摘要
目的 探讨莫西沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎患者临床症状改善时间及炎症因子的影响.方法 采用随机数字表法将 2022 年1月—2023 年12 月赣北医院诊治的 68例老年社区获得性肺炎患者分为对照组和观察组,各 34例.对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,观察组患者实施莫西沙星序贯治疗,记录并对比 2 组患者临床症状改善时间、肺功能指标、炎症因子水平、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组的发热改善时间(3.32±0.68)d、咳嗽改善时间(6.76±1.45)d、咳痰改善时间(5.69±1.52)d、气促改善时间(5.30±1.50)d、肺部湿啰音改善时间(7.09±1.63)d短于对照组的发热改善时间(5.64±1.21)d、咳嗽改善时间(10.42±2.10)d、咳痰改善时间(9.73±1.48)d、气促改善时间(9.17±1.67)d、肺部湿啰音改善时间(11.37±2.51)d(P<0.05);治疗后观察组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(4.01±0.57)L、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)(3.63±0.68)L、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)(90.52±5.65)%、呼气高峰流量(peak expiratory flow rate,PEFR)(7.71±1.57)L/s优于对照组的FVC(2.95±0.74)L、FEV1(2.55±0.50)L、FEV1/FVC(86.44±5.59)%、PEFR(5.95±1.74)L/s(P<0.05);治疗后观察组的降钙素原(procalcitonin,PCT)(0.12±0.03)μg/L、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)(1.40±0.21)ng/L、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)(46.62±6.35)ng/mL、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(3.82±0.57)mg/L低于对照组的 PCT(0.30±0.08)μg/L、IL-6(2.53±0.30)ng/L、sTREM-1(64.37±7.71)ng/mL、CRP(11.45±1.39)mg/L(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.06%)高于对照组(82.35%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.88%)低于对照组(26.46%)(P<0.05).结论 莫西沙星序贯疗法用于治疗老年社区获得性肺炎患者,能够使其症状在短时间内得到有效改善,有助于促进其肺功能恢复,改善其炎症因子水平,进而达到更为理想的治疗效果,且不良反应相对较少,具有更高的用药安全性.