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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com,sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层,以“展示基层医疗风采,提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟,为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传,取得了医学界公认的成绩。
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    炎琥宁注射液与利巴韦林注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻的疗效及安全性对比

    杨建引
    96-98页
    查看更多>>摘要:目的 对比在小儿轮状病毒性腹泻患儿中分别使用炎琥宁与利巴韦林治疗的效果与安全性.方法 选取 2019 年3月—2022 年 3月万载县人民医院收治的 70 例小儿轮状病毒性腹泻患儿作为研究对象,按治疗方案的不同分为参照组与观察组,每组35 例.参照组采用利巴韦林注射液治疗,观察组采用炎琥宁注射液治疗,对比 2 组心肌酶谱指标[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine phosphokinase-isoenzyme-MB,CK-MB)]、病情缓解情况、治疗总有效率以及不良反应发生情况.结果 相较于参照组,观察组治疗后的CK、CK-MB、AST、LDH水平均明显更低(P<0.05);观察组呕吐消失时间、退热时间、腹泻停止时间、脱水消失时间、排便好转时间、病毒转阴时间均较短(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05);2 组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用炎琥宁注射液对小儿轮状病毒性腹泻患儿进行治疗的疗效优于利巴韦林注射液,更有利于患儿病情恢复,调节患儿心肌酶谱水平,两者均具有较高的治疗安全性.

    炎琥宁利巴韦林小儿轮状病毒性腹泻

    左西孟旦注射液联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标及心功能的影响

    袁亮
    99-102页
    查看更多>>摘要:目的 分析慢性心力衰竭患者经左西孟旦注射液与美托洛尔联合治疗后的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)指标及心功能变化情况.方法 选取2019年1月—2021年12月丰城市人民医院收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例,采用美托洛尔治疗)和观察组(40例,采用左西孟旦注射液联合美托洛尔治疗).观察 2 组患者治疗总有效率、治疗前后RAAS指标、心功能指标和血管内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)].结果 与对照组比较,观察组治疗总有效率明显更高,RAAS指标、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、ET-1水平明显更低,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NO水平明显更高,6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)明显更长(P<0.05).结论 联用左西孟旦注射液与美托洛尔治疗,可有效降低慢性心力衰竭患者的RAAS活性,改善患者心功能和血管内皮功能,有助于进一步提升临床治疗效果.

    左西孟旦注射液美托洛尔慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统心功能

    血糖水平对糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入手术治疗效果的影响

    章加宽
    103-105页
    查看更多>>摘要:目的 研究糖尿病合并白内障患者接受超声乳化联合人工晶体植入手术治疗过程中血糖水平对治疗效果的影响.方法 选择 2020 年 7月—2022 年 6 月在盱眙县中医院接受超声乳化、人工晶体植入术联合治疗的180 例糖尿病合并白内障患者作为研究对象,根据患者血糖水平检测结果分为研究Ⅰ组(60例,空腹血糖值<6.1 mmol/L)、研究Ⅱ组(60例,空腹血糖值6.1~10.0 mmol/L)、研究Ⅲ组(60 例,空腹血糖值>10.0 mmol/L),均接受相同手术治疗,分别测量3组患者术后第1天、第 7天及 3 个月视力恢复情况,观察患者眼前节、眼底恢复情况,统计各组患者术后并发症总发生率.结果 研究Ⅰ组与Ⅱ组患者术后第1天、第7天及3个月视力检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究Ⅲ组患者术后视力检测结果均低于研究Ⅰ组与Ⅱ组(P<0.05).研究Ⅲ组患者并发症总发生率高于其他 2 组(P<0.05).结论 糖尿病合并白内障患者接受超声乳化、人工晶体植入术联合治疗过程中,血糖水平对治疗效果存在一定影响,可一定程度放宽血糖限制,但血糖值>10 mmol/L需调控血糖水平至稳定后再择期手术,保障治疗效果.

    血糖水平糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入术

    痰常规培养和RT-PCR对链球菌和克雷伯菌肺炎的鉴别价值

    曾燕张金平刘扬成张传圣...
    106-108,117页
    查看更多>>摘要:目的 探讨链球菌和克雷伯菌肺炎诊断中痰常规培养和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)的应用价值.方法 选取 2022 年 6 月—2022 年12 月在会昌县中西医结合医院就诊的78 例疑似链球菌肺炎患者与克雷伯菌肺炎患者作为研究对象,结合临床症状、影像学和培养法检测结果,确诊单一病原体感染肺炎.对患者进行痰常规培养和RT-PCR检测,比较2种检测方法的阳性检出率和诊断价值.结果 RT-PCR检测在肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,S.pn)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,Kpn)中的检出率较痰常规培养更高(P<0.05);RT-PCR检测在S.pn、Kpn诊断中的灵敏度和阴性预测值较痰常规培养更高(P<0.05).结论 在链球菌和克雷伯菌肺炎诊断过程中,RT-PCR检测的应用能够提高阳性诊断率,为后续治疗提供依据.

    痰常规培养荧光实时定量聚合酶链反应肺炎链球菌肺炎克雷伯菌

    白带常规检查联合阴道微生态分析在提高常规阳性率中的效果观察

    陈武玲
    109-111,139页
    查看更多>>摘要:目的 观察白带常规检查联合阴道微生态分析在提高常规阳性率中的效果.方法 随机选取2021年7月—2021年12月在广州市花都区妇幼保健院行白带检查的 300 例患者进行研究.所有患者分别进行白带常规检查和阴道炎微生态检查,比较白带常规检查、阴道炎微生态检查以及二者联合检查的诊断效能,比较不同检查对白细胞、细菌、霉菌、滴虫的诊断结果准确性.结果 以最终诊断为标准,300 例患者中 222 例确诊阴道炎.联合检查的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 96.65%、92.31%、97.33%、96.00%,均高于白带常规检查和阴道炎微生态单独检查,差异有统计学意义(P<0.05).联合检查中白细胞、细菌、霉菌检出率均高于白带常规检出和阴道炎微生态单独检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白带常规检查联合阴道微生态检查,能够提高阴道疾病常规检查的阳性率,具有重要的临床应用价值.

    白带常规阴道微生态分析阴道炎微生态阴道炎

    16排螺旋CT与1.5T磁共振成像在肝癌诊断中的应用价值比较

    何文秀
    112-114页
    查看更多>>摘要:目的 探讨16 排螺旋CT与1.5 T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝癌诊断中的应用价值.方法 选取 2020 年8月—2022 年 8 月在南丰县人民医院接受治疗的 60 例疑似肝癌患者作为研究对象,所有患者均采用16 排螺旋CT与1.5 T MRI进行检查,将病理检查结果作为诊断金标准,对比分析 2 种检查结果的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率)及对不同大小病灶的检出率.结果 病理检查结果显示,60 例患者中,阳性50 例,阴性10 例.16 排螺旋CT检查显示,真阳性 42 例、真阴性 4 例;1.5 T MRI检查显示,真阳性 48 例、真阴性 9 例.与16 排螺旋CT检查比较,1.5 T MRI检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率明显更高(P<0.05);与16 排螺旋CT检查比较,1.5 T MRI检查对<2 cm病灶检出率明显更高(P<0.05).结论 1.5 T MRI相比16 排螺旋CT在肝癌诊断中具有更高的诊断效能,可减少误诊、漏诊情况,能准确鉴别诊断微小病灶,有助于为后续临床治疗提供可靠的参考依据.

    肝癌16排螺旋CT1.5T磁共振成像

    人类免疫缺陷病毒抗体初筛中采取胶体层析法与酶联免疫吸附试验检测的价值对比

    刘小莲
    115-117页
    查看更多>>摘要:目的 对比胶体层析法与酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)应用于人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体初筛中的临床价值.方法 回顾性分析 2019 年 6 月—2022 年 6 月信丰县疾病预防控制中心 60 例接受HIV感染筛查者的临床资料,所有入选病例均接受胶体层析法与ELISA法进行HIV抗体初筛,并经过免疫印迹法检测最终确认.比较2 种方法检测HIV抗体的效能.结果 60 例筛查者经免疫印迹法确认HIV抗体阳性 25 例(41.67%),HIV抗体阴性35 例(58.33%).胶体层析法检测HIV抗体的符合率为83.33%、灵敏度为 76.00%、特异度为 88.57%、阳性预测值为 82.61%、阴性预测值为83.78%;ELISA法检测HIV抗体的符合率为 91.67%、灵敏度为 92.00%、特异度为 91.43%、阳性预测值为 88.46%、阴性预测值为 94.12%;胶体层析法与ELISA法比较,ELISA法检测HIV抗体的灵敏度、阴性预测值均高于胶体层析法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ELISA法检测HIV抗体的效能高于胶体层析法,主要表现在ELISA法具有更高的灵敏度与阴性预测值,有助于提高HIV感染筛查准确率.

    人类免疫缺陷病毒抗体初筛胶体层析法酶联免疫吸附试验

    低剂量多层螺旋CT在周围型肺癌鉴别诊断和TNM分期中的应用价值

    罗岚
    118-120页
    查看更多>>摘要:目的 探究低剂量多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)在周围型肺癌鉴别诊断和TNM分期(tumor node metastasis classification)中的应用价值.方法 选取丹江口市第一医院 2018年 5 月—2021年 3 月收治的80 例肺段以下肿瘤患者病历展开回顾性分析,所有患者术前均进行常规剂量、低剂量MSCT检查,以术后病理学检查作为"金标准",比较 2 种剂量MSCT检查结果诊断周围型肺癌和TNM分期的准确性.结果 80 例肺段以下肿瘤患者病理学结果显示 59 例为周围型肺癌,阳性率 73.75%;低剂量MSCT诊断周围型肺癌灵敏度为 86.44%、特异度为 71.43%、准确率为 82.50%、Kappa值为 0.56;常规剂量灵敏度为 89.83%、特异度为 80.95%、准确率为 87.50%、Kappa值为 0.69;确诊 59 例周围型肺癌患者TNM分期,Ⅰ期 5 例(8.47%),Ⅱ期35 例(59.32%),Ⅲ期19 例(32.20%);低剂量MSCT诊断周围型肺癌TNM分期的准确率为 81.36%,常规剂量MSCT诊断周围型肺癌TNM分期的准确率为86.44%,2 组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2 种剂量MSCT检查均可用于临床辅助周围型肺癌早期诊断及TNM分期判断,其中低剂量MSCT检查可有效减少患者接受辐射剂量.

    低剂量螺旋CT周围型肺癌TNM分期

    肠系膜淋巴结炎患儿应用高频彩色多普勒超声检查效果评价

    覃素玲
    121-123页
    查看更多>>摘要:目的 探讨肠系膜淋巴结炎患儿应用高频彩色多普勒超声检查的价值.方法 选取 2018 年1月—2022 年 6 月于南通市老年康复医院诊治的 58例肠系膜淋巴结炎患儿作为观察组,选取同期 58名健康儿童作为对照组,实施彩色多普勒超声检查,观察指标为观察组患儿淋巴结情况、2 组淋巴结情况差异及观察组患儿治疗前后淋巴结差异.结果 观察组患儿淋巴分布于回盲部及右下腹部87.93%、左侧腹部及其他部位8.45%.观察组同一切面淋巴结数量、长轴、短轴、阻力指数高于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后同一切面淋巴结数量、长轴、短轴、阻力指数小于治疗前(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声能够清晰显现出肠系膜淋巴结炎患儿淋巴结情况,为临床诊断提供依据,方便病情观察,值得推广.

    肠系膜淋巴结炎患儿高频彩色多普勒超声

    血清妊娠相关蛋白 游离绒毛膜促性腺激素β亚单位检测结合超声胎儿颈部透明层厚度在孕早期唐氏综合征筛查中的应用价值

    郑桂香
    124-126,129页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free beta-human chorionic gonadotropin,Fβ-HCG)检测结合超声胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在孕早期唐氏综合征(down syndrome,DS)筛查中的临床价值.方法 回顾性分析 2020 年1月—2023 年 2 月于赣州市赣县区妇幼保健院行孕早期DS筛查的120 例孕妇临床资料,依据是否确诊DS进行分组,将确诊为DS的 60 例孕妇设为观察组,将胎儿正常的 60 例孕妇设为对照组.所有孕妇均于孕10~13 周采集血液检测PAPP-A、Fβ-HCG水平,利用超声检测明确胎儿NT厚度,比较 2 组PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度差异;绘制ROC曲线,分析血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的临床价值.结果 观察组血清PAPP-A水平低于对照组,观察组Fβ-HCG水平、胎儿NT厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示,PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的曲线下面积分别为 0.738、0.773、0.723、0.969,联合检测价值更高.结论 血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度在孕早期DS筛查中均具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,有助于DS患儿的检出,确保优生优育.

    孕早期唐氏综合征筛查妊娠相关蛋白游离绒毛膜促性腺激素β亚单位胎儿颈部透明层