摘要
目的 比较近视屈光过矫、佩戴三棱镜矫正、集合调节训练 3 种治疗方法治疗合并调节不足的集合不足型外隐斜患者的疗效.方法 抽取 2020 年1月—2022 年1月收治的 90 例合并调节不足的集合不足型外隐斜病例,以双盲法随机分设为甲、乙、丙3 组,每组30 例.甲组采取视功能集合调节训练,乙组采取 0.50 D戴镜近视屈光过矫,丙组采取佩戴三棱镜矫正.对比治疗前、治疗 3 个月后 3 组视功能及隐斜度.结果 与治疗前对比,治疗 3 个月后甲组双眼交叉圆柱镜法调节反应值(binocular crossed cylinder,BCC)明显减小,正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、调节幅度(amplitude,AMP)明显增大,集合近点(near point of convergence,NPC)前移,正相对集合(positive relative convergence,PRV)、调节性辐辏/调节(accommodative convergence to accommodation ratio,AC/A)明显增大(P＜0.05).与治疗前对比,治疗 3 个月后乙组BBC增加,PRA、AMP减小,NPC后退,PRV减小,AC/A增加(P＜0.05).与治疗前对比,治疗 3 个月后丙组BCC、PRA、AMP无显著变化(P＞0.05);NPC后退,PRV减小,AC/A增加(P＜0.05).治疗 3 个月后,3 组BBC、PRA、AMP、NPC、PRV、AC/A等视功能各项参数对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集合调节训练治疗合并调节不足的集合不足型外隐斜患者疗效更为确切,可增加调节幅度和近距正相对融合范围,减少隐斜度,显著缓解症状,值得进一步借鉴推广.
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