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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者心功能及脂肪因子丝氨酸蛋白酶抑制剂的影响观察

    卢来新
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床冠心病患者予以阿托伐他汀、曲美他嗪联合用药方案治疗对其心功能及脂肪因子丝氨酸蛋白酶抑制剂的影响.方法 纳入 2019 年7月—2020 年 7月黄冈市黄州区第三人民医院收治的108例冠心病患者,随机分为对照组与观察组,各 54例,均行常规用药治疗,对照组加用曲美他嗪治疗,观察组加用联合用药方案.观察 2 组临床疗效,统计 2 组用药不良反应发生情况.结果 治疗前,2 组心功能指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min内步行距离(6-minute walk distance,6MWD)高于对照组,观察组左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)低于对照组(P＜0.05);治疗前,2 组血脂指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、脂肪因子丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue derived serine protease inhibitor,Vaspin)高于对照组(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床治疗冠心病患者予以阿托伐他汀、曲美他嗪联合用药方案具有较高的有效性、安全性,能提高临床疗效,利于控制血脂水平,促进心功能改善,加快病情康复速度,值得临床大力推广并应用.

    冠心病阿托伐他汀曲美他嗪心功能血脂用药不良反应

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    阿卡波糖联合格列美脲对二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者体质量及胰岛功能的影响

    卢美秋张凤华周世峰
    69-71,83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿卡波糖联合格列美脲对二甲双胍控制不佳的肥胖 2 型糖尿病患者体质量及胰岛功能的影响.方法 选取2020 年1月—2022 年12 月在安福县中医院接受治疗的 60 例肥胖 2 型糖尿病患者进行研究,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 30 例,对照组采用阿卡波糖治疗,观察组采用阿卡波糖联合格列美脲治疗.观察 2 组一般情况、血糖水平、胰岛功能指标及血脂水平.结果 治疗后观察组体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围比对照组低(P＜0.05);治疗后观察组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)水平比对照组低(P＜0.05);治疗后观察组胰岛素-β细胞功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)水平低于对照组,胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)水平高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平比对照组低(P＜0.05).结论 采用阿卡波糖与格列美脲对二甲双胍控制不佳的肥胖 2 型糖尿病患者进行治疗,可有效稳定患者的血糖和血脂水平,控制患者的胰岛素抵抗,有助于改善患者的一般情况.

    肥胖2型糖尿病二甲双胍控制不佳阿卡波糖格列美脲胰岛功能

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    纤维支气管镜吸痰时利多卡因雾化与滴入麻醉效果对比

    彭传荣
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 观察利多卡因雾化与滴入麻醉在重度颅脑损伤合并肺炎患者纤维支气管镜吸痰时的应用效果.方法 选取福建医科大学附属三明第一医院重症医学科 2019 年1月—2022 年1月期间重度颅脑损伤术后合并肺炎需要行纤维支气管镜吸痰的80 例患者,随机分为雾化组(观察组)和气道局部滴入组(对照组),观察 2 组患者治疗期间心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)、颅内压(intracranial pressure,ICP)的变化.结果 2 组治疗前HR、MAP、ICP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组HR、MAP、ICP、CCP水平在治疗期间均低于对照组(P＜0.05).结论 在适度镇痛镇静情况下,重度颅脑损伤术后合并肺炎患者纤支镜吸痰时利多卡因通过雾化吸入与气道局部滴入均可取得较好麻醉效果.通过雾化吸入给药,HR、MAP、CPP、ICP变化更小,能保持稳定的脑灌注压,减少颅脑二次损伤,安全性较高.

    颅脑损伤利多卡因纤维支气管镜雾化

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    不同治疗方法对合并调节不足的集合不足型外隐斜疗效观察

    谭大鹏曾桂香华磊叶阳...
    75-77,80页
    查看更多>>摘要：目的 比较近视屈光过矫、佩戴三棱镜矫正、集合调节训练 3 种治疗方法治疗合并调节不足的集合不足型外隐斜患者的疗效.方法 抽取 2020 年1月—2022 年1月收治的 90 例合并调节不足的集合不足型外隐斜病例,以双盲法随机分设为甲、乙、丙3 组,每组30 例.甲组采取视功能集合调节训练,乙组采取 0.50 D戴镜近视屈光过矫,丙组采取佩戴三棱镜矫正.对比治疗前、治疗 3 个月后 3 组视功能及隐斜度.结果 与治疗前对比,治疗 3 个月后甲组双眼交叉圆柱镜法调节反应值(binocular crossed cylinder,BCC)明显减小,正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、调节幅度(amplitude,AMP)明显增大,集合近点(near point of convergence,NPC)前移,正相对集合(positive relative convergence,PRV)、调节性辐辏/调节(accommodative convergence to accommodation ratio,AC/A)明显增大(P＜0.05).与治疗前对比,治疗 3 个月后乙组BBC增加,PRA、AMP减小,NPC后退,PRV减小,AC/A增加(P＜0.05).与治疗前对比,治疗 3 个月后丙组BCC、PRA、AMP无显著变化(P＞0.05);NPC后退,PRV减小,AC/A增加(P＜0.05).治疗 3 个月后,3 组BBC、PRA、AMP、NPC、PRV、AC/A等视功能各项参数对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集合调节训练治疗合并调节不足的集合不足型外隐斜患者疗效更为确切,可增加调节幅度和近距正相对融合范围,减少隐斜度,显著缓解症状,值得进一步借鉴推广.

    近视屈光过矫佩戴三棱镜矫正集合调节训练调节不足外隐斜集合不足

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    喜炎平注射液联合布地奈德特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察

    吕艳飞张刚洪岚
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 观察喜炎平注射液联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果.方法 选取 2018 年10 月—2021年10月期间于进贤县人民医院接受治疗的60例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为联合组和对照组,每组30例.对照组予以布地奈德、特布他林雾化吸入治疗,联合组在对照组基础上联合喜炎平治疗.比较 2 组患儿肺炎症状消退时间,治疗前后炎症指标水平、免疫因子水平,评估2 组疗效.结果 联合组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05);联合组治疗 7 d后白细胞计数、中性粒细胞百分比及C-反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.05);联合组治疗总有效率为 93.33%,高于对照组的 73.33%(P＜0.05).结论 喜炎平注射液联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗,可明显改善支气管肺炎患儿的临床症状和炎症反应,有效提高治疗效果.

    小儿支气管肺炎喜炎平注射液布地奈德

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    血清骨形态发生蛋白-7转化生长因子-β1与原发性肾病综合征患者疗效的相关性研究

    文静刘妍
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein 7,BMP-7)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者疗效的相关性.方法 将纳入研究的82 例PNS患者根据疗效分为完全缓解组(27 例)、部分缓解组(31例)和未缓解组(24例),同期选择潜江市中心医院 60 例正常体检者作为对照组.比较各组患者及健康体检者血清BMP-7、TGF-β1表达水平,分析PNS患者血清BMP-7 与TGF-β1的相关性,比较不同疗效的PNS患者治疗前后血清BMP-7、TGF-β1表达水平.结果 PNS患者血清TGF-β1水平均明显高于对照组,BMP-7 水平明显低于对照组(P＜0.05).PNS患者血清BMP-7 与TGF-β1呈负相关(r=-0.675,P＜0.05).不同疗效PNS患者治疗后血清BMP-7表达水平较治疗前明显升高,血清TGF-β1表达水平明显降低(P＜0.05).完全缓解组治疗前后血清BMP-7 表达水平明显高于部分缓解组和未缓解组,血清TGF-β1表达水平明显低于部分缓解组和未缓解组(P＜0.05).部分缓解组患者治疗前后血清BMP-7 表达水平明显高于未缓解组,血清TGF-β1表达水平明显低于未缓解组(P＜0.05).结论 血清BMP-7、TGF-β1与PNS患者疗效存在密切相关性,可作为临床评估指标.

    骨形态发生蛋白-7转化生长因子-β1原发性肾病综合征

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    依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导在老年患者手术中的应用

    肖建宁
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导在老年患者手术中的应用效果及其安全性.方法 以2020年4月—2022年7月于南京市江宁区中医院接受手术治疗的 50 例老年患者作为对象研究,根据入院时编号奇偶情况将患者分为对照组(奇数编号,25例)与观察组(偶数编号,25 例),对照组麻醉诱导方案为舒芬太尼、丙泊酚双药联合,观察组麻醉诱导方案为舒芬太尼、依托咪酯、丙泊酚三药联合.记录并对比 2 组患者麻醉相关指标(恢复定向力用时、苏醒用时、麻醉诱导用时)差异,比较 2 组患者麻醉诱导各时间节点心率、平均动脉压指标变化,观察统计2 组患者术后不良反应的总发生率.结果 观察组患者恢复定向力用时及苏醒用时均短于对照组(P＜0.05).2 组患者麻醉诱导用时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者 T1(插管前1 min)、T2(插管即刻)、T3(插管后 5 min)节点心率、平均动脉压高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后出现不良反应的总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 老年患者麻醉诱导采取依托咪酯、丙泊酚联合方案,效果显著,能够稳定患者血流动力指标,促进患者意识苏醒,安全性理想,值得提倡推广.

    依托咪酯丙泊酚麻醉诱导老年患者手术不良反应

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    诺欣妥联合美托洛尔缓释片对急性ST抬高型心肌梗死患者心功能及血清N末端脑钠肽前体 脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

    肖晴翁焕雄许郁彦
    87-89,102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨诺欣妥联合美托洛尔缓释片在急性ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中的治疗效果.方法 选取 2020 年10 月—2022 年 4 月康美医院收治的 84 例STEMI患者,按随机数字表法分为2 组,各42 例.对照组给予美托洛尔缓释片治疗,观察组加用诺欣妥治疗,持续治疗 6 个月.对比 2 组临床疗效、心功能指标、血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及脂蛋白相关性磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)水平、心血管不良事件发生情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为 95.24%,高于对照组的 80.95%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前 2 组心功能、血清NT-proBNP、Lp-PLA2 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)高于对照组,6 min内行走最大距离(6-minute walk distance,6MWD)长于对照组,左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)低于对照组,NT-proBN、Lp-PLA2 水平低于对照组(P＜0.05).观察组心血管不良事件发生率为 2.38%,低于对照组的 21.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 诺欣妥联合美托洛尔缓释片能够增强STEMI患者治疗效果,改善患者心功能,减少心血管不良事件的发生,且不良反应少.

    急性ST抬高型心肌梗死诺欣妥美托洛尔临床疗效心功能

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    经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症患者中的治疗效果分析

    肖小六缪林煜邝光华
    90-92,105页
    查看更多>>摘要：目的 分析经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症治疗中的应用效果.方法 回顾性选取 2020 年1-12 月赣州市人民医院急诊科收治的 60 例急性呼吸困难及低氧血症患者为本次观察对象,根据治疗方式不同进行分组,常规氧疗治疗患者为常规组,经鼻高流量氧疗患者为研究组,各 30 例.对比 2 组生理指标[心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、血气指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)]、气管插管率及死亡率.结果 治疗后,2 组HR、RR、MAP指标均有所降低,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2 组PaO2/FiO2、SpO2 指标有所上升,PaCO2 指标有所降低,且研究组PaO2/FiO2、SpO2 指标高于常规组,PaCO2 指标低于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组气管插管率为6.67%,低于常规组的 30.00%(P＜0.05);研究组死亡率为 3.33%,低于常规组的10%,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对急诊急性呼吸困难及低氧血症患者实施经鼻高流量氧疗治疗,可明显改善其各项生理指标及血气指标,有效降低气管插管率及死亡率.

    急诊急性呼吸困难低氧血症经鼻高流量氧疗生理指标

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    结构化教育联合感觉统合训练在自闭症儿童康复治疗中的应用

    严娟凤
    93-95,123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结构化教育联合感觉统合训练在自闭症儿童康复治疗中的应用效果.方法 将 2019 年1月—2021年4月新余市妇幼保健院收治的 60 例自闭症患儿纳为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,观察组(30 例)给予结构化教育配合感觉统合训练,对照组(30 例)单纯给予结构化教育.对比 2 组患儿干预前后感觉统合评分、自闭症儿童行为检查量表(autism behavior checklist,ABC)评分及症状(体质、食欲及睡眠)积分.结果 干预后 2 组感觉统合各维度评分均较干预前有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后 2 组ABC量表各维度评分较干预前均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后 2 组患儿体质、睡眠及食欲积分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结构化教育与感觉统合训练联合干预能进一步提高自闭症患儿感觉统合功能,改善自闭症行为,增强患儿体质、睡眠质量和食欲.

    结构化教育感觉统合训练自闭症康复治疗

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