表评分高于对照组(P＜0.05);研究组PPD发生率低于对照组(P＜0.05);护理后,研究组 5-羟色胺(5-hydrox tryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平高于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对自然分娩产妇实施心理护理可改善产妇心理状态,预防产后抑郁发生,提升产妇满意度,值得推广.

    心理护理自然分娩产妇产后抑郁

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