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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    针对性护理干预对双重血浆吸附系统治疗肝衰竭患者的效果分析

    谢婷婷
    109-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针对性护理干预对双重血浆吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)治疗肝衰竭患者的效果.方法 选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月在贵阳市第一人民医院接受DPMAS治疗的 20 例肝衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组 10 例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施针对性护理干预,包括健康教育、心理支持、营养指导、并发症预防等,比较 2 组患者的治疗次数、治疗前后的生命体征、肝功能指标、血氨水平、血清内毒素水平、血清白蛋白水平等.结果 观察组的治疗次数为(3.6±0.8)次,显著少于对照组的(5.2±1.2)次(P＜0.05).治疗后,观察组的生命体征稳定,肝功能指标、血氨水平、血清内毒素水平、血清白蛋白水平均较治疗前明显改善,且优于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理干预能够有效提高DPMAS治疗肝衰竭患者的效果,减少治疗次数,改善患者的肝功能和内环境,降低炎症反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

    针对性护理干预双重血浆吸附系统肝衰竭

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    多元化疼痛护理干预对四肢骨折患者术后疼痛的影响

    丁晓芳黄改丽
    114-118页
    查看更多>>摘要：目的 分析多元化疼痛护理干预在四肢骨折患者术后的作用.方法 回顾性分析 2022 年 2-9 月于江苏省盱眙县人民医院就诊的 80 例四肢骨折患者的资料,所有患者均接受手术治疗,根据护理方式的不同分为 2 组,各40 例.对照组采用常规护理,观察组实施多元化疼痛护理干预,对比 2 组患者护理前后的疼痛程度、舒适度、心理状态、康复锻炼依从性和睡眠质量.结果 护理前,2组患者的疼痛程度、舒适度、心理状态和睡眠质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组的疼痛程度、负性情绪(焦虑、抑郁和压力)、睡眠质量评分更低,舒适度各维度评分和总评分高于对照组(P＜0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间早于对照组,住院时间短于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予四肢骨折手术患者多元化疼痛护理,可缓解患者术后疼痛情况,提高舒适度,且对疼痛所致负性情绪有缓解作用,能改善患者的睡眠质量,利于患者术后恢复.

    多元化疼痛护理干预四肢骨折疼痛程度舒适度负性情绪睡眠质量

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    不同俯卧位通气方式在重度急性呼吸窘迫症患者中的应用比较

    胡毓暾帆何林
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同俯卧位通气方式在重度急性呼吸窘迫症患者中的应用效果.方法 回顾性分析赣州市人民医院2020 年 1 月—2022 年 12 月诊治的 88 例重度急性呼吸窘迫症患者的病例资料,分为对照组和观察组,各 44 例.对照组行常规俯卧位通气治疗,观察组行45°俯卧位通气治疗,对比治疗前后 2 组患者的临床治疗结果、血流动力学参数、压力损伤情况和不良反应.结果 治疗 3 d后,观察组的动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前及治疗 3 d后,观察组的血流动力学参数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组压力性损伤发生率为 25.00%,对照组为13.64%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组气管插管脱出、肺不张、皮下水肿、血压升高、胃肠道不适等不良反应总发生率为 13.64%,对照组为 34.09%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 45°俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫症,可以促进患者氧代谢恢复,不改变患者血流动力学参数,减小患者压力损伤风险和不良反应风险,具有推荐价值.

    俯卧位通气方式重度急性呼吸窘迫症动脉血氧分压血流动力学

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    需求导向护理干预对子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后胃肠功能及生活质量的影响

    漆安宁
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫肌瘤腹腔镜手术患者中开展需求导向护理干预的效果及对患者术后胃肠功能、生活质量的影响.方法 选取 2021 年 1 月—2023 年 11 月湘东区人民医院收治的 60 例腹腔镜手术子宫肌瘤患者作为研究对象,经随机数字表法分为A组和B组,各 30 例.A组行常规护理,B组行需求导向护理干预,对比 2 组术后胃肠功能恢复、创伤性应激障碍评分和生活质量.结果 B组术后胃肠功能恢复时间短于A组(P＜0.05);干预后,2 组创伤应激障碍量表各维度评分均明显降低,且B组各维度评分明显低于A组(P＜0.05);干预后,2 组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)各维度评分均高于干预前,且B组各维度评分高于A组(P＜0.05).结论 需求导向护理干预可加速患者术后胃肠功能恢复进展,减轻术后创伤性应激障碍,增加积极应对方式,优化生活质量,值得临床应用.

    子宫肌瘤腹腔镜需求导向护理胃肠功能生活质量

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    渐进式抗阻训练的精细化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者第1秒用力呼气容积 动脉血二氧化碳分压水平的影响

    叶蓉
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理过程中开展渐进式抗阻训练的精细化护理对于患者第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)水平等的影响.方法 选取 2022 年 3 月—2023 年 3 月福建省南平市第一医院收治的 78例老年COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 39 例.对照组治疗期间接受常规护理,观察组接受渐进式抗阻训练的精细化护理,对 2 组患者恢复期间的FEV1、PaCO2 水平进行统计.结果 干预前,2 组患者的FEV1、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和 1 秒率(FEV1/FVC)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组上述指标水平均优于对照组(P＜0.05).干预前,2 组患者的pH值、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)和PaCO2 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组pH值、PaCO2 水平低于对照组,PaO2 水平高于对照组(P＜0.05).干预前,2组患者的运动能力和日常活动能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组运动能力和日常活动能力均高于对照组(P＜0.05).干预前,2 组患者的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组上述指标水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 对老年COPD患者开展渐进式抗阻训练的精细化护理,可以改善患者的肺功能和血气水平,降低患者体内的炎症因子水平,提高患者的运动能力.

    渐进式抗阻训练精细化护理老年慢性阻塞性肺疾病第1秒用力呼气容积二氧化碳分压

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    标准化营养管理路径对血液透析患者进食性低血压 营养状态及饮食结构的影响

    骆冰冰
    131-133,137页
    查看更多>>摘要：目的 观察护理血液透析患者的过程中开展标准化营养管理路径的作用.方法 选取泉州台商投资区医院 2023 年1-4月收治的86 例血液透析患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 43 例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用标准化营养管理路径,比较 2 组患者透析过程中进食性低血压、营养状态等.结果 干预前,2 组患者的舒张压、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组舒张压、收缩压水平高于对照组(P＜0.05).干预前,2 组患者的营养状态比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组(P＜0.05).干预前,2 组患者的饮食结构合理性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组高于对照组(P＜0.05).结论 血液透析患者在治疗过程中接受标准化营养管理路径,可以改善血压水平,提升营养水平,增加饮食结构的合理性,有助于恢复.

    标准化营养管理路径血液透析进食性低血压营养状态饮食结构

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    产科助产开展心理护理对于分娩质量与分娩疼痛的影响观察

    高红蕊
    134-137页
    查看更多>>摘要：目的 观察产科助产开展心理护理对于产妇分娩质量与分娩疼痛的影响.方法 选取南京医科大学第二附属医院于2021 年 1 月—2022 年 1 月收治的 120 例产妇作为研究对象,根据完全随机的原则分为对照组和实验组,各 60 例.对照组采用常规护理干预措施,实验组在对照组的基础上采用心理护理干预措施.比较 2 组产妇护理前后的心理状态、产程时间、分娩指标、并发症发生率、分娩情况评分以及 2 组产妇对不同方式的护理满意度.结果 干预前,2 组产妇的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2 组产妇的心理状态均明显好转,且实验组SAS、SDS评分较对照组更低(P＜0.05).实验组产程时间短于对照组(P＜0.05),实验组产妇宫口扩张时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出时间等均短于对照组(P＜0.05).干预后,实验组并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).实验组对心理护理干预的满意度为 91.67%,显著高于对照组的 70.00%,2 组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对产妇进行护理干预,产妇的心理状态得到有效改善,可缓解产妇不良情绪,有助于产妇心理健康.同时,心理护理还能够帮助产妇降低并发症发生率,缩短产妇宫口扩张时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出时间,有利于提高产妇对护理的满意度.

    产科助产心理护理产程时间分娩指标产妇心理

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    罗伊适应模式对妊娠期糖尿病患者血糖和胰岛素指标水平的影响分析

    李正花张春红邓九香
    138-140,152页
    查看更多>>摘要：目的 探究罗伊适应模式对妊娠期糖尿病(gestaional diabetes mellitus,GDM)患者血糖和胰岛素指标水平的影响.方法 选取2020 年 10 月—2022 年 10 月于江西省分宜县人民医院接受治疗的 68 例GDM患者作为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组,各 34例.对照组接受常规护理,研究组采取罗伊适应模式,观察 2 组患者的血糖、胰岛β细胞功能和自我效能情况.结果 护理后,研究组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平低于对照组(P＜0.05);护理后,相较于对照组,研究组胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)更高,空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)更低(P＜0.05);护理后,研究组自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)中共性管理和症状管理评分均高于对照组(P＜0.05).结论 对GDM患者实施罗伊适应模式护理可改善患者的血糖、胰岛β细胞功能,提升患者的自我效能感,推荐使用.

    妊娠期糖尿病罗伊适应模式血糖水平胰岛素指标自我效能感

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    中药自拟方结合拔罐治疗恢复期肺炎患儿的临床价值

    陈涓涓林德湘郑炜清
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的 探析中药自拟方结合拔罐治疗恢复期肺炎患儿的临床价值.方法 将宁德市中医院 2022 年 6 月—2023 年12 月收治的 156 例恢复期肺炎患儿按照治疗方案的不同分为 2 组,各 78 例.对照组行常规西药治疗,研究组在对照组的基础上应用中药自拟方结合拔罐治疗,对比 2 组患儿的中医证候积分、炎症因子水平、治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗后,2 组患儿各项中医证候积分较治疗前均有下降,且研究组咳嗽、咳痰、肺部啰音、面色少华、乏力、纳差、出汗等评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后,2 组患儿的炎症因子水平均有改善,且研究组白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平低于对照组(P＜0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);2 组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对恢复期肺炎患儿应用自拟肃肺化痰方结合拔罐治疗,可提高临床疗效,减轻患儿的临床症状和机体炎症反应,且不良反应发生率较低,具有有效性和安全性.

    肺炎拔罐炎症因子不良反应

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    综合护理联合中医护理在子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用价值

    邹丽罗健
    145-148,156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨综合护理联合中医护理在子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用价值.方法 纳入 2020 年 3 月—2022 年4月在永丰县中医院行子宫肌瘤剔除术治疗的 86 例患者,根据入院时间分为对照组(2020 年 3 月—2021 年 3 月)和研究组(2021 年4月—2022 年4月),各43 例.对照组采用围术期综合护理,研究组在对照组的基础上联合中医护理,对比 2 组患者的护理效果.结果 研究组围术期肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、排便时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).研究组术后疼痛、心理舒适度高于对照组(P＜0.05),2 组患者的环境舒适度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,研究组阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷(uterine fibroid symptom and health-related quality of life,UFS-QOL)中UFS量表评分低于对照组(P＜0.05),QOL量表评分高于对照组(P＜0.05).护理后,研究组血浆白蛋白(albumin,Alb)、红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清前白蛋白(prealbumin,PAB)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,2 组患者的血管应激指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,研究组内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤剔除术患者采用围术期综合护理联合中医护理,可显著提升患者的舒适度,改善围术期相关指标情况,提升患者的生活质量和睡眠质量,同时可提升患者机体的营养情况.

    子宫肌瘤剔除术围术期综合护理中医护理

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